摘要：目的：探讨护理干预应用小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：我院阿奇霉素序贯治疗的120例支原体肺炎患儿，根据随机数字法分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），观察和比较两组临床疗效、症状改善时间、患儿及家长对护理服务满意度。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率显著提高，P<0.05；与对照组相比，观察组患者止咳、退热、罗音消失、胸片炎症吸收时间均明显缩短，P<0.05；与对照组相比，观察组患儿及家长对护理服务满意度明显提高，P<0.05。结论：对于肺炎支原体肺炎患儿，有效的护理干预能够明显加速患儿的康复进展，提高临床疗效。
关键词：护理干预；支原体肺炎；疗效
*作者简介：吕康康、女、汉、籍贯浙江东阳、单位：东阳市妇幼保健院、专业护理、学历大专。
【中图分类号】R722.13【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0251-02
小儿支原体肺炎可以局部流行，也可以散发性发病，全年、各年龄段均可发病，多表现为毛细支气管炎，经过对症治疗和护理后，患儿的症状会得到明显改善[1]。针对患儿的病情特点，制定个性化的护理干预，这对于提高患儿对治疗的依从性及家长对护理服务的满意度，具有非常重要的临床意义[2]。
1.资料与方法：
1.1一般资料：2014年1月至2014年6月期间，我院阿奇霉素序贯治疗的120例支原体肺炎患儿，根据随机数字法分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各60例。60例对照组中，男性34例、女性26例，平均年龄（8.0±3.0）岁，平均病程（7.0±2.0）d；60例观察组中，男性33例、女性27例，平均年龄（8.5±3.5）岁，平均病程（7.5±3.0）d。在性别、平均年龄、平均病程比较，两组比较差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法：对照组给予常规护理，护理人员除了做好房间清洁、消毒工作外，还要指导患儿家长给予患儿合理的膳食服务，减少亲属探视时间，避免交叉感染，尽可能降低患儿被感染的机会。观察组给予个性化的护理干预[3]：（1）心理护理：主动与患儿及家长交流，营造温馨的病房环境，放松患儿的紧张、恐惧情绪，使其更好地配合治疗和护理，同时，详细介绍疾病相关知识及注意事项，提高患儿及家长对疾病的认知度；（2）病情观察：每日遵医记录呼吸次数及程度，一旦发现呼吸困难、紫绀现象，及时吸氧，必要时静滴地塞米松，另外还需要记录体温变化，发热时应用温水擦浴、穴位推拿等降温方式，同时指导患者正确的咳嗽、排痰；（3）阿奇霉素治疗护理：阿奇霉素静脉滴注前，告知患儿及家长不能空腹，静滴液体中加入维生素B6，尽量减少阿奇霉素对胃肠道的刺激作用。
1.3观察指标：观察和比较两组临床疗效、症状（止咳、退热、罗音消失、胸片炎症）改善时间、患儿及家长对护理服务满意度。根据WHO关于临床疗效的判定标准，将其分为3个等级 [4]：（1）显效：临床症状和体征恢复正常或基本正常；（2）有效：临床症状和体征有所改善；（3）无效：临床症状及体征没有明显变化，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数。根据自制护理满意度调查表，患儿及家长接受满意度调查，调查内容包括病房环境、护理态度、健康宣教、护理技能等方面，将结果划分为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数，发放调查表120份，回收120份，回收率为100%。
1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较：60例对照组中，53例显效、5例有效、2例无效；60例观察组中，37例显效、13例有效、10例无效。与对照组相比（83.3%），观察组总有效率明显升高（96.7%），卡方值为5.93，P<0.05，结果表明肺炎支原体肺炎患儿，有效的护理干预能够明显提高临床疗效，见表1.
2.2两组临床症状改善时间比较：与对照组相比，观察组止咳、退热、罗音消失、胸片炎症吸收时间均明显缩短，P<0.05，结果表明肺炎支原体肺炎患儿，有效的护理干预能够加速患儿的康复速度，改善患儿的预后质量，见表1.