摘 要 随着移动互联网的发展和移动智能设备的普及，建立移动健康档案管理系统逐渐成为未来发展趋势，本文通过对健康档案管理系统的研究，形成一整套系统解决方案，提高了社区医生的工作效率。
关键词 无线互联 医疗 健康档案
中图分类号：TP311.52 文献标识码：A
2009年4月《党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布，首次将信息化确定为支撑医疗卫生体制改革四梁八柱的支柱之一。要求以建立居民健康档案为重点，加快信息标准化，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。以往，社区医疗工作人员外出随诊，要带上居民的健康档案、调查表等资料，调查信息人工记录后，回医院再输入电脑，费时又费力。随着移动互联网的发展和移动智能设备的普及，建立移动健康档案管理系统逐渐成为未来发展趋势。医生外出随访只需带一部移动终端，验身份、调档案、看病历、录信息一次性完成，便于医生实时了解病人过往病史和诊疗经历，更好更快的为病人提供治疗服务。社区管理人员也能通过移动设备实时查阅辖区人群的健康管理情况，便于全局管理，辅助决策。
1实现原理
医生随访便可使用安装了客户端的移动终端通过无线数据专网访问健康档案管理系统，实现验证病人身份信息、查阅病人的病历。随访信息可“一次录入，全程享用”。社区卫生服务站的管理者也可通过终端查阅所有信息。被随访的居民也可以通过责任医生的移动终端，查看家庭健康档案、历年体检结果和疾病风险评估报告。
2系统构成
2.1移动健康档案管理系统平台架构
（1）基础层：包括基础网络，服务器、系统软件，大容量存储设备。
（2）数据资源层：包含各类基础数据库、人口信息、人员组织机构数据库、业务数据库、综合评价数据库以及其它资源数据库。
（3）应用支撑层：支撑层是业务层与数据层之间的桥梁，数据资源层数据，形成统一的数据平台，方便业务应用进行调用和管理。
（4）业务应用层：包括个人及家庭档案管理、慢性疾病管理、家庭医生签约管理、综合统计分析、数据上传、系统设置等功能模块。
（5）接入层：接入层分为数据采集和信息展现两部分，提供多种展现及接入方式。
2.2移动健康档案管理系统功能模块
（1）个人档案管理：
录入个人健康信息并提供查看功能
（2） 家庭档案管理
录入家庭信息并提供查看功能
（3） 门诊记录管理
添加和查看个人的门诊记录。
（4） 慢病管理：
慢病首诊管理：查阅补充慢病首诊信息，完成首诊数据采集。
慢病随访管理：对慢病人群进行随访管理，记录随访日期，随访情况。
慢病随访计划：对慢病人群分类后，制定随访计划。
（5）家庭签约管理：
签约团队管理：建立签约团队信息，为家庭提供医疗健康服务。
移动签约：通过选择医生团队和家庭，来完成对应签约；通过选择家庭和个人的签约内容项来完成签约内容的匹配。
（6） 用户授权
①移动存储设备离线使用率很高，由于网络资源的限制性，不能实时对登陆用户进行身份认证，系统考虑采用授权码的方式，一机绑定一个或多个授权医生，或者整个辖区内一台和多台使用方式。
②用户无论离线和在线，只需录入医生用户编码即可。
③用户授权码绑定设备硬件ID。
数据备份、恢复
提供数据库的备份和恢复，确保数据的安全性，避免因失误操作导致数据丢失的问题。
（7）通信网络
移动终端与健康档案管理系统之间的数据交互基于无线专网组网。即移动终端通过3G网络连接到无线数据专网，通过无线数据专网访问健康档案管理系统。网络则采用专用设备移动网关设备，与公众用户所用移动网关完全物理隔离。移动网关与卫生系统内网健康档案管理系统之间通过专线连接，与互联网等公众用户网络完全隔离，能够有效保证健康数据的安全性和传输稳定性。
3总结
移动健康档案管理系统目的在于让健康服务从被动等待变成主动服务；进而更快更好的为社区居民提供健康档案管理和健康服务管理。以服务居民为中心，以居民电子健康档案为核心，开创便携式的健康服务和健康管理新模式，改善社区医疗卫生环境与条件，解决“看病贵、看病难”的社会民生问题，从而提高居民的健康水平。
参考文献
[1] 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》2009年4月.
[2] 卫生部《社区卫生信息基本数据集研究报告》.
[3] 卫生部《社区居民标准化健康档案》.
[4] 国家卫生部《社区卫生信息系统基本功能规范》.
[5] 国家卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》.
[6] 国家卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》.
[7] 国家卫生部《基于电子病历的医院信息平台技术解决方案》.