【摘要】目的：分析缺血性脑卒中患者眼底病变与颈动脉超声颈底大动脉经颅多普力的改变。方法：对我院2008年1月至2011年12月收治的70例缺血性脑卒中患者进行眼底检查、颈动脉超声、颅底大动脉经颅多普力检查，分析检查结果。结果：73例缺血性脑卒中患者中，43例(61.43%)患者出现高血压视网膜病变，18例(25.71%)患者出现糖尿病视网膜病变；59例(84.29%)患者出现颈动脉超声异常，其中，58例(82.86%)患者出现颈动脉粥样硬化，44例(62.86%)患者出现斑块，24例(34.29%)患者出现管腔狭窄；颅底大动脉异常47例，异常率为67.14%；38例(54.29%)患者出现血管狭窄。结论：缺血性脑卒中作为一种临床发病率较高的疾病，给予常规眼底检查，颈动脉超声以及颅底大动脉经颅多普力检查，对患者颅内、外血管功能进行全面了解，可显著提高诊断的准确性，对患者进行早预防、早治疗具有重要的临床意义，对患者生活质量的提高具有重要作用。
【关键词】缺血性脑卒中；眼底病变；颈动脉超声；经颅多普力Ischemic stroke patients with carotid ultrasound eye lesions of the
cranial arteries neck more than the PuLi change analysis
【Abstract】 objective: to analyse the ischemic stroke patients with carotid ultrasound eye lesions of the cranial arteries neck PuLi more of the change. Methods: in our hospital from January 2008 to December 70 were cases of ischemic stroke patients with fundus examination, carotid ultrasound, the skull base artery transcranial PuLi more inspection, analysis of the test results. Results: 73 cases of ischemic stroke patients, 43 patients (61.43%) patients experienced high blood pressure retinopathy, 18 cases (25.71%) patients experienced diabetic retinopathy; 59 patients (84.29%) patients experienced carotid ultrasound was unusual, among them, 58 cases (82.86%) patients experienced carotid atherosclerosis, 44 cases (62.86%) patients experienced plaques, 24 cases (34.29%) patients experienced luminal stenosis; The skull base 47 cases were abnormal artery, the abnormal rate is 67.14%; 38 cases (54.29%) patients experienced hemal stricture. Conclusion: ischemic stroke as a clinical higher incidences of disease, give regular fundus examination, and the carotid ultrasound arteries transcranial more PuLi check, the patients intracranial vascular function, and the comprehensive understanding, can significantly improve the accuracy of the diagnosis of patients with early prevention, early treatment has the important clinical significance, to improve the quality of life of the patients with an important role.
【Key words】 ischemic stroke; Eye disease; Carotid ultrasound; Transcranial PuLi more【中图分类号】R605.9【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0304-01缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病。统计数据显示，随着我国人口老龄化现象的出现，缺血性脑卒中的临床发病率呈现逐年上升的趋势［1-2］。为了较好地反映缺血性脑卒中患者脑血管的供血情况，本文对我院2008年1月至2011年12月收治的70例缺血性脑卒中患者进行眼底检查、颈动脉超声、颅底大动脉经颅多普力检查，对检查结果进行综合分析，现将分析结果总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料:选择我院2008年1月至2011年12月收治的70例缺血性脑卒中患者，其中，男性39例，女性31例；年龄60~83岁，平均年龄为70.2岁。所有患者的临床诊断均符合缺血性脑卒中的诊断标准［3］。根据缺血性脑卒中分型方法，70例缺血性脑卒中患者中，18例(25.71%)为部分前循环卒中，8例(11.43%)为完全前循环卒中，29例(41.43%)为腔隙性脑梗死，15例(21.43%)为后循环卒中。
1.2 方法:对患者进行眼底病变检查，检查项目主要包括，远、近视力，外眼检查、屈光间质检查、眼底检查以及视野检查。
采用彩色多普勒血流显像仪对患者进行颈动脉超声检查。超声探头频率为5~10MHz，检查部位为颈总动脉、颈内动脉与颈外动脉。
采用DWL Multi Dopx4多普力超声检测仪对患者颅底大动脉进行经颅多普勒超声检查。超声探头频率为2MHz，检查部位为大脑前、中、后动脉，颈内动脉终末段，基底动脉与椎动脉。
1.3 评价标准:颈动脉超声异常标准：内膜与中层厚度大于1mm，管壁回声不规则，光点出现增粗现象为颈动脉粥样硬化，发现斑块则为斑块形成。颈动脉轻度狭窄为颈总、颈内或颈外动脉管腔狭窄小于50%；中度狭窄为颈总、颈内或颈外动脉管腔狭窄介于50%~70%之间；重度狭窄为颈总、颈内或颈外动脉管腔狭窄大于70%。出现动脉粥样硬化、斑块或管腔狭窄即为颈动脉超声异常。
血管狭窄诊断标准：血管内平均血流速度大于120cm/s，伴有血管杂音与涡流，频谱出现异常，可出现侧支循环。
血流减慢标准：存在1 支或1支以上动脉血管内血流速度低于正常值［4］。
2 结果
检查患者眼底病变情况，73例缺血性脑卒中患者中，43例(61.43%)患者出现高血压视网膜病变，18例(25.71%)患者出现糖尿病视网膜病变。
患者颈动脉超声检查结果显示，73例缺血性脑卒中患者中，59例(84.29%)患者出现颈动脉超声异常，其中，58例(82.86%)患者出现颈动脉粥样硬化，44例(62.86%)患者出现斑块，24例(34.29%)患者出现管腔狭窄。
患者颅底大动脉经颅多普力检查结果显示，73例缺血性脑卒中患者中，颅底大动脉异常47例，异常率为67.14%。38例(54.29%)患者出现血管狭窄。
3 讨论
缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病。统计数据显示，随着我国人口老龄化现象的出现，缺血性脑卒中的临床发病率呈现逐年上升的趋势［1-2］。采用可靠的检查方法对缺血性脑卒中进行早期诊断，实现疾病的早预防、早治疗对改善患者预后，提高患者生活质量具有重要的临床意义［5］。由于动脉粥样硬化是引起脑血管疾病的主要原因之一，因此动脉粥样硬化与脑血管疾病的关系也越来越受到人们的关注［6］。常见的动脉粥样硬化病变部位主要为与体循环相关的大、中型动脉，如脑动脉、主动脉以及冠状动脉［7］。为了较好地反映缺血性脑卒中患者脑血管的供血情况，本文对我院2008年1月至2011年12月收治的70例缺血性脑卒中患者进行眼底检查、颈动脉超声、颅底大动脉经颅多普力检查，对检查结果进行综合分析，结果显示，73例缺血性脑卒中患者中，43例(61.43%)患者出现高血压视网膜病变，18例(25.71%)患者出现糖尿病视网膜病变；59例(84.29%)患者出现颈动脉超声异常，其中，58例(82.86%)患者出现颈动脉粥样硬化，44例(62.86%)患者出现斑块，24例(34.29%)患者出现管腔狭窄；颅底大动脉异常47例，异常率为67.14%；38例(54.29%)患者出现血管狭窄。
近年来，多项研究结果表明缺血性脑卒中的发病原因与血管管腔狭窄、动脉斑块生成紧密相关［8］。本文研究结果同样印证了这一结论。颈动脉粥样硬化斑块可能是引起缺血性脑卒中的首要原因，而颈动脉狭窄是关键因素，血管狭窄程度直接决定了患者的临床表现。因此，检测斑块生成以及血管的狭窄程度对患者的早治疗、早预防提供可靠的客观依据。
综上所述，缺血性脑卒中作为一种临床发病率较高的疾病，给予常规眼底检查，颈动脉超声以及颅底大动脉经颅多普力检查，对患者颅内、外血管功能进行全面了解，可显著提高诊断的准确性，对患者进行早预防、早治疗具有重要的临床意义，对患者生活质量的提高具有重要作用。参考文献
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