【摘要】临床治疗过程中病理学被认为是衔接临床医学和基础医学的桥梁课程，具有承上启下的作用，所以在医学界具有至关重要的作用。在病理教学中传统的教学方法比较枯燥乏味，师生之间的沟通也比较少，很难调动学生的学习积极性，从而降低了课堂的教学效率。PBL教学的出现可以很好的解决上述问题，有效的提高了课堂教学效果，对于推动病理教学的发展具有积极作用。
【关键词】PBL教学；病理教学；应用和评价
【中图分类号】R64 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0491-01
随着教育体制的不断改革，传统的教学方法已经不能很好的适应时代发展需求，因为其过多的注重对理论知识的传授，而完全忽视了学生的主观能动性和综合素质的培养［1］。近些年来大多数院校采用了PBL教学，其主要是以问题为基础的教学模式，可以有效的解决上述问题，因此值得在临床教学过程中推广。
1PBL教学法的定义
PBL的全称是以问题为导向的教学方法，其主要是以学生为教学中心的教育方法，最初是在1969年由美国的神经病学教授Barrows提出，如今PBL教学法已经被应用于世界各地。PBL教学法强调以学生为教学的主体，提倡以问题为基础的启发式教学和讨论式教学。因此在临床病理教学过程中主要是以临床问题为教学对象，以更好的引导学生把握学习内容，激发学生的学习动力。PBL教学法中主要是以问题为主线，并将贯穿于教学的全过程，该过程可能要涉及到多个学科的知识，让学生在解决临床问题的时候还能够学习到更多、更全面的知识，同时还可以更好的培养学生自主学习的能力和分析问题、解决问题的能力。在病理教学过程中，采用PBL教学法可以有效的弥补传统教学方法的不足，对于提高学生的学习兴趣、培养其思维能力、发挥学生的主观能动性具有重要的意义。
2研究对象和方法
2.1研究对象
本次研究中在我校临床医学专业病理学课程随机抽取了四个班，将其随机分为了两组，即实验组和对照组，两组学生在教材、教学内容方面不存在差异，而且学生的年龄、性别、文化基础及入学成绩无明显差异。
2.2方法
对照组学生给予了常规的教学方式，而实验组学生采用了PBL教学方法。在进行教学之前，首先要对实验组的学生进行PBL教学法的宣传，让每一位学生全面的认识和了解PBL教学法，从而在课堂教学阶段更容易接受。然后还要对班里的组长进行相关方面的培训，同时组长还要负责相关教学材料的发放工作，从而帮助教师更好的完成教学任务。我校对实验组实施的PBL教学主要是分为三个阶段进行的：
（1）课前：教师在查阅文献资料、掌握教学大纲的基础上来根据课堂内容设置相关的教学问题和教学情境，然后根据这些内容和问题来设置教学流程，最好提前将教学流程发放到每一位学生的手中，便于他们根据教学流程来进行提前预习、复习、相关材料的收集和
问题的讨论等，并从中发现重点和难点，以便在课堂上能够认真的听讲。
（2）课中：教师要根据教学目标和教学大纲的要求，结合病理学特色，依据教学情境，将课堂教学内容设计成能够激发学生学习兴趣的教学问题，并让学生们在课堂上对这些问题进行讨论，在讨论中学习新知识，复习旧知识，从而更好的实现了理论与实践的结合。学生在进行讨论的过程中教师还要都对其进行启发，鼓励学生发现新问题，提出新问题，然后到最后的解决问题。
（3）课后：对于课堂教学过程中未能得到解决的问题可以通过小组讨论的形式继续进行研究，并做好相关知识的温习和延伸工作，并将讨论好的结果通过书面的形式传递给教师，同时要求教师按时批改和评价，将结果及时反馈给学生。
2.3效果评价及统计学处理
本次研究中采用了统一考试、统一命题和统一阅卷的形式，对学生的教学效果进行评价。其中客观题和主观题各占50分。最后得到的结果采用了SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料以X±s形式表示，小组之间的比较采用了t检验，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。
3结果
通过测试和统计学分析得知，实验组学生的学习效果明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。
表1 两组学生的学习效果对比
组别主观成绩分数客观成绩分数平均成绩实验组35.7±6.545.5±4.579.9±10.5对照组27.6±6.942.5±6.470.7±11.5P<0.05>0.05<0.054讨论
4.1 PBL教学法能激发学生的学习兴趣
与传统教法相比，PBL教学法可以大大提高学生的学习兴趣。PBL教学法在病理学教学过程中，主要是依据教学目标和教学大纲的要求，将病理学中常见疾病的病理临床特点设计成教学情境，然后根据教学内容的要求设计成教学问题，从而让学生在各种问题背景下进行学习，这样不仅可以提高学生的学习兴趣，而且还能提高课堂的教学效率。PBL教学法主要是以“问题”为导向，以“教学情境”为依托，充分调动学生的积极性和学习兴趣，让学生真正成为病理教学的主体［2］。
4.2培养学生逻辑思维能力和独立思考能力
病理学的研究过程其实就是疾病的发生、发展和变化的规律，其研究的对象主要是人体疾病。病理学是讲授疾病的学科，采用PBL教学具备其余教学方法所不具备的有利条件，其主要倡导以问题为基础教学模式，从而更好的强化了学生的学习动机。当遇到问题的时候，他们会花费更多的精力用于问题的解决。除此之外，教师在每节课开始之前都可以先列举一个例子，然后引用这个例子逐渐进入课堂的主题，引导同学独立思考和理解该类疾病的病理特点，同时还要复习相关的基础知识，为以后的临床课程打下良好的基础。PBL教学法可以更好的提高学生的逻辑思维能力和独立思考能力，使他们有针对性的去思考问题、学习知识。
4.3PBL教学法能提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力
与传统教法相比，PBL教学法能够提高学生发现问题的能力，而且还可以对自己所发现的问题进行分析和解决。PBL教学法更多的将学生放在真实的临床氛围中，依靠问题为导向，通过PBL教学法来更好的引导学生去思考、讨论、探索，从而寻求问题的最佳解决方案［3］。PBL教学法通过让学生思考问题、分析疾病发展过程、收集信息资料和最终解决问题等环节来激发学生自主学习的能力和解决问题的能力，从而更好的提高学生的创造性思维与批判性思维的发展。
综上所述与传统病理教学方法相比，PBL教学法在病理教学过程中具有无可取代的优势，其能够为社会和医疗界培养出更多、更优秀的人才，因此在临床病理教学过程中要广泛推广该类教学，使其成为教学领域更加科学、成熟和高效的教学方法，为学生日后的学习和工作奠定良好的基础。
参考文献
［1］李婉晨,张智锋,周兰兰.PBL教学在高等民办医学院校教育中应用的效果评价［J］.医学美学美容（中旬刊）,2014,14(5):115-116.
［2］聂雪丽,李艳.PBL教学在中职护理病理学教学中的应用与思考［J］.医药前沿,2013,7(16):214-215.
［3］高晓研.PBL教学法在病理学基础教学中的应用［J］.健康必读（中旬刊）,2013,6(2):75-76.