【摘要】 目的：提高护理人员对老年白内障患者的护理安全管理。方法：对应先老年白内障患者的护理安全因素进行分析和讨论，总结出护理安全管理和防范措施。结果：健全各项制度，加强对护理人员的培训和安全教育，加强对患者的心理护理，加强与患者的沟通，重视消毒隔离，能有效保证老年白内障患者的护理安全。结论：采取有效的护理措施，可以保障老年白内障患者的护理安全。
【关键词】 老年；白内障；护理；安全管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0295-01
白内障是最常见的致盲眼病，老年患者居多。老年患者由于心血管系统、运动系统等发生退行性病变，导致认知功能障碍、行动迟缓、感觉迟钝等，加上对手术的应激反应，使老年白内障患者的安全隐患增多[1]。
1 临床资料
自2013年2月至2013年10月共收治老年白内障患者76例，左眼34例，右眼29例，双眼13例。年龄67～96岁，平均75.4岁；合并冠心病26例，高血压41例，脑梗塞17例，糖尿病23例。
2 影响老年白内障患者的护理安全因素
2.1 患者自身因素
2.1.1 生理因素：老年患者机体老化，各脏器功能明显减退，嗅觉、听力、行动力均大幅下降；机体内环境稳定性降低，对麻醉和手术刺激适应能力下降，是导致跌倒、坠床、误吸、体位性低血压的高危因素[2]。
2.1.2 疾病因素：眼病本身的视力障碍、合并其他全身性疾病或慢性疾病，给患者带来很多不安全因素。如心血管疾病易发生脑出血、中风等，糖尿病易延缓伤口愈合并增加感染几率等；同时服用多种药物易导致对药物的混淆，造成错误用药[3]。
2.1.3 心理因素：老年患者患病、来到陌生环境，接受手术、对预后期望过高等，易导致患者心理承受能力下降，严重者产生行为偏执，甚至自杀。
2.2 护理因素：由于责任心不强，交接班不认真，巡视病情不及时，临床经验欠缺，对护理问题的预见性不足等导致意外发生；跌倒可以发生在任何时间任何地点，陪护思想上放松警惕，或者不能配合工作，也可能发生安全问题！
2.3 环境因素：老年患者来到陌生的医院环境，对光线、地面的不适应容易造成跌倒、撞伤；对路线的陌生容易造成走失。
3 护理安全管理对策
3.1 加强患者的自我防护
3.1.1 提高患者的安全意识：告知有关防止危险的注意事项，嘱患者下床活动时要有家属或医务人员陪伴，切勿单独行动.起夜起床时遵守3个半分钟，醒后在床上躺半分钟，坐起来后再坐半分钟，两条腿垂在床沿再等半分钟，以免血压快速变化，引起晕厥等症状而发生危险。教会患者一旦发生不适症状，应按呼叫铃告知医护人员。鼓励适量的运动，保持室内空气新鲜[3]。
3.1.2 相关疾病护理 术前详细进行护理评估，以发现患者是否有全身性疾病，对糖尿病、心血管疾病等给予相应的护理宣教。
3.1.3 心理护理：护士应耐心细致，采取适宜的语速与患者经常进行沟通，了解患者的心理状态，有针对性的给予心理支持，减轻患者的焦虑恐惧等不良情绪。
3.2 加强对护理人员的培训，提高护理安全意识：
护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提，应经常性的对护理人员进行安全教育，牢固树立“安全第一”的关键，增强做好护理安全的自觉性。护理人员应详细评估患者危险因素，并制定落实相应护理措施，床头有标示，并留陪护；严格执行交接班制度，经常巡视观察病情，询问有无不适，可以发现患者自己尚未察觉的危险因素；在任何操作过程都应严格遵循操作规范，确保操作的安全性，防止发生医院感染。
3.3 改善住院环境：应努力为患者提供宽敞、明亮、洁净的住院环境。老人的床边，走廊，厕所等的地面应干燥，无障碍物；老人活动地地方应安装扶手；患者的用品放在易于取放的位置。
4 小结
影响老年白内障患者安全的因素是多方面的，我们必须不断关注并分析安全隐患存在的原因，采取积极有效的护理措施将风险降至最低，保障患者安全，提高护理质量。
参考文献
[1] 陈玩粧，张小娟，张海容等，老年性白内障住院患者的安全管理[J]，中国护理管理，2006，6（1）34～35
[2] 董慧，高领白内障患者的安全管理[J]，山西医药杂志，2013，42（3）：347～348
[3] 毕重丽，孙北松，安全护理在高龄白内障患者中的应用[J]，当代护士，2011，3：78