摘 要 目的：总结慢性心力衰竭患者早期康复的护理经验。方法：收治慢性心力衰竭患者48例，随机分成对照组和观察组各24例，对照组进行常规护理和康复指导。观察组在对照组的基础上进行护理干预和康复指导，具体如下：①患者入院后介绍病房环境，介绍主治医生和护理人员，让患者对医护人员有基本的了解；②介绍疾病的发生、发展、治疗及转归，让患者对疾病有基本的了解，为今后的治疗和护理提供心理支持；③告诉患者治疗在治疗过程中要注意的事项，消除患者各种思想顾虑，积极配合治疗，积极预防各种并发症，积极参加日常活动和运动指导，制定运动方案，达到康复的目的。结果：观察组卧床时间1533±341天、住院时间2023±355天、出院时6分钟步行距离1683±342m，出院1个月6分钟步行距离2933±519m，对照组卧床时间2022±328天、住院时间3161±729天、出院时6分钟步行距离1689±341m，出院1个月6分钟步行距离2087±301m，两组卧床时间、住院时间和出院11个月6分钟步行距离比较差异有显著性（P<005）。观察组发生并发症2例（83%），其中压疮1例，肺部感染1例，对照组发生并发症21例（875%），其中压疮、肺部感染、静脉血栓各7例，两组比较差异有显著性（P<005）。结论：加强对慢性心力衰竭患者早期康复护理，可以提高临床疗效，患者的生活质量得到提升，并发症减少。
关键词 慢性心力衰竭 早期康复护理 探讨
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.274
慢性心力衰竭（CHF）又叫充血性心力衰竭，是各种心血管疾病的终末阶段，随着人们生活习惯和饮食习惯的改变以及社会老龄化的发展，近年来，其发病率有升趋势。由于患者长期卧床，患者发生感染、静脉血栓等并发症，慢性心力衰竭患者早期康复护理至关重要，护理好可以提高患者的生活质量，为总结慢性心力衰竭患者早期康复的护理经验，2011年1月～2012年5月收治慢性心力衰竭患者48例，进行康复护理，现将护理效果报告如下。
资料与方法
2011年1月～2012年5月收治慢性心力衰竭患者48例，男28例（593%），女20例（417%），男女之比14∶1年龄67～81岁，平均724岁；均为高血压、缺血性心脏病所致的慢性心力衰竭患者其中心功能分级2级22例，3级26例。随机分成对照组和观察组各24例，两组在年龄、性别、心功能分级等方面无显著性差异。
方法：两组48例治疗方法相同。对照组进行常规护理和康复指导。观察组在对照组的基础上进行护理干预和康复指导，具体如下：①患者入院后介绍病房环境，介绍主治医生和护理人员，让患者对医护人员有基本的了解；②介绍疾病的发生、发展、治疗机转归，让患者对疾病有基本的了解，为今后的治疗和护理提供心理支持；③加强饮食护理，以低盐易消化食物为主1，少食多餐，减轻心脏负担，保证足够的热量，并含丰富的蛋白质和维生素；④告诉患者治疗在治疗过程中要注意的事项，消除患者各种思想顾虑，积极配合治疗，积极预防各种并发症，积极参加日常活动和运动指导，制定运动方案，达到康复的目的。
结 果
两组卧床时间、住院时间、出院时和出院1个月6分钟步行距离比较：观察组卧床时间1533±341天、住院时间2023±355天、出院时6分钟步行距离1683±342m，出院1个月6分钟步行距离2933±519m，对照组卧床时间2022±328天、住院时间3161±729天、出院时6分钟步行距离1689±341m，出院1个月6分钟步行距离2087±301m，两组卧床时间、住院时间和出院11个月6分钟步行距离比较差异有显著性（P<005），见表1。
两组并发症发生情况比较：观察组发生并发症2例（83%），其中压疮1例，肺部感染1例，对照组发生并发症21例（875%），其中压疮、肺部感染、静脉血栓各7例，两组比较差异有显著性（P<005），见表2。
讨 论
慢性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗死、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。
慢性心力衰竭患者心理活动非常复杂，特别是病情危重的患者，不同的病程有不同的心理反应。如早期急躁情绪易激动，对各方面要求过多过高，当患者感到心脏异常以及心前区疼痛时，常伴有恐惧不安和焦虑情绪，这种心理因素可加重心脏不适感，很多心力衰竭的患者，在发病前后有悲伤心理改变。护理人员在工作中应耐心、细致、周到，尽量满足患者合理要求，生活上多给予照顾，医疗上的要求及时与医生联系，通过各种渠道激发他们对人生的热爱和生活的信心，加强对饮