【摘要】目的 研究危重症患者心力衰竭特征及危险因素。方法 选取2016年1月～2018年7月我院收治的危重症患者386例作为研究对象，进行回顾性分析，观察其中心力衰竭患者，进一步分析其心衰特点，并采用多因素Logistic回归分析筛选老年危重症患者发生心衰的相关危险因素。结果 （1）386例老年危重症患者中有100例患者合并心力衰竭，占（25.91%）。（2）将386例患者根据年龄、性别、左室射血分数进行分组，分为≥75岁和≤74岁组，男性组和女性组、左室射血分数<40%和50%～70%组，100例心衰患者中≥75岁76例，≤74岁24例，男51例，女49例，左室射血分数<40%75例，左室射血分数50%～70%组25例，证实年龄偏大、左室射血分数低于正常水平为心理衰竭高危因素。结论 危重症患者的心力衰竭发病可收基础病因及多种因素影响，包括年龄、心功能等，而针对其患者实施稳定心功能可准确降低心衰发生。
【关键词】危重症;心力衰竭;危险因素;临床特征
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..01
心力衰竭是临床常见疾病，是指机体心脏收缩功能或舒张功能受内外在因素影响而出现障碍，无法顺利将静脉回心血量充分排出体外，导致静脉系统血液堆积进而引起心脏循环障碍症候群，对其生命安全造成严重影响[1-2]。对于危重症患者而言，极易受疾病或外在因素影响而引起心力衰竭，并出现呼吸困难、乏力或液体滞留等表现，在增加治疗难度的同时，对其生命健康造成严重影响[3]。因此，临床有必要围绕危重症患者心力衰竭特征及危险因素开展研究，明确危险因素以便于根据其制定治疗及预防措施，降低疾病发生率。本院就386例危重症中100例心力衰竭患者开展研究，现整理报道如下。
1 资料与方法
选取2016年1月～2018年7月我院收治的危重症患者386例作为研究对象，进行回顾性分析，纳入标准：（1）年龄均≥50岁;（2）在重症监护室接受治疗≥3 d;（3）明确本研究开展主题;（4）研究方案经医院伦理委员会审核批准;排除标准：（1）预计生存期≤2个月;（2）抵触或拒绝治疗者。其中，男194例，女192例，年龄51～80岁，平均（65.4±1.2）岁;对所有患者临床资料进行收集，包括基础性疾病、个人资料等，观察其中心力衰竭患者，进一步分析其心衰特点，并采用多因素Logistic回归分析筛选老年危重症患者发生心衰的相关危险因素。
2 结 果
2.1 危重者患者基本资料
本研究386例危重症患者中男性194例，占（50.26%），女性192例，占（49.74%），年龄51-80岁;根据年龄进行分组，分为≥75岁和≤74岁组，≥75岁190例，占（49.22%），≤74岁组196例，占（50.78%）;根据左式射血分数进行分组，分为<40%组和50%～70%组，<40%组191例，占（49.48%），50%～70%组195例，占（50.52%）。
2.2 危重者心力衰竭患者构成分析
386例危重症患者中有100例患者合并心力衰竭，占（25.91%），其中≥75岁76例，占（76.00%），≤74岁24例，占（24.00%），男性51例，占（51.00%），女性49例，占（49.00%），左室射血分数<40%75例，占（75.00%），左室射血分数50%～70%组25例，占（25.00%），证实年龄偏大、左室射血分数低于正常水平为心理衰竭高危因素;而患者发病情况与年龄无明显关系。
3 讨 论
心力衰竭是临床中常见的心血管疾病，具有发病率高、死亡率高等特点。据临床资料记载[4-5]，由于危重症患者受疾病及治疗等外在因素影响，其本身抵抗能力及各脏器功能均出现不同程度降低，使其成为心力衰竭发病的高危人群，如未能得到及时有效治疗，便会导致患者死亡。本组研究结果指出，386例危重症患者中有100例发生心力衰竭疾病，占25.91%，而我国正常社区人群心力衰竭疾病的患病率约为0.91-1.21%，危重症患者发病率相当于正常社区人员的25倍;同时，有学者围绕心力衰竭疾病开展研究结果指出，年龄因素可提高疾病发生率，年龄40岁以上个体发生心力衰竭的风险约为20%，且年龄每增长10岁，患病率可随其年龄的提升而提升。而在本研究中，100例心力衰竭患者中年龄超过75岁以上发病率为（76.00%），提示年龄越大发病率越高。研究结果显示，100例心力衰竭患者左室射血分数<40%75例，占（75.00%），证实患者心功能越差，发病率越高。故而临床针对危重症患者应侧重于观察患者年龄、心功能等因素，及时给予其对应治疗以降低心力衰竭疾病发生风险，为临床治疗营造良好环境。
综上所述，危重症患者年龄、心功能及其他疾病均为诱发心力衰竭疾病的高危因素，可为临床后续治疗及诊断提供重要参考。
参考文献
[1] 陈舒晴，赵 侠，周 颖，等.药师参与心力衰竭慢病管理的模式探索及药学监护[J].中国临床药理学杂志，2017，33（14）：1360-1362.
[2] 李新立，郑旭辉.心力衰竭生物标志物在我国的临床应用现况[J].临床心血管病杂志，2017，12（9）：819-820.
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[4] 王玉标.急危重症脑卒中患者接受不同营养支持治疗对脏器功能的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（16）：4-6.
[5] 俞春霞.老年危重癥患者心力衰竭特征及其危险因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（18）：128-129.
本文编辑：刘欣悦