【摘要】 目的：探究妇科子宫肌瘤手术围术期采用针对性护理的临床效果，并评价针对性干预护理的体会。方法：选取2013年7月到2014年2月期间在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者124例，随机分为观察组和对照组各62例患者。结果：术后观察组患者肠功能恢复时间、总住院时间均较对照组患者短（P<0.05）。结论：围手术期针对性护理可显著缩短患者肠功能恢复所需时间和住院时间，减少患者的疼痛，间接提高治疗效果，值得推广应用。
【关键词】 子宫肌瘤 ；围术期 ；针对性护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）09
子宫肌瘤好发年龄段为28-50岁的育龄妇女，近几年本病的发病率逐渐增高，达妇科疾病的五分之一左右，是一种常见的女性生殖系统肿瘤。虽属良性肿瘤，但本病给女性的身心健康造成了很大的痛苦和危害。治疗本病最有效的方法是手术清除肿块，防止良性肿瘤组织发生恶变。本次针对本病手术患者围术期护理进行研究，手术围术期干预护理对患者的治疗效果等均有显著影响，具体过程如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2013年7月到2014年2月期间在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者124例，随机分组，观察组62例患者，行次全子宫切除术患者32例，行全子宫切除术患者12例，行经腹子宫肌瘤剥除术患者20例；肌瘤单发者48例，肌瘤多发者14例，肌瘤大小在5～12 cm之间，平均大小为7.6±2.1cm，平均年龄36.6±2.6岁。对照组62例患者，行次全子宫切除术患者30例，行全子宫切除术患者13例，行经腹子宫肌瘤剥除术患者19例；肌瘤单发者44例，肌瘤多发者18例，肌瘤大小在4～12 cm之间，平均大小为7.2±2.4cm，平均年龄35.8±2.3岁。两组患者肿瘤的程度，身体素质等一般资料比较差异无显著性（P大于0.05），可比。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理方案：给予患者围手术期常规护理。术中检测患者各项生命体征，保障手术顺利进行。术后患者被送回病房后，严密检测其生命体征，观察有无伤口渗血和阴道流血等，如有异常及时报告医生，对症处理。
1.2.2 观察组护理方案：根据患者围术期各个阶段和患者自身情况，采取针对性干预护理措施。术前干预[1]：了解每一位患者的各项手术必备指标，与患者适时地交流。给予针对性的优质化服务，建立良好的护患关系。术中干预：密切检测患者的生命体征，严格执行无菌操作。术后干预：术后护理人员从患者的体位、输液及镇痛等方面进行适宜的处理，消除其不良情绪。
1.3 评价指标[2]：统计患者肠功能恢复时间，住院时间等指标。护理效果采用 VAS量表对=手术麻药药效消退后的疼痛程度和患者可耐受状态进行评分=比较，总分为10分：小于等于3分为Ⅰ级，4分到6分为Ⅱ级，大于等于7分为Ⅲ级，级数越高疼痛越严重。
1.4 数据处理： 利用统计软件SPSS19.0对数据行统计学分析和处理，数据以均数标准差（x±s） 表示，检验标准为时α=0.05，P小于0.05时差异有意义。
2 结果
2.1 两组患者行不同围术期护理干预，观察组患者肠功能恢复时间和总住院时间均较对照组患者短（P<0.05），差异有统计学意义。详细数据见表1：
2.2 两组患者术后疼痛程度比较，术后观察组重度（Ⅲ级）疼痛患者少于对照组（P小于0.05），轻度（Ⅰ级）疼痛患者数多于对照组患者 （P小于0.05），中度（Ⅱ级）疼痛患者数差异不明显。详细数据见表2：
3 讨论
随着社会的发展，子宫肌瘤的发病人数逐年增加，威胁着广大女性的身心健康。目前手术治疗的效果较乐观，但由于患者对子宫肌瘤的认识有偏颇，往往心理压力巨大，情绪不佳，以至影响手术效果。所以围术期针对性护理的重要性逐渐被临床所重视。临床手术治疗根据患者综合情况要求等情况进行分析后确定手术方案[3] ，给予围术期针对性护理干预。本次研究观察组患者围手术期予以针对性护理干预，并与常规的护理方案比较，针对性护理干预可缩短患者的肠功能恢复时间和住院时间，提高手术治疗效果。术前与患者建立良好的沟通，普及肌瘤相关知识，改善患者的负面情绪，在心态积极的情况下接受手术治疗，保证手术的顺利进行。术后及时告知患者其恢复情况。给予针对性的营养指导，促进免疫功能恢复。
综上所述，围手术期针对性护理可显著缩短患者肠功能恢复所需时间和住院时间，减少患者的疼痛，间接提高治疗效果，值得推广应用。
参考文献
[1] 罗菊周，杨颖.综合护理干预对子宫肌瘤手术患者生活质量的影响[J].吉林医学 ， 2012，12（26）：57-58.
[2] 王补青，都向锋，史丽丽. 子宫肌瘤围术期实施护理干预的效果评估[J].中外妇儿健康，2011.5 （6）：437-439.
[3] 朱晓辉.子宫肌瘤围手术期患者应用临床护理路径的效果与评价[J].中国医药指南，2013，11（16）：715.