未来癌症治疗希望14篇未来癌症治疗希望 对治愈癌症未来前景的探讨 癌症是什么?用西医的话说，癌症是免疫细胞的疲劳综合症；用中医的话说，是气血不足、气血亏损、气血虚寒，导致下面是小编为大家整理的未来癌症治疗希望14篇,供大家参考。
篇一：未来癌症治疗希望
对治愈癌症未来前景的探讨癌症是什么?用西医的话说，癌症是免疫细胞的疲劳综合症；用中医的话说，是气血不足、气血亏损、气血虚寒，导致气滞血瘀的综合症。癌症也叫恶性肿瘤，肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死、出血合并感染，患者最终会器官功能衰竭而死亡。
1癌症如何拖垮人体的
癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它，以维持机体功能。可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但这种增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的，这使患者体内的营养物质被大量消耗，同时癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，它还可转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。
2癌症是怎么转移的
癌细胞转移的路径主要有3条：淋巴转移，血行转移，种植转移。化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药“沿途”消灭癌细胞，但在消灭癌细胞的过程中同时消灭了白细胞，俗话说：在杀死1000个癌细胞（敌人）的同时杀死了800个白细胞(好人)，癌症化疗不可取。
3治愈癌症的前景
美国宾夕法尼亚大学科研人员朱恩率领的研究团队的研究为人类攻克白血病带来了曙光。白血病是人体自身造血组织发生的严重病变，一直以来都是医学界的重大难题。美国媒体2011年8月10日报道，朱恩团队在实验中成功杀灭了三位测试者体内的癌细胞。8月10日出版的《新英格兰医学杂志》和《科学-转化医学》都刊登了他们的实验成果。
接受实验的三名志愿者均为慢性淋巴细胞白血病（CLL）的晚期患者。慢性淋巴细胞白血病是一种淋巴细胞恶性增生性疾病，晚期患者一般只能寄希望于骨髓或干细胞移植，但移植疗法风险极高，而且未必起效。此前科学家曾利用基因技术改造人体内用于对抗病毒的T细胞，希望借助人体自身免疫系统的力量治疗癌症。但由于改造过后的T细胞繁殖不佳，而且遭到人体防御系统的“围剿”，因而收效甚微。
朱恩的团队沿用了使用T细胞治疗癌症的思路，但是对T细胞进行了更大的改进，使其不仅能在短时间内大量繁殖，并且可以形成自己的“记忆”，永久地追踪杀灭全部恶性的血液B细胞，从而持续缓解患者的病情。
实验结果令研究人员振奋不已。一名不愿具名的64岁受试者在接受T细胞植入仅仅23天后，体内的癌细胞便奇迹般地全部消失。实验进行一年之后，三位受试者的病情都出现了明显的好转：其中的两位体内的癌细胞均已被全部杀灭，另外一位受试者体内的白血病细胞数量也大幅度减少。
不过，这种疗法目前还并非无懈可击。B细胞的大量死亡不仅会给患者带来恶心、发烧等症状，还会导致肿瘤溶解综合征，加大人体循环系统的压力，严重时甚至将威胁生命。
更重要的是，这项实验目前只在三名受试者身上得到验证，确切疗效还有待证明。来自俄勒冈州奇尔斯研究院的沃尔特•厄巴博士认为，朱恩团队的实验“非同凡响”，但同时也指出只有更为长期广泛的实验才能证明此项疗法。这项研究的成果一旦获得证实，将有望为其他癌症的治疗带来新的思路。简单地说，只需要在患者T细胞内注入含有相应的基因，改造后的T细胞便可以自动追杀癌症细胞。据悉，宾夕法尼亚大学的研究者正在考虑将这种方法用于胰
腺癌和卵巢癌的治疗，而其他研究机构也在研究利用T细胞改造治愈前列腺癌和脑癌的可能性。
4对癌症新的认识
平常人们总爱说什么东西致癌，其实，我们还不能说只要不吃什么就不会得癌，或者接触什么就会得癌。战胜癌症最重要的是及早发现，早期癌症大都可以治愈。我们开头已经说过80%的癌症病人是被自己吓死的，余下的不是被毒死就是被饿死的。癌症其实并不可怕，1984年上海电影译制片厂配音艺术家乔榛患鼻咽癌，25年来他一直坚持着一个信念，“人活着就是一种心态，端正了就增强了免疫力，反之则免疫力就会下降”。他就是用感恩心待人、用平常心处事的智者，把癌症视为一个感冒。
其实，我们每个人体内都是有癌细胞的，只要与它们“和平相处”就会没事。这种与癌症“和平相处”、“带瘤生存”也是中医所提倡的。努力使人体和肿瘤之间处于一个相对平衡的状态，也就是尽量使肿瘤细胞处于“静止”或“休眠”状态，这样，人的机体仍会具有一定的免疫力，可独立工作和生活，病情在一定时期内稳定并趋于好转。就像一个医生曾说的那样：癌症对我们来说，是一个陌生的朋友。你可以换一个角度想，既然癌细胞已经来到你的体内，你何不与它交个朋友，让它与你体内的正常细胞和平共处呢?也许，有了中医的这种施治理念，加上我们乐观的心态，还有那些成功患者的经验，癌症真的就像一场感冒那样简单。
篇二：未来癌症治疗希望
癌症有望得到较好的控制随着现代人生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化，为癌症发病提供了温床。得了癌症怎么办？是听医嘱进行手术和化疗，还是坚持自己的原则手术之后用药控制病情？这成了病人及家属和医生争论的焦点。那么究竟应该怎么办？
日前，记者通过调查了解到，癌症病人不全是治疗无效而死的，有1/3的病人是被医生折腾死的。李大爷52岁，患的是肺癌，病灶直径2.5厘米、并且没有外侵，没有肺门和纵隔淋巴结转移，医学专业术语为“Ia期”肺癌。如果李大爷手术后不接受化疗，或许还能多活一段时间，可是他偏偏听信医生的话，接受了化疗，结果李大爷化疗一个月，就因为化疗的毒副作用大导致死亡。事实上，象李大爷这样的Ia期非小细胞肺癌患者手术后如果不进行化疗，或许能延长生命，可是他硬是被医生给折腾死了。
孙先生也是个癌症患者，和李大爷相比他幸运多了。今年2月，孙先生感觉肚子不舒服，到医院做肠镜检查时，发现结肠长有一个瘤，不太大，医生在肠镜下给他做了摘除手术。但术后进行化验发现是癌症。医生又建议做开腹做切除结肠手术，说是肠镜下摘除不干净，手术后医生让他做了6个疗程的化疗。但是孙先生觉得，化疗也不保证癌症不复发，化疗其对身体伤害更大，人没让病折磨死却让化疗给化死，经过再三衡量，孙先生决定不做化疗就出院了。而留在医院做化疗的病友有好几个都复发了，特别是和他关系最好的王大哥做了6个疗程的化疗，花了近10万元，又发现了癌细胞，化疗对身体损害很大，做这样的化疗劳民伤财一点意义都没有。
现在，孙先生去医院复查2次，血液中没有发现癌细胞，透视和B超检查，也没有发现新的癌瘤。事实上，孙先生只是说自己一直服用草药做巩固治疗。
资料显示，肠癌患者术后调查统计，术后做化疗的五年存活达到82%，术后不做化疗的5年存活的也有80%，做不做化疗，没有实际意义。所以，记者在这里建议，得了癌症的朋友不要轻易听信医生的话，自己要有主见，命运要掌握在自己的手里，不做化疗也会得到很好的控制，也希望医生们多宣传癌症治疗的常识，不要动辄就化疗，要对患者负责。
篇三：未来癌症治疗希望
龙源期刊网http://www.qikan.com.cn未来治癌三条路
作者：子荫白杉来源：《大众健康》2000年第07期
治疗癌症，除了以往的手术、化疗和放疗外，今后有望通过改变癌细胞基因、让癌细胞“自杀”，或者通过“训练”免疫细胞消灭癌细胞的方法，彻底根治癌症。
他认为要根治癌症，就得“知已知彼”，彻底认识癌细胞的构造和活动情形。目前，生物细胞学家已做到这点。
丹尼尔·罗氏德教授领导的研究小组发现，癌细胞的形成其实是正常细胞在老化过程中功能与活动失去平衡所致。正常细胞可以控制自身的成长速度与新陈代谢，癌细胞却不能。因此它们会不停地生长，最后积成一个巨大的肿瘤。此外，正常细胞一旦发现自身出现缺陷，就会自动启动细胞内的“自杀程序”，因而能在人体内继续生存。
了解了癌细胞这两大特性之后，细胞学家认为，只要他们能够找出方法让癌细胞的功能恢复平衡，或者重新“教育”癌细胞启动“自杀程序”，就能成功地将癌细胞消灭掉。罗瓦德教授说，他相信在接下来的10年内，将会出现三种新的癌症治疗法。
第一种是将一种药物注入癌症患者体内，以修复他们体内癌细胞的缺陷，让癌细胞恢复正常功能。遗憾的是,目前所用的药物只能将癌细胞和周围正常的细胞同时杀死。罗瓦德教授说，他们正在和化学家们合作，希望研制出能“教育”癌细胞启动“自杀程序”的药物。这样一来，只有癌细胞会被杀死，正常细胞不会遭池鱼之殃。
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第二种是训练免疫细胞消灭癌细胞。罗瓦德教授解释说：“同样患有肺癌的病人体内的癌细胞并不一样，免疫细胞也不一样。每名癌症病人体内的不管是癌细胞还是免疫细胞都只属于他本人专有。如果将癌症病人体内的癌细胞和免疫细胞同时取出，然后在试验室里“训练”免疫细胞对付癌细胞，再将受过训练的免疫细胞重新注入体内，病人的免疫系统对这些癌细胞就有更强的影响了。不过这种疗法目前还处在试验阶段，而且非常昂贵。
第三种是基因疗法，即将癌细胞内出问题的基因取出，然后用正常细胞的基因替代。
这个方法是三种疗法中最困难的一种。罗瓦德教授指出，虽然细胞学家目前已经知道癌细胞内哪种基因出现了缺陷，也知道应该用哪种正常基因加以替换，但是苦于没有办法将正常基因运载进癌细胞。
目前细胞学家正在利用改造后的病毒将基因运载进癌细胞内。罗瓦德教授解释说，病毒的特点就是能够进入人体细胞，然后对细胞展开攻击。细胞学家就是利用病毒的这一特性，希望通过它们将正常基因运载进癌细胞内以修复变异了的基因。
篇四：未来癌症治疗希望
未来癌症能治愈吗癌症是一种在目前来说还没有好的方法来治疗的疾病，一旦这个人被确诊患上癌症以后，那么他的时间基本上就已经进入了倒计时的阶段，也就是我们说的能活一天就是赚一天，有很多癌症患者就想知道：未来癌症能治愈吗？让我们一起来分析一下这个问题吧。未来癌症能治愈吗？疾病是慢性病的累积过程，癌症也是如此，如果人们每年可以做一次体检，很有好处，但是人们的健康预防意识太差了，去医院检查总是觉得很麻烦。许多人认为癌症就是死亡。事实上，有些癌症可以治愈。近年来，科学研究的深入和医学的发展，极大地提高了肿瘤的诊断和治疗水平。哪几种癌症是可以治愈的？1、结直肠癌。80%的早期结直肠癌可以治愈。统计表明，大肠癌的发病率和经济发展水平同时相关上升。对于早期发现结肠癌，治愈率可高达80%，且手术创伤也较小，早期发现肿瘤，实施腹腔镜手术即可。2、肺癌。肺癌是最致命的肿瘤，因为它通常很难早期发现。当出现明显的呛咳、痰中有血、咳血、胸痛、气短等症状时，往往在进入医院的中后期。不过现如今，已经有手段可以早期发现肺癌，它就是胸部低剂量螺旋CT。3、宫颈癌是最容易治愈的癌症，可以接种疫苗。若能早期发现，治愈率非常高。目前，世界上首次研制成功的宫颈癌疫苗是宫颈癌疫苗。宫颈癌的高治愈率无疑是对未来抗癌事业充满信心的原因。4、胃癌的治愈率也与早期发现有关。如果早发现早治疗，胃癌也是一种治愈率超过60%的疾病。通过以上内容的分析，您应该知道了“未来癌症能治愈吗？”这个问题的答案了吧，虽然有的癌症我们宣称是能够治疗的，但是这种治疗往往是需要在发现的早期或者是使用一些非常昂贵的治疗药物或者是手术才可以，这样大大增加了百姓治疗负担，属于片面意义上的治疗，所以，我们只有定期体检才是最好的预防方法。
篇五：未来癌症治疗希望
2022癌症治疗最新进展2022癌症治疗最新进展原标题:研究新进展，癌症已经不再可怕!定向癌症疗法是通过靶向参与癌细胞增长,发展和传播特定分子进行治疗
的方法。他们属于一个相对较新的领域，称为精密医学。定向癌症治疗的目标是针对单个癌细胞，因此要和健康细胞完整的离开。为了做到这一点,研咳嗽北匦胝业角分健康细胞的特定癌症的肿瘤细胞的特征,这样治疗就可以专门针对那些特性。
定向治疗已经成为了治疗癌症的一大新利器，但一些肿瘤细胞缺乏合适的受体，很难被捕捉标记。但目前研究人员发现了一种新方法望开辟癌症新疗法，应对那些对现有疗法无反应的癌细胞，比如三阴性乳腺癌。
众所周知，三阴性乳腺癌是一种非常棘手的癌症，存活率极低。如果可以知道一个人工受体是否可以解决这种问题呢?
来自伊利诺伊大学香槟分校和中国研究中心的科学家们使用小分子糖在癌细胞表面产生一种独特的人工细胞表面受体。这种受体可以帮助标记难以发现的癌细胞解决这种问题。此次研究在实验室阶段取得很大成功，对小鼠体内三阴性乳腺癌,结肠癌,转移性乳腺癌肿瘤效果显著。(PS：该研究报告发表于《自然化学生物学》杂志之中。)
近两年，随着基因诊断的发展，在癌症治疗方面不断有新的成果出现，比如胰腺癌的治疗。
胰腺癌是最致命的肿瘤之一，且早期诊断很困难，而且缺乏特异的药物。目前可通过许多化疗方案来治疗。其中，Nupr1蛋白属于“内在无序蛋白”，早在20世纪90年代就有科学家指出它参与胰腺癌的发展进程。现在，来自法国和西班牙的研究人员发现，能够抑制这种蛋白活性的分子。
专家表示，这项研究从已经批准用于治疗各种疾病的1000多种药物中筛选出了有效抑制Nupr1活性的分子。通过计算机模拟与药理试验的结合可以知道，该分子能够与Nupr1蛋白相互作用，体外实验表明其能够降低肿瘤细胞活力和转移的能力，并完全抑制了集落形成的可能性。该有效化合物已经在动物
体内进行了药效测试，证明其能够阻止该疾病的发展。这种化合物就是三氟拉嗪。
三氟拉嗪之前仅作为抗精神病药物用于临床，现表明其抗肿瘤疗效甚佳。此次研究对于胰腺癌的治疗方向有了新的转变。抑制Nupr1可能成为治疗该癌症新的治疗方向。
随着研究不断深入，未来征服癌症只是时间问题罢了。癌症领域12项颠覆性创新技术,细胞免疫治疗居首美国联盟医疗体系在其举办的
获血液中的癌细胞(循环肿瘤细胞，CTC)，分离出叫做胞外体或游离肿瘤DNA的细胞碎片，然后进行分子学分析，可用于诊断和指导治疗方案。随着基因测序的资本化运作以及基因检测成本的下降，有数十家公司目前正在开发液体活检。许多医生认为液体活检可以让更多的人享受到个性化医疗。
4.机器学习和计算生物学为了探究癌症的起因和开发更有效的癌症预防、检测和治疗方法，研究人员需要研究大量的分子和临床数据。美国和欧洲研究机器学习的领先机构以及统计遗传学现在正在通力合作，开发强大的生物标志物发现技术和阐明癌症的发病机制和进展原因。通过收集最新的患者生物信息和成千上万其他癌症患者产生的以万亿计的数据，医生可以在几天甚至几分钟之内为患者量身定制合适的癌症治疗方案。最终，这些信息会加入到庞大的数据库中，帮助全世界的癌症研究者发掘抗击癌症的方法。5.表观遗传学和癌症治疗在癌症患者中，调整表观遗传学的能力对于重置细胞状态和可塑性至关重要。研究人员发现一些造成癌症的表观遗传学改变可以通过新疗法逆转，这在一些案例中较传统化疗毒性更小。表观遗传学方法不仅会改变研究者对癌症的看法，还会改变癌症的治疗方法。新的表观遗传学治疗方法不是杀死癌细胞，而是将病变细胞转化为正常细胞或使其对现有疗法或新疗法更敏感。对癌症细胞DNA包装差异的理解可以帮助医生选择更精准有效的药物，靶向治疗肿瘤细胞中特定的表观靶点，从而获得疾病的缓解甚至治愈。6.人体微生物组和癌症尽管该技术仍处于“婴儿”阶段，人体微生物组研究领域正在不断发展，科学家们知道了更多微生物在癌症形成、疾病进展和治疗应答中所起的作用。对肠道菌群作用的深入了解有助于开发个性化的介入方法，预防或减轻癌症患者的微生物失衡，从而减轻症状。许多商业公司开始研发商业化的基于微生物的癌症免疫疗法，使用特定的肠道菌群激发免疫系统攻击癌症细胞，增加抗癌药物的效果。探索微生物的治疗效果为开发新疗法提供了无限可能。7.CRISPR：基因编辑和癌症
CRISPR是短回文重复序列的缩写，因其可以让科学家更容易、快速和精确地改变DNA的基因编码而风靡世界。一些人认为CRISPR基因编辑可以称得上是过去100年来最重要的生物学工具之一。这一技术可以用来发现新的癌症治疗靶点，从替代基因编辑到靶向免疫抗癌细胞，将使癌症治疗进入新的世界。
8.单细胞分子分析当癌症发生时，一个细胞的恶变可能会导致整个机体的毁灭。因此科学家们正在研究如何对单个细胞进行衡量、识别、描述和分类。一些技术可以放大单个细胞的物质，还有技术可以多重处理多个细胞。随着细胞捕获、分型、分子分析技术的快速发展，将来会有无数生物和医学上的应用。在未来几年内，单细胞分析将有助于回答癌症研究的一些重大问题，包括解决肿瘤内异质性、跟踪细胞族系、了解罕见肿瘤细胞群、以及衡量突变率。这些工具还可以应用到临床领域，包括早期癌症检查、无创性监测、指导靶向治疗等。此外，对癌症进展时细胞浸润、转移和抗药性的深入了解也对癌症的治疗有极大的帮助。9.移动医疗和癌症治疗移动医疗技术不仅可以获取患者的健康状况，也可以让医生实时了解癌症患者在家中和日常活动时的情况。谷歌、苹果、微软等重量级选手都参与到移动医疗领域，通过利用智能设备和可穿戴设备增加了治疗和研究介入的机会。新型癌症护理应用程序可以提供新的廉价的癌症支持路径，可以提高癌症患者的生活质量，提供患者教育，就医导航，以及个性化社会支持。这些都最终会降低医疗成本，提高患者的生活质量。10.个体化研究提高药物研发效率新的研究策略可以基于患者的病史、癌症分期和病理预测治疗的效果，这将在未来几年起到越来越重要的作用。为了解决治疗应答的差异性和复杂性，医生将根据肿瘤的各种参数使用计算机建模，例如基因和蛋白质组数据、肿瘤细胞功能分析、药物剂量和先前的治疗数据。许多研究人员认为这种新型的试验设计可以提高监管的成功率，并且可以更快地向可能对一些治疗有效的癌症患者提供性价比更高的药物。11.重新定义癌症治疗的价值
由于技术的进步及人口的老龄化，癌症医疗将会是医疗卫生支出的一个主要增长因素。癌症治疗产业内的参与者们将一起分享癌症相关的数据，制定衡量癌症治疗领域进展的标准。越来越多的患者和患者组织将参与到决策制定中来，各领域的决策者将一起管理复杂的癌症、寻找不同的支付模式、通过指南规范癌症治疗，减少浪费，例如通过基因分析(精准医疗)设计试验，避免效果有限的治疗方法。这种合作方式将有助于改进癌症的预防、检查和治疗，降低经济负担，使得治疗的价格可以真实反映治疗的效果。
12.纳米技术和癌症治疗纳米技术有可能有选择性地直接将药物输送到癌症细胞中，指导肿瘤的手术切除，加强放疗的治疗效果，而且还可以助力基因编辑、基因疗法等辅助技术。纳米技术的研发速度很快，呈直线上升的趋势。预计纳米技术将开始进入临床试验，而且随着纳米技术在免疫治疗、基因疗法、RNA干扰、基因编辑等领域的应用，我们将见识到纳米技术的强大力量，将会极大提高癌症患者的存活率。2022癌症治疗最新进展
篇六：未来癌症治疗希望
华夏肿瘤康复会多靶向药物美罗凯是未来治疗主流
导读：癌症治疗技术一直以来都是医学和科学界的重点和难点。手术、放疗、化疗、靶向治疗等方法的出现，在一定程度上提高了癌症患者的生存质量。不过，在抗癌的道路上，还需要更多更先进的技术来做铺垫。据了解，美罗凯团队科学家认为，多靶向药物美罗凯将成为未来癌症治疗的主流。而国际抗肿瘤专家杨金波JINBOYANG教授曾在国际肿瘤免疫治疗学术交流会中也强调，将来针对肿瘤治疗的方向将是靶向治疗。目前医学界上，最先进的用于治疗癌症的药物是靶向药物，这种靶向药物主要通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。肿瘤的形成、生长以及存活依赖于那些控制肿瘤的靶，靶向药物通过抑制或杀灭靶，从根本上“饿死”癌细胞。不过，我们也需要理解，肿瘤的存活并非依靠单一靶点，仅仅抑制一个靶点，肿瘤仍然可能转移复发，因此多靶点作用将是靶向药物的发展趋势。而美罗凯是一种多靶点作用的抗癌产品，经过高科技的特殊分离技术研制而成，用于靶向治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、及白血病等癌症。美罗凯能针对多个肿瘤生长信号和靶点，同时将多种促进肿瘤生长及转移的信号关闭，扼断肿瘤激活基因表达和作用，从而阻断肿瘤细胞传导信号，促使癌细胞凋亡。美罗凯可与化疗药物协同增效，杀灭化疗不敏感或耐药的细胞，且由于是纯天然产物，具有无毒性、抗耐药的优点。作为国际最新靶向治疗研究成果，美罗凯受到国际广泛关注，现在美罗凯已加入美国克利夫兰癌症研究中心百万援助计划，与更多中国患者分享国际先进的癌症疗法，已有多名患者从中受益。抗击癌症离不开科学的进步，更离不开国内外医疗、科技力量的合作，随着抗肿瘤药物开发和国际合作项目的增多，癌症治疗便多了一分希望和保障。
篇七：未来癌症治疗希望
西地兰不可用否则心跳更慢速尿不可用血压更低可用多巴酚丁胺60毫克5gs150毫升多巴酚丁胺60mg静脉滴注滴速根据心跳血压调速一般先14滴每分钟慢慢加好处第一升压一定程度上可以加快心跳还有气喘可以用氨茶碱氨茶碱也可以加快心跳你没有说心跳有多少所以我也是按照低于60次每分钟来说的如果50次每分钟一下可以用阿托品更低的话就要安装起搏器了癌痛治疗理念的升华中晚期癌症的治疗是个世界性难题，至今没有突破性进展。对经过多次抗癌治疗进入晚期的患者而言，此时需要的已不是在诊疗初始时充满希望的持续抗癌治疗和某些“善意的谎言”，而是医患双方对严峻未来的共同面对，以致对死亡的讨论和身后的安排。此时，如果不向患者告知病情的全部真相，让患者在“知情不完整”的情况下，仍然忍受精神和身体的痛苦，继续进行无益也无害，甚至弊多利少、昂贵而又不确定的“抗癌治疗”是不道德的。于是，止痛治疗就成了晚期癌痛患者最重要的治疗，有时甚至是唯一有效的治疗。我国大多数肿瘤患者就医时已届中晚期，医生应该让姑息治疗走上前台，唱起“主角”，止痛为先，担起让患者治疗合理、有序、舒适、可承受；生存有质量；离世无痛苦、有尊严的大任。从这个意义上讲，在现阶段，我国的大部分肿瘤医生特别是肿瘤内科医生，其实就是以各种治疗为手段的“姑息医生”。问题是，我们对此往往缺乏认知，有时似乎还羞于承认——其实，我们面临的是一个不能回避的根本性问题：究竟什么是医学？百多年前，没有无菌术、没有输血、没有抗菌素；也没有X线、超声波、核素和磁共振。从古代中国的麻沸散、墨西哥的曼陀罗，到德国200年前对鸦片的提纯，乃至几十年前海洛因作为“药品”在世界各地的广泛应用，几千年来，能让病人消除疼痛，安静下来，享受舒适的医生，就是高明的医生，就能得到病人的信任和尊敬。那时的医学文明是原始的、单纯的，然而又是人道的、亲近病人的，体现了医学的本来目的。这也是上世纪初镌刻在纽约撒拉纳克湖畔美国结核病医生特鲁多的那句铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去籍”，能够穿越时空，流传至今，给人以启迪的原因。近几十年来，科学技术取得了巨大进步，医学发生了巨大变化。人们在充分享受医学成果的同时，也深切感受到“人机对话”使医生面对病人的时间越来越少。临床医生成了临“机”医生（机器、机会、机遇），对病痛给病人巨大折磨的那种“感同身受”的体验越来越淡薄。与此同时，技术主义的盛行使医学的边界被大大扩展，医生的作用被扭曲和夸大。医生在过高的社会期望下被压得几乎喘不过气来，却又身不由己地去追求“更高、更大、更全”的新技术。医院似乎成了一个展示现代技术的“生命作坊”和展示生命奇迹的“大秀场”，医院里单靠器械和药物维持延续的生命已使医疗保险不堪重负。死亡则被看成是医学技术的失败、医生的无能，也成为病人理直气壮诉讼和新闻报道的由头。WHO多次警告，再这样下去，人类将面临一个“不公平的、养不起的医学”。为了避免“失败”，显示医学的“能力”，再加上市场这只无形的手的操作，我们对肿瘤治疗的主要理解往往是“积极抗癌”——手术、放疗、药物抗癌治疗，不断追求花样翻新的、昂贵的诊疗技术。患者在这种环境的诱导下也盲目紧跟，追求使用“最高级”的诊疗。一些行之有效，价格低、效果好、“老的”但仍然适宜的技术和药物逐渐被抛弃，医学的本来目的和正确的价值取向完全被忽略。患者被分成两大类：“有治疗价值的”和“没有治疗价值的”。前者能够展示起死回生技术，至少也要使患者“带瘤生存”转成“慢性病”，使医生获得成就感；后者则在技术上无能为力，使医生对挽救生命回天乏术，感到沮丧。晚期癌症病人自然被划到了后一类，而恰恰是这部分病人，大多数正经受着癌痛的折磨，他们在最需要救助的时候成了现代医学的“弃儿”。——医学已经背离了它原本的目的。
面临上述情景，同道们在癌痛诊疗的实践中越来越深刻地认识到：当前迫切需要重谈医学的根本目的和人文本质，回归“人的医学”，防止医学误入“惟科学主义”的歧途，防止医学人文本质的淡化。这是一种理念上的升华，将渗透肿瘤诊疗的全程，发挥潜移默化的积极作用。象牙之塔与阡陌之中北京癌症康复姑息专业委员会2009年12月28日晚8时（农历冬至），组织北京地区26所医院对癌痛控制现状调研，命名为“冬至行动”。统计表明，冬至之夜在北京城区2238名住院肿瘤患者中，24%伴有癌痛，中位疼痛天数为42天，其中38%的住院患者癌痛因医生不重视、患者有顾虑、止痛药物使用不规范等原因，未得到满意治疗。继之，2011年3月17日下午2时，以“春天行动”命名的癌痛患者调研工作在津、京、冀、蒙、晋、辽等几十所医院同时展开，结果正在统计中，目前己经看到的初步数字也不乐观。在我国发达和较发达地区城市的住院肿瘤患者中，疼痛控制情况尚且如此，可以想见，偏远的农村、没有机会或不能住院的数以千万计的肿瘤病人的痛苦更甚。我国癌症治疗领域的这个基本现实，短时间内不会发生根本改变。所以,我们有理由提出，在不放弃医院“象牙之塔”中对癌症止痛文献的翻译引进和在实验室研究讨论的同时，更要适应我国医改的要求，把癌症止痛的工作前移到住院前的“阡陌之中”。今后晚期癌症病人大多将以家居模式进行癌症姑息及止痛治疗，让癌症病人全程充分无痛的目标在家庭即得以实现，使与大城市、大医院无缘的底层癌症患者，同样得到起码的、乃至良好的医疗照护。“三阶梯止痛原则”以其强烈的着眼于底层百姓的人文情怀得到各国的称许，这也是“三阶梯止痛原则”的灵魂所在。“三阶梯止痛原则”自然要在实践中不断丰富和发展，具体用药仍会不断变化，但不会失去着眼于“阡陌”，普及于百姓的灵魂。成瘾的顾虑与脏器的毒性经过近20年的反复培训，对阿片类药物的成瘾问题，在医务人员，特别是专科医务人员中，已经基本得到解决。然而，“冬至”及“春天”行动的两次调查结果都提示，大约有10%~20%的癌痛患者由于担心“成瘾”，宁可忍受疼痛，也不愿服用或不足量服用阿片类药物。调查发现，有的患者想方设法把药“攒起来”，准备将来“成瘾”离不开这种药时再服用。显然，问题出现在患者，根源是医生的宣教不够，应当引起我们重视。近些年，随着非甾体类抗炎药（NSAIDs）品种增多、应用时间延长、用量渐大，对其毒副作用，特别是长期应用NSAIDs的远期脏器毒副作用认识更为充分。许多潜在的严重不良反应，包括消化道溃疡及出血、肝功能障碍、血小板功能障碍、肾功能障碍、过敏反应等陆续有所报道。绝大多数不良反应与此类药物抑制正常组织合成前列腺素有关。NSAIDs的不良反应发生率及严重程度与用药剂量密切相关。因其有“天花板效应”，当用量达到一定水平时，增加用药剂量并不增加镇痛效果，反可明显增加毒性反应。因此，当NSAIDs的用药剂量接近限制用药剂量时，如果仍未能理想缓解疼痛，不应该盲目增加NSAIDs的
用药剂量。就癌症止痛治疗而言，NSAIDs的脏器远期毒性作用，远比所谓阿片类药物“成瘾”普遍，发生率高，程度也要严重，应该是临床医生关注的重点。考虑到化疗药物对血液、肝脏、肾脏和心脏等器官的毒性，化疗期间使用NSAIDs止痛，其潜在毒性风险比阿片药物更高。相比而言，阿片类药物比NSAIDs更安全、有效。立体的疼痛与“线性”的治疗上世纪，姑息医学的创始人之一，英国的桑切斯女士反复强调对癌痛的评估要重视患者的总体感受与需求，并提出了“总疼痛”的概念。我国学者应当重视使用这一概念。所谓总疼痛就是把人看作一个多种致痛因素作用的综合体，看作一个立体的、有情感的、有疼痛症状的人。所以，对疼痛的评估不仅包括性质、程度，还应包括对患者的心理评估及止痛治疗的预期和目标，患者对治疗舒适度的要求和生活质量的要求；不仅要了解患者就诊当时的疼痛程度，还应询问过去24小时中的一般疼痛程度以及最重程度，并注意随访。疼痛既然是“立体的”，治疗自然也应是综合的、全方位的，不能是仅仅依赖某种或某类止痛药的单打一的“线性治疗”。有必要加强科室间的会诊与合作，熟悉并重视使用辅助用药，在治疗疼痛的同时关注患者作为“社会人”的一切需求。下述几种药物可协同阿片类药止痛，兼顾患者精神情绪状况，并使阿片类药物的用量减少，希望能逐渐为我国一线医生所接受，成为常规止痛辅助用药。相信今后还将会有更多辅助性药物被开发利用。1．皮质类固醇：目前我国医生的应用偏于保守，适应证掌握严，用量偏少。皮质类固醇在减轻癌症周围组织及神经系统的炎性水肿，增加食欲、减轻水肿方面有其他药物难以替代的良好作用，对神经丛疼痛及内脏转移的牵拉痛效果明显，还可改善患者心绪。2．抗惊厥药：主要有加巴喷丁、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸等，与三环类抗抑郁药联合应用，可有效治疗神经病理性疼痛，特别是对神经损伤所致的撕裂痛及烧灼痛及放化疗导致的神经损伤所致的疼痛。其中加巴喷丁是近来应用较多，较为安全的有效药物。此外，普瑞巴林是一种新型γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂，能阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质的释放，近年也有用于癌性神经病理疼痛的报告。3．三环类抗抑郁药：晚期癌症患者发生疼痛时，各型抑郁症发生率很高，抗抑郁药的使用势在必行。抗抑郁药物疗效因人而异，需在神经精神专科医生的指导下，注意依病情选择合适的品种。抗抑郁药可用于中枢性疼痛或神经病理性疼痛的治疗，用以改善心情、促进睡眠、解除忧虑和抑郁，增强阿片类镇痛药的镇痛效果，产生直接镇痛作用，对神经病理性疼痛，特别是持续性灼痛更有效。4.氟哌啶醇：其药理及应用均与上世纪50年代开发使用的氯丙嗪相似，但镇静作用较弱，止吐作用较强，对体温及血压无影响。在癌症患者主要应用于焦虑和镇吐，用于频繁的呃逆、恶心、呕吐（包括使用阿片类药物后），被视为肿瘤姑息治疗的“法宝”之一。因易出现锥体外系症状，用药量不宜过大，持续时间不宜过久。
5．N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂（氯胺酮）：NMDA受体与疼痛的传递和调节有密切关系。长时间的慢性刺激可激活脊髓中的NMDA受体，活化的NMDA受体使脊髓背角细胞敏化（中枢敏化），导致对传入刺激做出较强的应答，产生持续性疼痛，降低了吗啡镇痛药的敏感性。因NMDA受体拮抗剂可阻断其过程，抑制中枢敏化，从而提高吗啡的疗效。此外，安定类药物、布洛芬类药物可解除横纹肌的痉挛；东莨菪碱或氯苯哌酰胺（易蒙停）、溴丙胺太林（普鲁本辛）等可抑制肠痉挛和腹泻；其中溴丙胺太林对少数癌症患者的多汗，包括使用阿片类药物后的多汗有一定效果。上述辅助用药可用于癌症疼痛三阶梯治疗的任何一个阶段，大多数有症状的癌症患者会接受一种以上的辅助性药物治疗。如使用得当，可能会对某种特殊疼痛产生独特的疗效。终末期止痛用药与安乐死2010年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）癌痛治疗指南中提出，鉴于终末期患者的难治性癌痛治疗，在制定止痛方案时常规处理对疼痛难以奏效，甚至可能还会导致难以承受的副作用，建议给予镇静治疗，如：使用低剂量氯胺酮和镇静剂；阿片类药物也常与苯二氮卓类、巴比妥类药物联用。对此，国内学者颇有疑虑，认为解除患者痛苦所使用的镇痛、镇静药均可引起呼吸抑制，过量可致人死亡，而治疗剂量与致死剂量之间在癌症患者终末期很难区别，难以与实施“安乐死”划清界限。实际上，这种“动机－结果背离”的“双重效应”现象在医疗活动中经常存在，最极端的例子是为抢救病人，医生无过错，而患者死在手术台上。就医疗事务本身而言，道德上无可挑剔，至少可被视为中性事件。因此，在不少国家，“双重效应原则”已成为常识被广泛接受，甚至在一些宗教国家还被写进教义，成为处理医患关系以致业内关系的基本规则之一。我国的现状是，临终患者的镇痛、镇静治疗不是过度，而是严重不足。社会舆论对止痛不足的无作为过于宽容，而对麻醉性止痛药的应用还不大理解，甚或十分苛刻。医生虽希望能通过药物缓解患者疼痛，但为规避医疗风险、减少不良反应的发生而减少药物剂量，从而导致不能有效减轻患者痛苦和不适。看来，在死亡时选择无痛和尊严，还是需要我国广大肿瘤工作者继续努力，在国民中反复宣传的一个任务。关于“2000年让癌症患者无痛”进入21世纪已经10年了，直到最近还有同道在各种场合提出这个口号。其实，这是一场“听起来很美”的误会——所谓WHO提出的“到2000年让癌症患者无痛”的说法并不确切。这个口号上个世纪90年代在我国曾经叫得很响，在国外则没有听说过，包括境外的华人地区也没听说过，更没有见诸于WHO的文件。
由于这个口号能反映出大家希望迫切改变我国止痛局面落后的心情,一经提出即迅速传播，很有中国式“大跃进”的味道。但它忽视了止痛治疗的复杂性、长期性，也忽视了我国在推广任何新治疗时都必然要面临的不均衡性，一旦没有如期实现，又容易产生一种挫折感。因此，有必要对曾经误传的这个口号做一个澄清面神经炎的处方如下：１．强的松３０毫克，每日一次．２．ＡＴＰ２０毫克，每日３次．３．地巴唑２０毫克，每日３次．４．维生素Ｂ１２两支肌注，每日一次．５，维生素Ｂ１一支肌注，每日一次．面神经炎的治疗：早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。（一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。（二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。（三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d.（四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。（五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。（六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主要是面神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，一般报道有效率约60%左右。面神经炎的预后及预防：
增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。影响预后的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约80％的病例可在2～3mo内恢复。轻症病例多无神经变性，经2—3wk后即开始恢复．于1—2mo内可痊愈；约85%病例可完全恢复，不留后遗症。神经部分变性者，需3—6mo恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧；后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验。根据随意活动时瘫痪肌的电位不同，可以在示波器上显示有无反应或反应强弱的变化。当出现电位变化时，即表示神经的功能尚存在，反之表示神经变性。通过上述检查可进一步明确面神经的功能状态，对预后的估计是有帮助的。一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。面瘫：一、常规的抗病毒，抗炎治疗。常用青霉素800万，利巴韦林0.6静脉滴注。二、早期应用激素，加地塞米松10mg静滴3-5天。三、神经营养支持，维生素B1，B12口服或肌注。四、针灸治疗。取患侧阳白，四白，攒竹，迎香，下关，地仓，颊车，翳风，健侧合谷穴，每日一次，留针二十分钟。五、局部热敷。一般可在十天到十五天治愈止痛可用元胡止痛片4日三次PO，去痛片1片，日三次口服，无效者:曲马多1片，日三次，PO较剧烈或对上述药
痛经病人用消心痛片舌下含化，也可用CO氨基比林肌注。我来说一下痛经的治疗经验：庆大霉素8万，安痛定2ml，654-2针10毫克一日一次即可止痛,必要时候可以两次.病人不愿肌注的口服用下方:颠茄2片地巴唑2片
双氯灭痛2片元胡止痛片4片一日三次,大多数轻症病人一日即好.对于难治疗的,我常用中药来辨证,当归15克红花15克乌药30克元胡10克川楝子10克香附18克益母草30克其他的随证加减。痛经的处理是：硝苯地平舍下含服，是甜的，效果很好也很快，加消炎痛一片口服。痛经，我爱用元胡止痛片3片，注射一只VitK3。在临床中对风湿性关节炎,肩周炎,慢性腰扭伤,坐骨神经痛常用什么药缓解疼痛?对风湿性关节炎,肩周炎,慢性腰扭伤,常用双氯芬酸钾缓解痛疼．２５ｍｇ～５０ｍｇｔｉｄｐｏ对坐骨神经痛常用骶管注射缓解痛疼．用曲马多1片Tidp.o扑热息痛1片Tidp.o这样对病人的胃肠道刺激小、价钱比较低、效果还行。小儿咳嗽有什么特效药吗？答：小儿咳嗽在中医属于一个病，分型有风寒咳嗽----散寒宣肺——今弗草散；风热咳嗽——疏风肃肺——桑菊饮；痰热咳嗽——清肺化痰——清宁散；阴虚燥咳——滋阴润燥——沙参麦冬汤在西医属一个症状，要根据临床表现用。如果有个腹痛，腹泻病人，Ｔ．３８度，你用不用６５４－２？如果不用６５４－２你用什么止痛？（腹痛厉害）----发热腹痛者，可以用罗痛定针1.5支肌注效果不错.在治疗慢支，肺心病方案如下：（1）5%GS氨茶碱300毫升
0.25g
ＫＣＩ０.７５ml（2）0.9%NS250ml
菌必治３.０g必要是（也就是喘憋严重的地米５毫克入壶）（３）痰多而粘的加下组５％ＧＳ200ml沐舒坦30mg
（４）有心衰的可以加利尿药物用西地兰０.２入壶（５）能量补充５％ＧＳ３００ml维生素Ｃ3.0gＶＢ６０.3gＫＣＩ8ml此外根据情况给予吸氧，等处理．有糖尿病的令加其他药物就是（胰岛素）及对证处理胃病加胆病伴头晕，恶心，呕吐，你的处方是？我的方子：5%gs250ml+西咪0.8+庆大24万u/ivgtt（注意：西咪+庆大合用不宜，应分开使用。具体请看西咪说明书药理第三版有一条///西米替丁与庆大有相似的肌神经阻断作用可以导致呼吸抑制或者呼吸停止）5%gs250ml5%gs250ml5%gs250ml+654-210mg/ivgtt
+先锋必2.0/ivgtt+能量合剂+kcl7ml/ivgtt
对老年人心衰导致的气喘....常用的口服抗生素...，老年人心衰多为冠心病所致，有心衰我习惯用安体舒通合双克，再用点冠心苏合，理由是减轻心脏负荷，改善心脏供血，对血压和心率影响不大。起效慢点但效果可以。当然别忘了治疗原发病。问一下基层医生网友们你们是怎么治疗结膜炎[红眼病]的？因基层不能化验证明是细菌还是病毒感染，选一般用阿昔洛韦滴眼液和洛美沙星滴眼液交替滴眼；有必要静点左氧氟沙星0.4g（18岁以上的患者），病毒唑0.5g。嘱患者做好生活用品的隔离，防交叉感染！对外手术伤口经久不愈合，形成的漏，怎样处置？对外科手术伤口经久不愈合，形成的漏.可以试用一下云南白药,方法如下:方法:用双氧水及生理盐水清洗伤口，除去创面的“假膜”坏死组织，将药粉适量撒在创面，用无菌纱布包扎.3天换药1..用云南白药治疗经久不愈的创面溃疡.我认为效果还不错.
妇女经前或经后头晕、头痛，呕吐或恶心，你怎样开方？妇女经期头晕头痛呕吐恶心是由于气滞血瘀引起的。可以用理气止痛、活血祛瘀来治疗。可以用元胡止痛片6片维生素B6片2片一天三次口服。大家可以用用。对于老年人因心衰导致的气喘但病人的心跳又慢、血压又低，你是怎么处理的？理由是什么？西地兰，不可用，否则心跳更慢，速尿，不可用，血压更低可用：多巴酚丁胺60毫克
5％GS150毫升+多巴酚丁胺60mg静脉滴注（滴速根据心跳血压调速，一般先14滴每分钟，慢慢加）好处第一升压，一定程度上可以加快心跳还有气喘，可以用氨茶碱（氨茶碱也可以加快心跳），你没有说心跳有多少，所以，我也是按照低于60次每分钟来说的，如果50次每分钟一下，可以用阿托品，更低的话就要安装起搏器了。小儿生理性腹泻有什么好的办法治疗：饮食调解，不可滥用思密达可导致严重的习惯性便秘类风湿的治疗法：类风湿病因不甚明确，病情复杂，缠绵难愈，治疗方法很多但疗效不佳．且西药的副作用如［服药时间长，非菑体抗炎药物慢作用的抗风湿药，激素，会使患者出现难以防范的不良反应和矛盾性问题］不能使患者完成整个的治疗过程．而中医对类风湿的病因机理认识不深入不统一，诊断不明确不具体，笼统按痹证治疗组方．虽然各有特点，但其对疾病的控制需要较长时间，使患者常常半途而废，影响效果．用雷公滕片.双氯灭痛/炎痛喜康二选其一,另外口服中药,这类患者一定要注意感冒干咳的症状因为这可以使病情加重必要时用抗生素静点控制好感染很关键.急性期晨僵疼痛的厉害可以用胸腺肽输液,另外我还用血塞通加维脑路通输液效果还可以但是这只是我个人的用药,大概与这两种药有活血化淤的作用有关希望各位前辈多讨论.现在患者的病情稳定,但是每日仍须口服药物但量少了,加重时我用以上方法,以上只是个人的一点经验切记不可生搬硬套；希望大家多讨论.这种病对患者太痛苦了希望以后的医学可以彻底治好它耳源性眩晕快速止晕的办法：根据血管病变对症治疗，如降低血压，扩张血管，并给以镇静剂等。发作期用5%碳酸氢钠溶液250ml，每日一次，快速静脉滴注，7-10天为一疗程。你对急性腹泻伴有胃部饱胀，疼痛不思饮食，是如何应用口服药物的，以前我用硫糖铝和胃复安片加B6，但病人老反映说腹泻比以前重，且腹痛有上腹移到脐周，用抗胆碱药，病人饱胀不思饮食又加重，请各位谈下你们好的方法；我用：吗丁林1片日三次口服；法莫替丁2片日两次口服；氟哌酸胶囊0.4g日两次口服；灭滴灵2片日三次口服；易蒙停或思密达；一般用藿香正气口服液+左氧氟沙星+黄连素效果不错常规用量即可。
小儿遗尿的治疗方法：用猪的膀胱加中药桑螵蛸清蒸吃肉喝汤就可以了最多三次。皮肤划痕症的治疗：皮肤划痕症又名人工荨麻疹,安泰乐又名<羟嗪>效果比较好功能主治：（1）.适用于轻度的焦虑、紧张、情绪激动状态以及绝经期的焦虑、不安等精神神经症状；（2）.亦用于失眠、麻醉前镇静、急慢性荨麻疹以及其他过敏性疾患、神经性皮炎等。用法及用量：（1）.口服：１日３次，１次25-50mg。６岁以上儿童每日50-100mg，分４次服。（2）.肌注：每次100-200mg。片剂：每片25mg。注射液：每支200mg（2ml）我这里现在好多小孩患了流行感冒，出现发热，流清鼻涕和咳嗽，治疗用抗病毒（ABOB，潘生丁），抗过敏药物（扑尔敏，酮替芬），可是流鼻涕一点都没有改善，请问楼下有什么好方法？小孩上感体温正常我爱用双黄连口服液＋624－2片，如果低热用退热栓，高热不用654－2，改用非拉根。（654－2抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌的痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛，急性微循环障碍以及有机磷中毒等。其副作用与阿托品相似主要是口干，抑制腺体分泌作用引起，利用这一副作用治疗于卡他症状有效果，还可以治咽喉部过敏引起的刺激性干咳，一箭双雕。）皮肤慢性病湿疹的良方：用派瑞松半支，肤轻松一支，藓敌半支，无及膏1/4支，VB2，2粒碾碎，炉甘石粉5g，利多卡因2毫升放一起搅拌成糊状，日3次，7日一疗程，效果蛮好的。鼻窦炎：鼻窦炎口服用广东花城的霍胆丸加罗红霉素，效果很好．神经性头痛怎样治疗：神经性头痛我用口服天麻片+谷维素片+去痛片。小儿菌痢用以下抗生素治疗：利福平口服，很有效的，对于小孩的菌痢，你试试看！百日咳治疗：红霉素每日50mg/kg,分4次口服,连用10～14天。氯丙嗪［０.５－１毫克／公斤.日３次］＋雷米封［１０－２０毫克／公斤，日１次］４天可控制．血栓性静脉炎的治疗：（1）:丹参注射液4～8支加入5～10%葡萄糖溶液500毫升，静脉滴注，每日1次,连用10日（2）:如意金黄散加适量蜂蜜调成湖状敷患处每日2次。我高血压的处理：高血压患者太多了，我每天都有很大一部分时间在量血压。然后不厌其烦的讲要低糖、低脂、低盐、改变生活习惯，减轻体重，不吸烟、少喝酒，坚持用药。可我感觉真把我这话
当事的太少了，血压在用药以后很快降到正常，我的话也就忘记了。几周以后又来，又高了。我的用药很简单，常用基本药物如复方利血平片，北京降压0号。低压特别高的，我可能会用卡托普利配合硝本地平，效果还满意。有心脏并发症的，美托洛尔效果不错。再有西药疗效不佳的，试用牛黄降压丸，脑立清配合治疗。再重一点的，急症的，我可能会静注甘露醇125ml，5%GS250ml点。复方丹参20ml静
点甘露醇有点顾虑，怕肾功不好，怕有糖尿病。可是还能点什么药呢？有一例带状疱疹，一会写在误诊病例那儿，方便大家看，但我把治疗写这吧。带状疱疹，常见于成年人，因为它是水痘－带状疱疹病毒感染后没有完全消失，存留于神经，成年以后抵抗力低下而发病。常引起剧烈疼痛，好发于肋神经分布部位，但也可见于头面等其它部位，如不细心查看，可造成误诊。一旦明确病因，治疗就容易了。没有阿昔洛韦那几年，就用利巴韦林，这几年用阿昔洛韦疗效就快了很多，5－10mg/kg日一次静点效果已经不错。配合西米替丁0.2日三次口服，外用阿昔洛韦膏，以前用过京万红烫伤膏，也行。中医辨症血瘀，血府逐瘀汤加减。这几年病毒感染是热门话题，所以就多说几句。单纯疱疹病毒感染，以前治起来很慢，现在用阿昔洛韦也快。上呼吸道感染，你用什么呢？我用川琥宁，有支气管肺炎的，鱼腥草常用。但有一个问题，你把它加入抗生素一块点吗？我们这是这样的，林可霉素加双黄连，就这样点，我知道这绝对不符合原则，我不愿意这样做，可同事们会不高兴，加利巴韦林与加川琥宁那可不是一种效益。打两瓶又得同患者费口舌。有一种病毒性结膜炎，我最开始时不认识，就当细菌治，静点、滴眼都用了也不见效，后来才知道这种没有很多分泌物的眼炎是病毒来的，以疼痛，干涩为主症，给抗病毒药物很快缓解。用5%gs250ml+清开灵20ml5%gs250ml+西米替丁0.8g
5%Gs100ml+病毒唑0.5g口服龙胆泻肝丸治疗带状疱疹效果也不错。我的患者中有很大一部分是孩子，小儿出疹性疾病占很大比例，今天就写这个吧。我这样记忆出疹性疾病的出疹时间，水、红、花、麻、斑、伤。这是从我的老师那儿学来的，我的儿科老师是是牡丹江这一带很有名气的，毕业于中国医科大学，很早就退休了，却一直回聘在医院，很幸运跟他学习了一段时间，我把他的经验写这了，我想老师会因为更多的人知道而开心吧！这是讲发热和出疹时间的关系。水痘－－发热第一天出疹。腥红热－－发热第二天出疹。天花－－发热第三天出疹。麻疹－－发热第四天出疹。斑疹伤寒－－发热第五天出疹。伤寒－－发热第六天出疹。我能常见的，也只是水痘和腥红热了，其它的我真的没见过。今年黑龙江省麻疹有大面积出现，本地也有患者因为麻疹脑炎转到省医院，可我还是没见过。就只能谈这两种病了，可能还可以讲讲手足口病，其它的哪位见过，有经验请补充，谢过！水痘是最容易发现的，因为发热就有疹出，以头面胸腹为多见，痒，以红斑，丘疹，水泡，结痂各期皮疹同时存在。极易诊断。治疗上，以阿昔洛韦抗病毒，或中成药抗病毒口服液，银翘汤加减，忌用激素。大部分患者都很快痊愈。腥红热因为是第二天出疹，就常害我挨患者埋怨了，第一天因高热来打针，第二天热没退，反而出了一身疹子。腥红热为细小密集的腥红色皮疹，疹间无正常皮肤。有环口苍白圈，杨梅舌，咽部充血明显，疹退后有脱屑。我还见过一种腥红热样皮疹，因皮肤外伤，链球菌感染而来的，愈后无脱屑。
治疗，β内酰胺类首选，青霉素。手足口病也常见，一种肠病毒感染，以患儿手、足、口处有类似于水痘样的疱疹而多见，常有患者问这是不是水痘。我见过的常有高热，但也能抗病毒治疗痊愈。甚至我的儿子，发热三十九度，只用了抗病毒口服液和对症治疗，没有输液，三天完全好了。可是患者不会等，不会让孩子烧三天，早该说我不会看病，转诊了。治感冒：其实我的大部分时间还是在治疗上呼吸道感染，急性气管－支气管炎，支气管肺炎。用有些人的话说，天天在治感冒。我曾因为这事而厌倦过，我想这哪是医生啊，这不是一机器吗，天天重复简单工作，慢慢地，我也就只会治感冒了。后来，有一次进修，才发现不只是我，在大医院的儿科，普通内科也有很大一块时间在治感冒，才内心释然的继续简单重复的工作。那么就治吧，既然患者来，就把感冒认真治下去。感冒患者最轻的，只有轻微咽痛，低热，没有特殊体征的，我就给吃银翘片。大部分不到一周时间就好了。有疱疹性咽峡炎的，常有高热，就得点滴了，以抗病毒为主，常也须用抗生素，像穿琥宁、炎琥宁、莪术油都用过。有急性扁桃体炎的，就用β内酰胺类，青霉素，头孢。有气管－支气管炎的，咳嗽的，还得分辨有无支原体感染，如患者不去化验，你只好凭经验。阿奇霉素，红霉素，肝肾损害那么大，会严格掌握应用，就会漏下患者去其它医院了，说我不会看支原体。后来，我也不在乎别人怎么说了，我看病就这么看，看到了就按我的原则来治，看不到也不能乱治。我的患者越来越信任我呢。一个肾结石的方吧，输尿管结石很重的，痛到不能忍，要碎石的也好了，血尿。金钱草50海金砂20鸡内金20威灵仙30茯苓15泽泻10石韦10车前子15冬葵子10白芍10白茅根10藕节10甘草10单位为克。本方疗效很好，但如用请辨证加减。（上方用于淋症，石淋。为石韦散加减。用于有热证，带血尿的患者。我的老师用了一辈子了，老师原来是肾内科主任，现在退休了，坐门诊。如从现代的研究上讲，石韦散的功用就不用说了，前三味药，“三金”排石的效果是大家公认的，威灵仙有确切的解痉挛功能。
其它的可能也就随证加减了。我极喜爱中医，虽然现代科学致密严谨，但它把一个人分得过于细致了，治疗往往局限于一处，我更喜爱中医的整体观念和辩症论治。虽然暂时西医占主导，我相信中医有复兴的一天。中医有博大的胸怀，我相信它能接受现代医学而不迷失自己。说远了，还说方子。我亲眼看见主任用这个基础方治疗结石患者无数。于我而言，感触最深的是我的妹妹。我妹妹因为结石，已经被误诊了一次，那还是市级的大医院呢。前年，她在哈尔滨又发作了，医大二院，中医学院，都主张碎石，而我当时在牡丹江，同老师仔细说了辅检的情况，结石不大0.5，老师说应该没问题，咱们试一下吧，只一剂，症状全无，再没用过阿托品。又坚持用了几天。这以后，我妹妹怀孕，生孩子，至今也没有复发过。用的是上面的原方。我的老师说，不是中医不治病，是我们自己萎缩了，怕担责任，拱手让给人家的。再返回来说，你用西药的常规疗法，治不好也没人说你错了，你若用中医，治不好，怎么来解释呢？病人怎么想呢？）关于地塞米松这是一个大家无奈的话题，我看到有爱友谈起，大家深有同感。我也一样，在学校和临床实习，老师的教导深记于心，所以刚刚上班的时候是不肯用的。严格的掌握38.5度以下不用退热，不到39度以上不用激素。可是行不通啊，退热慢了，不只是患者说，怎么连个小发烧也治不了，同事也不高兴，说你不用别人也用，你不快点治好患者就都没了，都走了我们怎么生活。我不得不用，但是尽可能的用于高热病例，能用安瑞克之类好转就不用。记得刚上班时，学着老大夫的方子用药。那时荨麻疹我们会这样用药：扑尔敏2＃地塞米松2＃一日三次口服。就这样学着用的处方，吓坏我了。一个男性患者，三十多岁，荨麻疹。我给他开了这样的处方，只服了一次，双腿无力，不会走路了！这是一个激素敏感的患者，二粒地米，他就低钾到这样，后来补了钾，没出什么大问题，但我想用激素可是真要小心啊。我的小儿腹泻患者我的小儿腹泻患者，就从最小的说起吧。
出生几天的，或者说单纯吃母乳的很小孩子，腹泻次数又不多，便质略稀薄，大多是酶类缺乏，给予胖得生，现在叫复方胰酶散，都能取得良效。大一点的孩子，就麻烦的多。由于吃了不洁食物引起的，发病较快，便次较多，便质更稀，我喜欢给口服庆大霉素颗粒，庆大的效果是很好的，既然静脉毒性大，就口服吧，肠内血药浓度又高，吸收又不到1%，我喜欢用。那种呕吐首发，泻下如水的就更麻烦了。病毒我们又没什么好办法，只好对症治疗。思密达口服。补液。大多是失水多于失钠吧，我就给2/3高张的，7.6.5.4.液。有的时候也会好的很慢。有时候还用葛根芩连汤＋六一散。菌群失调来的腹泻也大有人在，所以妈咪爱，整肠生才那么好卖。口服补液最好，又简单。氯化钠3.5克葡萄糖20克碳酸氢钠2.5克现在我发现又加了枸橼酸钾1.5克。我写了一个大概，欢迎大家补充批评。对于口服补液,比较适合我国国情的是米汤加盐,大约一啤酒瓶米汤加一啤酒瓶盖的一半盐,随时口服,能喝多少给多少,如果须加入录化钾还不难喝.本液属于三分之一张且不含双糖,是预防脱水的最佳液体.我最近的肺心病患者肺心病是北方的高发病，到今天也是。长期的慢支，气候寒冷可能都是高发的原因。每到冬春这样的患者很多，这几天我有一个肺心病患者。于某，85岁。男性。第一诊，以水肿，呼吸困难来诊。患者几步一歇来到医院，端坐呼吸，不能平卧，全身水肿，以下肢为重。视诊，桶状胸。颈动脉充盈。听诊，右肺干罗音，心音遥远，有早搏。典型的肺心病全心衰。处置:0.85%NS头孢曲松钠2.05%GS200ML250ml
灯盏花素20MG5%GS呋塞米40ML40MGIV
三天以后患者明显缓解，由于个人原因停药。半个月以后第二诊，由于费用问题去掉了灯盏花素，用了五天药，嘱患者口服补钾，缓解不满意。第三诊是患者家属来的，说又肿了，用药也不吸收了，只开个大管推就行了。我说这样的话，就连推两个吧，患者同意。就加用了一组毒毛K0.125加GS40静推。效果满意。这就是本地的肺心病患者，不可逆的疾病，以及艰难的治疗。女性患者，54岁。很熟的人，因为有点畏寒、发热，全身酸痛来找我，我一听，马上说，那不是感冒了吗，没事，发烧就浑身痛。吃点感冒药就没事了。患者又说，我的大腿前面痛得厉害，看看局部，也没什么问题，就告诉她发烧来的，没关系。第二天，患者又来，说浑身痛都好些了，只是你帮我看看手上起的是什么东西。我看了，手的食指指缘有几处红斑，中间颜色深一些，外面浅一些，有一排呢，颈后也有几处。问她，疼吗？她答：不。痒吗？也否认。其实我不认识这是什么，我一听她说不疼不痒的，我就说没事，几天就好了，不是什么大病。我明明不认识，为了自己的面子，就愣说没问题，我现在想起来也还不好意思。患者当然没有我说的那样自己就好了，又因为身痛的加重外出就诊了，她看得是中医，吃了几副补气血的药，很长时间才好。可是那是什么病呀？查了书，环形红斑。一种自限性炎症性皮肤病。病因未完全明确，抗过敏及对症治疗。我为这事而不好意思了很久。治疗不难，就因为我不认识病。没有严重后果，可是有点伤自尊。我想医生不是万能的，但是患者来找你了，你就应该解决问题。哪怕她走后我快点查一下资料也好啊。不认识装认识也就罢了，患者打发出门了，自己就当没事了，忘记了，等患者易诊，才想起来。我不知道你怎样对待这样的事，不会像我这样笨吧？那时的我是不肯轻易承认自己不懂的，不懂也硬撑。怕人瞧不起年轻的医生。现在的我不会了，我知道每个医生都从年轻时走过，都从无知中走来，知道不足才渴望进步。不停前进的医生才是好医生。告诉患者这不是我的强项，你可以寻求更好的治疗。我能做到。
我在寻求进步！癫狂梦醒汤应用一例写几个药方的应用吧，用着还好的。回想一下王清任的一个方子，癫狂梦醒汤，还能记得方歌吗？癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通。陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其中。我偏爱这些活血的方子，辨证常注意血瘀的一面。患者女性，属羊。平素少言，性格内向。不善交际。信奉基督教，一直认为人应该吃素，不应该看电视，她不但不与人交往，真的连电视都不看。家人不理解，而其它基督教徒也不理解她，也不与她来往。那天她的母亲家里杀了一只羊，大家都去吃肉，她不去，大家也没太在意，可以女儿回家时发现她已经意识不清了。她喝了农药。这些都是后来才知道的。我再见她时已经是在精神病院了。经过抢救和积极的治疗，还有失眠，幻听，自杀倾向。甚至在准备出院的前一天又割腕自杀。出院以后坚持服药也是这样。这时我见到了她，目光呆滞，说那只羊死了，我也该走了。失眠，总感觉有人要杀她。面色晦暗，大便干，舌苔微黄，脉弦细。这是我的一个亲戚，我看着着急，就给她用了药。桃仁20柴胡15香附10赤芍10半夏10陈皮15甘草10煅龙骨50（先）煅牡蛎50（先）炒枣仁20夜交藤15石菖蒲15茵陈10单位为克以痰瘀互结辨证，治以活血化瘀，醒神开窍。患者吃了反应很好，一周以后，说不必吃安定也能睡得着了，家人说可以交流了，半个月以后能做家务了。能问周围的人为什么不理她了。大家回答她说，你也是这几天才同我们说话的。药吃了一个月。这一个月很不错。后来她慢慢地开始嫌苦，家人看她不错，就停了。等我再听说她的消息时，她又住院了。后来再没消息了。就这样一个病例，有得有失。那一刻确实有效了，却也没给人家治好。你有这样的病人吗？银甲丸治带下(方歌是我自己编的):
银甲银翘升麻藤,公英鳖甲紫地丁.椿蒲青叶并琥珀,茵桔湿热带下停.主治:湿热蕴结下焦适应证:黄白带,赤白带(盆腔炎,子宫内膜炎,宫颈炎等下焦炎证)处方:银花15g连翘15g升麻15g红藤24g蒲公英24g生鳖甲24g紫花地丁30g生蒲黄12g椿根皮12g大青叶12g桔梗12g琥珀12g茵陈12g原方为丸剂,我一直加减作汤剂服,一是取效快,二是可以对证加减.。
张，设有重症监护室、普通病室经内科拥有一批技术精湛的专业团队。现有高级医师2名，中级医师名，住院医师人。开放床位50张，设有重症监护室、普通病室、卒中单元病房成功救治重症脑出血、大面积脑梗塞、重症一氧化碳中毒、脑炎脑膜炎等多种危重病特别是创建卒中单元以来，对脑血管病的治疗溶入了卒中单元的理念，使脑血管病病死率和致残率大大降低。配备了重症监护病房、各种康复器材，使重症病人在重症监护病房得到救治，生命体征稳定就开始进行语言、吞咽功能康复和肢体功能康复、协同心理治疗和健康宣教，最大限度提高患者的生存质量。与同济医院、协和医院及省人民医院长期保持密切联系，可为患者提供高质量的医疗服务。
篇八：未来癌症治疗希望
上海中科医学最新研究动向：精准医疗或将成为癌症治疗新方向2015年1月20日，奥巴马在国情咨文演讲中提出了“精准医学计划”，并于1月30日正式推出该计划。而在3月底，我国计委医政医管局公布了首批肿瘤高通量基因测序临床应用试点单位名单，也预示了我国政府推动精准医疗发展的趋势。2015年，将是精准医疗的元年。
精准医疗都能做什么？
简而言之，精准医疗就是指根据每个病人的个人体征量体裁衣地来制定个性化的治疗方案。它是由“个性化医疗”联合最新的遗传检测技术发展而来。
相较传统诊疗方法，上海中科医学认为精准医疗作为下一代诊疗技术有很大技术优势，精准医疗具有精准性和便捷性，一方面通过基因测序可以找出癌症的突变基因从而迅速确定对症药物，省去患者尝试各种治疗方法的时间，提升治疗效果；另一方面基因测序在某些情况下只需要患者的血液甚至唾液，无需传统的病理切片，可以减少诊断过程对患者身体的损伤。
在精准医疗的基础上，患者可以通过基因检测来检测体内的突变基因，判断出基因容易患上哪一种疾病，之后患者就可以有的放矢的进行疾病预防。不仅如此，对药物过敏体质的患者也可以清晰地知道自己对哪一种药物过敏或者无效。
针对癌症的“精准医疗”
对于癌症，上海中科医学发现大多数患者走的还是这样一条路：先手术，然后化疗、放疗，接着转战靶向、免疫治疗。实际上，癌症治疗并不是一定要按照这样一条“路线图”来进行。
从美国精准医疗的发展来看，肿瘤治疗正逐渐从宏观层面对“症”用药向更微观的对基因用药转变，实现“同病异治”或“异病同治”，个体化已经成为肿瘤治疗的公认趋向。
而基因测序技术正是精准医疗的基石之一。目前，基因诊断和治疗的技术都取得了很大的突破。基因测序主要可以做到两点：一是检测肿瘤易感基因，利用DNA测序技术确认导致患者患病的基因或者受检者是否携带有肿瘤易感基因，寻找患者适用的肿瘤靶向治疗药物或者其他适宜的治疗手段。二是检测肿瘤靶向药靶点，在分子靶向药使用之前检测病人是否携带药物靶点，实现肿瘤的个体化治疗，以提高用药效率，达到最佳疗效并减少治疗费用。
对于常规靶向药而言，患者在服用之前，都需先做基因检测，至于基因进行突变才可以服用，但是并不是所有的癌症患者都会发生基因突变。全球首屈一指的癌症研究中心——美国克利夫兰癌症研究中心基于此种情况研制出多靶点抗癌产品——美罗凯，多靶点的特性使得患者在服用前无需进行基因检测就可服用。另外，上海中科医学已于日前联手韩国共同开展基因测序项目，研究成果也会服务于美罗凯。
如今癌症的治疗手段多样，只有根据病人个体的情况，制定科学的治疗方案，才能让患者得到最好的治疗效，而精准医疗的发展或将成为下一个癌症治疗的新方向。
篇九：未来癌症治疗希望
相比不其他疾病生癌症的过程以及走向终结的过程比较特别除去需经历昂贵躯体极其痛苦而又几无休止的手术化放疗外还有疼痛腹水消瘦呕恶残疾等常不癌症相伴丏患者时时笼罩在死亡阴影之中癌症治疗现状
在过去的30年间，人们一听到"癌症"，往往会不寒而栗。实际上，致死性疾病非常多，可为何偏偏是"癌症"让人特别恐惧？
癌症是一种退行性病变，随着年龄的增大，患病的机会也随之上升。各地公共卫生条件的改善、抗生素的发明等，让烈性传染病等几近绝迹，年纪轻轻就夭折的情况越来越少，七八十岁还活蹦乱跳的情况司空见惯!但没有人可以长生不老，走向死亡是不可避免的，只是在方式上有所不同罢了。
有一种观点认为，人总是要选择终结自己的方式的，这是谁也回避不了的结局。目前越来越多的人"选择"以生肿瘤的方式迈向"永恒"，虽然大多数情况下都是身不由己。数据显示，从1973年至1999年癌症总发病率增加24％，全球每年有超过700万的人死于癌症。
佛教认为，生老病死是人生所必经历的四种痛苦，而各种疾病的痛苦程度和死亡时的痛苦程度都是不同的。相比与其他疾病，生癌症的过程以及走向终结的过程比较特别，除去需经历昂贵、躯体极其痛苦而又几无休止的手术、化放疗外,还有疼痛、腹水、消瘦、呕恶、残疾等常与癌症相伴，且患者时时笼罩在死亡阴影之中。因此，这也就成为人们谈癌色变的理由。癌症是"杀手"，真的一点不假。据美国某媒体2007年12月18日报道，美国癌症协会最新公布的一份全球癌症调查报告显示，在2007年估计有760万人死于癌症，平均每日超过2万人！
死亡数字如此之高，据分析除了和人们的生活方式改变相关外，发展中国家癌症患者生
存率一直较低也是重要原因。在美国，癌症患者5年生存率为81%，但在非洲国家却可能只有20%～30%！
世界卫生组织（WHO）专家日前在日内瓦警告说，到2020年全球每年的癌症死亡人数可能增加一倍，未来10年中会有更多的人死于癌症!
国际原子能机构癌症治疗行动计划的负责人萨米伊在一次研讨会上特别指出，发展中国家未来面临的癌症防治形势将会越来越严峻。据预测，未来10年内，全球约有70%的新增癌症病例将出现在发展中国家。
WHO公布的数据显示，目前全球癌症死亡人数高于艾滋病、结核病和疟疾死亡人数的总和。
人类往往自视过高，然而事实在不断教训着人们，癌症领域也同样：1971年美国尼克松总统签署了"向癌症宣战"的国家计划，美国国家癌症研究所（NCI）获得了651亿美元的巨额研究经费……
结果是2002年国际癌症预防联盟（CPC）无奈地指出："我们输掉了这场战争。"
30余年来，说实话，我们只是提高了早期癌症的治疗效果，对晚期癌症我们仍然是良策无多。癌症令医学难堪的更重要的一个原因是治疗过程带来的非人道的额外痛苦。手术是其次的，最主要是放化疗对整个人体的摧残，有过化疗经历的人无不对化疗深恶痛绝，间接
的还对医院产生了难以名状的恐惧。用这么多伤害性的治疗方法，在其他疾病上是很难见到的。更让人忧虑的是，人们明知这些方法并不能根本解决癌症的问题，但只能无休无止的滥用，这是癌症治疗的又一个"黑洞"。今天我们也许会对100年前治疗癌症所用的放血疗法、烧灼疗法感觉到多么可笑，可谁又知道，100年以后，我们的子孙会不会嘲笑我们今天在癌症治疗上的鲁莽？
篇十：未来癌症治疗希望
龙源期刊网http://www.qikan.com.cn程宇豪：未来癌症像感冒一样好治？
作者：刘婵来源：《大学生》2016年第13期
南京大学化学化工学院2012级本科生程宇豪马上就要结束自己的本科生生涯了，5月20日，南京大学举行建校114周年庆祝会，他作为学生代表、2015年度中国大学生“自强之星”标兵在会上发言。在发言中，他提到，大学生涯中的四个春节，有三个是在学校实验室里度过的。
“家人把我送到南京念大学，盼的是四年后我会变成一个成功、让他们感到欣慰的孩子。所以我觉得应该回家休息少一点，在外锻炼多一点。”程宇豪说，家人支持自己的学业，自己也很感谢家人的支持。2015年的大年三十他是准备回家过的，跨年时正坐在火车上，刚刚抵达绵阳站，仿佛游子返乡——而大学四年已满，他的父母以无比开心和骄傲的态度来到南京大学参加他的毕业典礼，这令程宇豪感到欣慰和幸福。
2012年，程宇豪以优异的成绩保送南京大学化学化工学院——在2016年NatureIndex学科排名中位列世界第20，而程宇豪又是南京大学化学化工学院“拔尖计划（基础学科拔尖学生培养试验计划，另一简称是珠峰计划）”的学生，这个计划旨在培养学术人才。
他的学术成果很亮眼，本科阶段即在国际顶级期刊《自然通讯（NatureCommunications）》发表重要研究成果，获得第十四届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛决赛特等奖。但是，他并不喜欢宣传自己。记者第一次联系到他时，他以学业繁忙为由拒绝采访，后来的采访中他承认，觉得自己现在并没取得多么出众的成绩，每年国内都有好几个以第一作者在这一级别期刊上发表论文的学生，比自己更厉害的也有不少，自己不值得过多宣传。
2015年是程宇豪的丰收年，在第十四届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛决赛中，程宇豪的参赛作品从全国1569件作品中脱颖而出，荣获特等奖。也是这一年，他在寻访“中国大学生自强之星”活动中获评全国十位“自强之星标兵”之一。他的研究成果和先进事迹多次被媒体专题报道。
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但是，当他得知自己被报道时，心情非常平静。通过奖项得到学术能力、人格品质上的认可时，他要高兴得多，不过也是“大奖大开心，小奖小开心，没奖也开心”。
所有的肯定和鼓励都来源于他一点一滴的汗水。由于实验室所在校区离他生活的校区有很远的距离，在过去的四年里，程宇豪每天需要搭乘两个半小时地铁来回往返，日复一日。科研实验经常持续时间较长，程宇豪常常因此误了最后一班地铁而留宿实验室。他会在实验室休息区用三张椅子拼成一张“床”，稍微休息几个小时又继续实验。为了完成研究进度，程宇豪几乎把全部的课余时间用在了科研上。周末，他在实验室里埋头实验；寒暑假，他回到家里呆不上两三天便匆匆赶回学校。
在同时研究光动力疗法和人造血液时，程宇豪发现人造血液刚好可以解决光动力疗法应用时肿瘤内部氧气供应不足的问题——光动力疗法起效需要氧气的参与，可是很多肿瘤里面的氧气都非常匮乏，人造血液中却含有大量的氧气。把临床用的人造血液和癌症光动力药物联合起来，光动力治疗效果可以得到大幅提升，而且很多没法治疗的肿瘤也变得可以治疗了。他为这个想法欣喜不已，并在南京大学药物开发研究所负责人胡一桥教授的大力支持和悉心指导下，不断研究，终于在2015年11月以第一作者身份在《自然》子刊《自然通訊》上发表了他的研究工作，首次提出“自供氧光动力疗法”。
程宇豪是四川绵阳人，对于人造血液的兴趣源自他在汶川大地震时的经历。“当时是初二，下午还没开始上课，在教室里玩耍。突然整个学校剧烈地晃起来，以为是学校要垮了，跑出去才知道是地震了。”
中国工程院院士刘志红教授评价程宇豪的工作：“取得了可信的增效效果，为临床光动力治疗提供了新的思路。”“光学疗法如同无形‘手术刀’，对癌症组织具有靶向性。如果未来应用到临床，将可以使光学疗法更广泛地取代目前使用的放、化疗，减轻副作用给癌症患者带来的痛苦。”初入大学，在关于人生理想的第一次主题班会上，程宇豪就把“治愈癌症”这一梦想告诉了身边所有的人，这个科研成果或许正是他实现“治愈癌症”理想的第一个起点。
程宇豪觉得，在辛苦的科研经历中自己最大的收获就是从一个向往科研但一窍不通的学生变成了一个职业的科研工作者，这份努力的动力主要来自于对科研的热爱和想要做得比别人更加优秀的好胜心。他即将在南京大学继续自己的研究，而他未来的研究目标就是探索癌症转移的彻底治疗办法——“等到大家把这个问题解决了，也就离把癌症变成像感冒一样的小病来治的目标不远了。”
问：你在大学最大的收获是什么？
答：三个院系——化学化工学院、生命科学学院和医学院，它们是我学习、成长和科研的地方，“脚踏三个院”给我带来了丰富的人际关系和学科交叉的科研优势。两位老师——胡教授和吴教授，我的两位导师。一个女朋友——鲍比（当然是昵称了）。
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问：在大学哪个阶段，你对自己的规划有一个清晰的认识？
答：高中时我对大学期间的安排有了清晰的规划：早点进实验室，做出好的科研成果。进入实验室之后我对科研和事业有了清晰的规划：科研目标是什么？博士期间干什么？毕业之后干什么？跟女朋友在一起之后我对家庭有了清晰的规划。虽然规划的不一定都实现了，但是有规划让人很有把梦想变成现实的动力啊。
问：在中国大学生年度人物评选中，你不仅在学校是佼佼者，还从全国优秀大学生中脱颖而出，你认为自己是如何胜出的？
答：我是从千千万万优秀学子里挑选出来的一个典型，可能是我的经历和材料更有代表性。每个人都有各自的优秀才干和品质，参评年度人物我想不是为了展示我那些微不足道的成果，而是弘扬背后那些追逐梦想、自强不息、矢志创新的精神。虽然我可能竭尽一生都取得不了光辉的成就，但哪怕再普通的人也可以有值得佩服的精神，不是吗？
问：进入大学后，你是否有过做最艰难选择的时候？
篇十一：未来癌症治疗希望
癌症可治愈—一个患癌康复者的研究报告
当前,肿瘤肆虐给家庭和社会生活各个方面带来巨大危害。人们谈癌变色。据最近统计资料显示：我国每年约有200多万人患有各种肿瘤，有160万人左右死于肿瘤（前几年统计数患癌160万，死亡130万），由癌症引起的死亡率呈上升趋势，而且央视最新报道：癌病有向低龄化发展的趋势。癌症及其家属等待医学的突破，科学的救赎是望眼欲穿。他们面对死亡，承受来自肉体、精神上的痛苦，要超出我们的想象。地震是灾难,“非典”是灾难，癌的泛滥也是灾难。国家有难，匹夫有责。人类有难，地球上每个人都有责。我看到有志青年因为癌泛滥，立志学医，救民于水火。英国一青年既不是医生又不是有关专业人员，他看到癌肆虐，到议会自愿申请统计出了癌症自愈率达5%的数据。所以我想我们患癌康复者其抗癌实践、抗癌经验也应是全人类的。我们把看到的、想到的、思考的、总结的，提供给社会，对于癌症患病患者及其家属无疑是一束希望之光。下面分几个方面来阐述。一、抗癌战线的混沌局面在当下，有人得癌症了，政府向人们提供的医学机构是肿瘤医院、中医院。因为癌症受到医学局限，病人及其家属一听到患癌了，神经是异常紧张的，特别是55岁以下的病人，因为是家庭的顶梁柱，用一句老话说卖房卖地也要救，想都不想送肿癌医院。为什么不送中医
院？你想我得的是瘤子，西医用刀子一割就完事了，中医猴年马月才能把那瘤子消除。但人们惶恐中就没想，那瘤子割了还会长出来。进了肿瘤医院，医生做完手术，告诉病人眼睛看到的割了，眼睛看不到的还会长出来，为了根除化疗吧！病人本就是为了彻底治愈才到医院的，肯定是听医生安排的，其间病人没有了解病情的余地，没有接受有关知识的余地，没有判断的余地，没有选择的余地。榆次有一位40多岁的年青人叫贾相成，患甲状腺癌。在北京301医院做完手术，又放疗了28次，瘦了40斤，结果满嘴长泡，不能吃饭了，才从医院逃出来（医院还安排放疗5次）。他听说南通有个95岁的老中医能治癌，老中医给他推荐了郭林气功，小伙子才险象环生。年青人给我谈此事时一直在骂医院（我给抗癌组织讲课）。还有一位老家是洪洞的女士，身体不舒服，说是肺里查出了癌细胞，就住进了省三院，医生给他化疗了6次，一次4万，共花了24万，为什么花这么多钱？据说是进口的药，人常说是药三分毒，何况毒性的化疗要进入人的血液，进而进入全身。如果说患者是医生、医生家属或有医学常识的人，肯定不会接受这种选样野蛮治疗的，其危害在后面。上述谈的是得肿瘤的积极态度人的一种情况。还有一种想给亲人看病，但看到了治疗的种种不良后果，接受了癌症就是绝症这样一种现状，为了不让亲人受太大的痛苦，买点抗癌药，以安抚病人，同时也抱有希望，这或许就是抗癌药的市场。最后一种情况是反正得的病不好，能吃就吃,能玩就玩，不治疗。结果放开了，有的不治自愈了。但自愈的毕竟是少数，更多的在悲苦中离去。这就是目前抗癌战线混沌的局面。为什
么要谈这么多混沌的情况呢？因为处在水深火热中的癌症患者及其家属希望医院救治、望眼欲穿，往往求生心切，少则10万,多则上百万，倾其所有，甚至债台高筑，但没有结果，欲哭无泪。老百姓经常说，现在科学发达了，生命寄希望于发达的医学，但我要大声疾呼：从1971年至今40年，抗癌战线类似于基因疗法、化学疗法、物理疗法、介入疗法、靶向疗法、花样不断翻新，但疗效不佳。花样翻新的结果是医生口袋的钱越来越多，癌患者的痛苦越来越大。1971年美国总统尼克松向癌症宣战：从尼克松政府每年投入250亿美元的抗癌经费，“五年内完全征服癌症”。如今已经过去了40年时间，没有获得任何进展，美国已宣布此项研究失败。中国西医抗癌40年，基本上是原地踏步，以胃癌为例，今年召开的第十三届全国临床肿瘤学大会上，中国肿瘤临床学会主席秦淑逵教授在接受记者专访时指出，胃癌很难被发现。而当临床症状明显时，病变已属晚期，确诊后的患者平均存活率大约只有10---12个月。用靶向疗法，化疗比胃癌患者平均总生存期多活4个月。从以上的文字可以看出，西医抗癌走入了死胡同，我说这么多是希望更多的癌患者及其家属对此状况要有所认识，有所警觉，有所应变。二、癌症康复者的情况从统计数字来看，每年患癌的220万，死亡的160万，还有60万人生存下来。其中有一部分完全康复了。康复了的人为什么康复了，他们用什么方法、什么手段康复了。这是我们要着力研究的。为说明问题在这里有一个人不得不提，因为绝大多数癌患康复者都与她有
关，她叫郭林。郭林患癌先后六次复发，在她生命危急关头，她用祖传的功和儒道的医功融为一体，发明了郭林新气功，她康复了。1971年她带着自己创编的气功走向社会，公开宣称她的气功可以抗癌，在公园开班教学。一部分癌症患者甚至已被医院判了“死刑”的晚期癌症患者通过练郭林气功以及中药，奇迹般活下来了，他们中许多人一度成为抗癌明星，他们的事迹鼓舞着后来的人获得了康复。下面分三种情况来讨论。（一）晚期癌患者，不能手术、不能化疗高文彬，原海军某部一部长，1976年确诊晚期肺癌，未做手术，仅做了一个疗程化疗不能承受就停了，做郭林气功，吃中药康复了。岳荣福，东南大学教授，1973年患肺癌，在南京军区总院确诊，打开腹腔10*10肿块，不能做又缝上。在北京跟郭林老师学气功、放疗、吃中药，活了30多年，去年去世（80多岁）。在这个时期的癌患者做郭林气功，活下来的还有很多，不一一列举。（二）中晚期癌患者（原发性近距离转移）做了手术，但没有放、化疗，或者仅做一个疗程化疗。我本人94年确诊为胃癌，做了手术，手术时了扫了五个淋巴有三个淋巴转移。未放、化疗，吃中药做郭林气功，16年来未看过医生。
王桂兰，东南大学医生，96年确诊乳腺癌，做了手术，但没有太多的放、化疗，吃中药做郭林气功，如今完全康复。老吉，南京玄武区一个厂长，99年确诊肺癌，也有近距离转移，也是吃中药做郭林气功，也康复了。(三)未经医院治疗，用偏方自愈了这个人情况很特殊，他老婆死了，留下三个孩子，后来他又患了肺癌，医生告诉他还有一年的时间。他住了八天医院就出院了，给自己定了一个目标：一年挣100万，因为他听说，一个孩子读完大学需要30多万，三个孩子读大学需要100万。他本人是个木工，装木制地板活做得特别好，在给人家装地板时，吐血晕过去。人家不敢让他干活了，怕他死在人家家里不吉利。他听说山核桃枝能治癌，就上山弄了一车核桃枝，每天用核桃枝煮鸡蛋吃，活照样干，结果他好了。这种把生死置之度外，没有精神压力，同时还有挣100万为目标的动力，所以发生奇迹应该也不奇怪了。综上三种情况：有不治自愈的；有不能手术与没有放、化疗康复了；还有近距离转移，没有放、化疗却痊愈了。说明人体有自愈能力，这也是北京中医药大学曲黎敏教授反复强调的观点。她指出，“中医坚信人体有自愈能力，而这个自愈能力在于十二脏腑，阴阳气血间的相互作用，这是很核心的”。我想这也是治癌的出发点和原则。三、如何治愈癌症1.、癌症的原因
凡是癌病都有诱发因素。我和很多癌友交谈时都谈到，生气或生活受到打击很容易引发癌症。癌症病人身体病了，同时思想也病了。2、要治病先治人要治愈癌症病人，先要解决病人的思想问题。这涉及到一个医疗观念问题，几千年来，人类生病都是找医生看病，人类被动接受治疗。也就是说治疗过程中医生是主体。治疗癌症病人首先要颠覆几千年的医疗观念，病人成为主体。比如，病人要转化思想，病人要运动，要有毅志力。为治病，先要治人。3、治癌病，中医要担当大任西医是治病的，中医讲究以人为本。耶鲁大学医学院的博氏﹒西格尔教授说过一句话：“只有不治之人，没有不治之症”。依我看，在当下，治疗癌症，西医作诊断、手术就完事了，后面康复的事情交给中医。顺便提一句，治疗癌症，做手术只是万里长征走完的第一步，后面还有很长的路要走。不是有句话叫“病来如山倒，去病如抽丝”嘛，因为，癌症病人经过病的消耗，反复西医治疗，元气大伤，而元气补起来非常的难。所以中医医病先医心。如果病人对自己的疾病有了觉悟，身心互动，加之人文关怀，特别是我们有国宝---《黄帝内经》其中所阐述的医理治愈癌症病人足够了。中医抗癌担当大任其核心是确信人体有自愈能力，用曲黎敏教授的话来说，“癌症是什么呀？癌症用咱们的俗话讲是气血憋住了，不能正常运行了。那你选择那个方法？选择西医就是切掉；选择中医就是用散法，把元气固住，经脉疏通，让元气去攻你的邪，将淤住的气血散开。散不开，那就让它成
形，上边缘清晰、别扩散，这时开刀也不会扩散。”中医治病治本，中医坚信的人体自愈力应该等同于西医的人体免疫力。4、只有免疫力能让人远离癌症威胁请关注小标题，“只有免疫力”的说法。因为是“只有”，也可以说是“唯一或必须的”，也就是说恢复、增强、提高“免疫力”是治疗癌症的原则。我不认同西医30多年来形成的癌症治疗主线的化疗，试问这30多年来癌症治愈率有变化吗？没有。因为他摧毁了人的免疫功能，犯了方向性的错误，治愈癌症的出路在于增强人的免疫力。5、增强免疫力分三个方面①精神免疫如果一个人有精神压力,思想有疙瘩，吃再好的药，营养再好都没有用。这里涉及到了癌症要不要告诉患者本人的问题，多数人是不告诉。我认为这也未必是好事，你想他住进了肿瘤医院，他能不知道他得的是什么病吗？不告诉他反而压力更大。如果告诉了，生和死是每个人都要面对的，把生死问题想清楚了，生死看开了，反而没有精神压力了，病相反容易好。前面不是提到有个不治自愈的例子吗？所以精神治疗包括:生命的意义、自我价值观、平和的心态、生活的激情、坚强的意志力„„②营养免疫展开话题前先插一个小故事，最近听说的：有一个癌症病人吃饭时觉得芥菜挺好吃的，他要家人天天给他做芥菜吃，结果康复了。大
家想知道他为什么康复吗？我在金盾出版社出版的《饮食抗癌法》一本小书中，看到食品中的维生素A、维生素C、纤维具有很好的抗癌作用。而芥菜排在维生素C的榜首，所以这位癌症患者吃芥菜康复就不奇怪了。营养免疫疗法分饮食和中药调理两个方面：先说中药调理，癌症病人经过慢性消耗，折腾，体内的精、气、血、津液严重缺乏，而精、气、血、津液是人体脏腑活动的物质基础。扶正、补气、补血、补津液是中医调理的主要任务；饮食疗法通俗说病人一定要好好吃三顿饭，不要迷信那些保健品。要检查饮食结构是不是合理，蛋白、维生素是不是够，应该吃各种蔬菜、水果，不要偏食。注意饮食中的化学污染，盐分是不是过多等问题。最好要有人指导，病人应该接受一定的培训。③运动免疫我们有国宝----郭林气功。这是一部用练内气来治病的功法。40年来，她拯救了无数癌症病人，这是中国癌症病人的希望、福音。郭林气功治癌机理，山西省抗癌协会下设的抗癌健康辅导站是这样总结的，我觉得很全面、很到位，记述如下：A郭林气功可以提高机体的免疫功能，调动和产生内气，疏通经络，平衡阴阳。B大量吸氧，对癌细胞有灭杀作用。C调整细胞间的电位差可杀灭癌细胞。
D振奋精神，改善情绪，增强信心。6、癌症治疗要超越医学，进化成创造性的艺术标题的话不是我说的。这是韩国医学博士黄圣周大夫，他研究治癌30年，预言未来治癌的方向。他说，“在未来，癌症治疗要超越单纯的医学性技术领域，进化成创造性综合艺术。如今，治疗疾病除了知识外，还要动员感性、社会性、天性、创造性、自然环境等所有因素的整体化，身心综合化、创造性的治疗方案。这种新型治疗手段的概念已经从以癌症为中心的思维模式转移到以人为本的思维模式。”我们认识的治癌方向、治癌原则、治癌手段和黄圣周大夫的观点有异曲同工之妙。世界时平的，地球变成地球村，人类在共同施力，人类征服癌症的路不会太远。
篇十二：未来癌症治疗希望
这十类癌症都可治愈作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》2017年第4期
早期乳腺癌患者积极配合治疗一般治愈率可达90%以上，随着社会的进步以及社会对于乳腺癌认识的深入，更多的乳腺癌在早期就能被发现，其整体治愈率也可达到70%~80%。手术方案的改进，化疗药物、内分泌治疗药物的联合应用，在延长患者生命周期的同时最大限度的保留了患者“完整的身体”。
大肠癌的治疗则体现的是综合治疗的结果。在传统手术、放疗和化疗等癌症治疗方式的基础上，融入免疫、内分泌、中医中药等方法，极大提升了大肠癌治疗的综合实力。单纯依赖手术治疗的直肠癌，术后复发率20%~40%，而在采用多学科综合治疗方案后，直肠癌的复发率降到了10%以下。大肠癌早期和中期的治愈率分别是80%以上和60%~70%。
早期发现的宫颈癌，基本可以达到百分之百的治愈率。宫颈癌疫苗是第一个人类研发成功的癌症疫苗，这无疑是对人类对战胜癌症的史诗中重要的一笔。虽未证实宫颈糜烂、宫颈息肉与宫颈癌之间有因果关系，但对于患有慢性宫颈炎症的女性来说，积极治疗是非常必要的。成年女性应该在注射宫颈癌疫苗的同时，每年进行一次HPV子宫颈涂片检查。
急性早幼粒细胞白血病是急性白血病中的一种，由于急性早幼粒细胞白血病往往在疾病早期就伴有较广泛的出血倾向，所以它是急性白血病中较为危险的。但随着全反式维甲酸、三氧化二砷等药物的出现，该疾病患者生存率已超过90%，成为人类历史治愈急性白血病的伟大突破。
近年来随着靶向治疗药物的问世，恶性淋巴癌这个难以攻克的绝症，患者5年生存率超过了50%，而早期霍奇金淋巴瘤的治愈率更是高达80%以上。当发现颈部、锁骨上淋巴结、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大，并伴有咳嗽、呼吸急促、体重减轻、发烧、过量出汗等症状时，应给与足够的重视，做到早期检查。
此外，我国发病率较低比如绒癌、甲状腺癌、间质瘤、皮肤癌等，如能做到早发现、早干预，5年以上无病生存率可达80%以上。■
老人饱餐
会诱发偏瘫
□文/胡万里
老人吃得太饱易诱发许多疾病，饱餐后引起的单侧肢体无力就是其中一种，严重者往往可引起偏瘫。
这类患者一般饭量较大，餐后10分钟左右出现短暂失语、嗜睡、单侧肢体无力，严重的伴有单侧肢体瘫痪。如果卧床休息，多可在60分钟后恢复餐前状态。这是由于餐后部分血液进入消化器官，脑血流减少，出现相对缺血、缺氧的情况，引起脑细胞代谢紊乱，产生较轻的意识障碍和功能障碍。
因此，曾出现过上述症状的老人，要改变饮食习惯，少食多餐，一日5～6餐，每餐五六成饱，餐后卧床休息30分钟。并要积极控制高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病。■
篇十三：未来癌症治疗希望
我们要彻底治愈癌症——专访肿瘤免疫治疗泰斗陈列平我们要彻底治愈癌症——专访肿瘤免疫治疗泰斗陈列平
菠菜按：每个人心中都有一个武侠梦。菠菜同样如此。在少年时期，菠菜所有幻想的主题都离不开“行侠仗义、快意恩仇”几个字眼，可谓是一个陷入幻想而不可自拔的深度中二青年。直到最近，菠菜的梦想就这么没有一点点防备的实现了，接触到了真正的大侠。癌症到底可以肆虐到何种程度？根据世卫组织的报告，2012年世界新增癌症病例的数量是1400万例。13年后，也就是2025年，世界新增癌症病例的数量预计将增长到2400万例。2015年中国新增癌症患者429万，这么多家庭都需要时刻与死神斗争。面对这个绝境，一位伟大的华人免疫学家站了出来。挽狂澜于既倒，扶大厦之将倾。陈列平教授亲手推开了癌症免疫治疗这个蕴满希望的大门。陈列平教授曾把自己评价为“孤独的探索者”。在菠菜心里，陈列平教授更像是一位大侠，一位仗剑独行、斩妖除魔的大侠。（图片由陈列平教授提供）正所谓“人间自有妖孽在，学霸之外有学神”。1992年35岁的陈列平教授就提出了肿瘤微环境中存在免疫逃逸机制的学术假说，这也是日后PD通路抑制剂诞生的基础原理。1999年陈列平教授发现了B7-H1分子的存在（也就是日后大名鼎鼎的PD-L1）。在对B7-H1分子的研究中，
陈列平教授发现肿瘤表面大量表达该分子后会导致淋巴细胞对肿瘤的杀伤力减弱。2002-2005年陈列平教授连续发表文章证明PD-1和PD-L1的封闭抗体可以增强肿瘤免疫反应并在动物模型中证明它们治疗肿瘤的作用，为以后的药物研发奠定了坚实的基础，直接推动了PD-1和PD-L1抗体这些划时代药物的研发进程；2006年陈列平教授在约翰霍普金斯大学发起并参与组织了最早的PD-1和PD-L1抗体的一期临床试验，证明PD-1抗体对恶性黑色素瘤、肾细胞癌和肺癌是有效的，掀开了肿瘤免疫治疗划时代的新篇章。2014年鉴于陈列平教授在肿瘤免疫研究中的杰出贡献，他被授予肿瘤免疫学界顶级大奖-威廉·科利奖。2016年陈列平教授获得了美国免疫家学会史坦曼大奖，成为首位获此殊荣的华裔科学家。现在，陈列平教授在耶鲁大学继续进行肿瘤免疫治疗方面的基础研究和临床转化工作，继续为肿瘤患者带来新的希望。能获得陈列平教授的青睐，咚咚肿瘤科所有小伙伴激动的开起party。作为一个起步中的肿瘤服务平台，我们用技术与诚恳换来了陈教授的认可，这也将鼓励和鞭策着我们未来更加努力和用心。陈列平教授很关心国内的肿瘤患者，也肯定了我们咚咚癌友圈微信公众号平台（下称咚咚）对国内患者进行的肿瘤免疫治疗方面的科普工作。菠菜统计了患者关心的一些PD-1抗体使用方面的问题，有幸专访了陈教授，希望给国内患者带来正确的信息。从2014年7月PD-1
抗体首次获得批准上市至今，两年不到的时间里已有很多的患者接受了PD-1抗体的治疗，咚咚是从2015年3月开始针对国内患者科普PD-1抗体的前沿进展。临床试验证实了在目前十余种晚期癌症，包括肺癌、肾癌、黑色素癌、淋巴癌、头颈癌、膀胱癌、三阴乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、脑胶质癌等具有显著疗效。对于患者而言，一旦对PD-1抗体产生应答，将会获得一个时间很长的病情缓解期，甚至部分晚期患者可以达到临床治愈的治疗效果。这个现象被称为免疫治疗的疗效平台期，也是免疫治疗最显著的特点之一。也就是说，PD-1抗体有彻底治愈肿瘤的潜力。除此之外，PD-1抗体与其他治疗手段相比，产生的副作用明显小得多。PD-1抗体的工作原理是修复被肿瘤损伤的免疫系统以恢复其对癌细胞进行杀伤。关于这一点，菠菜想借用一位咚咚肿瘤科APP用户的评价：“就像治感冒一样治好了我的癌症”确实如此，PD-1抑制剂常见的副作用仅有发烧、骨痛、疲乏、腹泻等几个的1-2级轻微的副作用。发生3-4级严重副作用的可能性仅为不足10%。菠菜也非常荣幸的告诉大家：陈列平教授愿意义务作为咚咚的科学顾问，为大家及时科普最前沿和最靠谱的肿瘤免疫治疗知识。陈教授是菠菜和萝卜博士的偶像，我们也一定会更加的努力，为国内的患者及时解疑答惑，让大家少走弯路。咚咚平台非常欢迎国内的肿瘤患者、肿瘤医生、肿瘤治疗相关的科研工作者和投资
机构的朋友关注我们。Q&A1.如何预测PD-1抑制剂的疗效？菠菜：PD-1/PD-L1抗体在大部分晚期实体瘤和个别血液肿瘤中显示出良好的安全性和不俗的疗效，单药的有效率达到10%-40%。关于疗效预测的指标，目前有：PD-L1表达状态、dMMR、突变频率、肠道菌群等。您怎么看待这些指标对患者的实际意义？将来会不会有更准确的预测指标？陈列平教授：患者、医生、研究人员以及国内外的药企，都非常关注疗效的预测问题，你刚刚提到的都是潜在的预测指标。因为PD-1/PD-L1抗体的直接靶点是PD-1或PD-L1，PD-L1是最直接的预测指标，和这类药物的作用机理直接相关，预测效果应该是最好的，当然前提是要有科学可靠的检测方法。其它的指标，比如dMMR，基因突变频率或者肠道菌群等，都是间接的预测指标；临床研究发现他们和疗效有一定的相关性，但具体的机理和预测的准确性目前还不清楚。目前利用肿瘤活检的组织进行PD-L1组化检测，还有一些技术性的问题。B7-H1（PD-L1）在肿瘤组织中的表达是散在的，也就是说肿瘤组织的不同位置PD-L1的表达是不一样的；后来我们发现，这是因为T细胞分泌的干扰素会上调PD-L1的表达。因为活检只拿到一小块组织，染色后只能代表一个很小区域的PD-L1表达状态，无法完整准确地反应整个肿瘤组织的情况，因此可能造成假阴性。这或许就是不同临床试验中
篇十四：未来癌症治疗希望
从精准医学看结直肠癌诊断与治疗的未来上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科顾岩摘要我国的结直肠癌已经进入高发期。2015年是'精准医学'计划的启动之年。结直肠癌的'精准医学'就是在癌症基因组测序和信息分析基础上，解析结直肠癌发生、发展、侵袭、转移和复发的机制，有针对性地实施个体化治疗。由全球多个国家的专家组建的结直肠癌分型团队，整合以往以基因检测为基础的结直肠癌亚型分类系统，参考基因突变、拷贝数、甲基化、microRNA和蛋白质组学信息，建立了4个各具特征的共识分子亚型（CMSs）。其清晰的生物判读性，成为目前最有力的结直肠癌分类系统，并有望为建立临床精准治疗体系提供参考依据。结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率分别居于癌症谱的第3和第4位。结直肠癌5年总生存率约为60%。其生存率与肿瘤TNM分期明显相关，Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年生存率分别约为90%、70％和10%。目前，我国的结直肠癌已经进入高发期。2015年全国肿瘤登记中心年报信息显示，结直肠癌的发病率和病死率分别位居癌症谱的第3和第5位。北京市卫计委2015年《北京市健康白皮书》报告，北京市户籍居民的男性与女性结直肠癌发病率分别高居癌症谱的第2和第3位，发病率均超过30/10
万／年。因此，提高结直肠癌的早期诊断水平，有针对性地实施'个体化治疗'的策略备受关注。一、精准医学的概念2015年1月20日，美国总统奥巴马在国情咨文中提出'精准医学（precisionmedicine）'计划。'精准医学'是在充分考虑个体间差异的前提下，针对个体或者特定人群开展的疾病诊断、治疗及预防等医学新模式。换言之，是在适宜时间、为适宜患者、提供适宜的治疗。伴随人类基因谱解码，基因组测序技术迅猛发展，转录组、蛋白质组和代谢组也产生了海量的数据，借助大数据分析的工具，生成具有个体化诊断和治疗指导价值的生物医学信息，将成为'精准医学'计划得以实施的基石。从本质上讲，精准医学是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术，对于大样本人群和特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用，从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点，并对一种疾病不同状态和过程进行精确亚分类，最终实现对于疾病和特定患者进行个体化精确治疗的目的，提高疾病诊治与预防的效益。奥巴马的'精准医学'计划设定了4个要素：（1）恰当的治疗（therighttreatment）：其核心在于为恰当的人群提供精准的诊断信息；（2）恰当的时间（attherighttime）：所有的医疗只有在恰当的时间节点给予，才是真正合适的；（3）分享和参与（giveallofusaccess）：政府机构、医疗机构及患者对精
准医学的支持和参与，并共同分享信息；（4）个体化信息（personalizedinformation）：精准医学是因人和因病而异的更加精确的个体化医疗，是个体化医疗的最高境界。即便同种类型的疾病，在分子层面上的分型也会千差万别。因此，每例患者都是独一无二的，其预防、诊断和治疗信息都应该个体化。二、癌症的精准医学计划在美国已开始的癌症基因组研究计划（TheCancerGenomeAltas，TCGA）基础上，进一步筛选和鉴定驱动基因突变，以期实现在癌症诊治方面的突破。借助癌症基因组测序和信息分析，阐明癌症基因组的异质性特征，解析癌症发生、发展、侵袭、转移和复发的机制，解释癌症药物抗性的原因，建立癌症联合用药的新指南，最终形成对癌症的预防发生、分子分型、精确诊断、治疗反应预测等一整套精准医学指标。1．癌症分子标志物筛选和精确分型：TCGA计划已筛选和鉴定出多种与癌症发生、发展、侵袭、转移等生物学行为有关的关键基因，继而将利用大样本量的临床研究验证在癌症诊断、治疗或预后判断中的敏感性和特异性，从而建立起全新的癌症精准分类模式。2．癌症精准预防：在癌症的有效治疗手段相对有限的情况下，癌症预防的意义更为重大。利用TCGA计划筛选的癌症基因和大样本量的临床验证，鉴定出有效的癌症发生关键基因，从而在早期对癌症高危人群进行筛查，并制定
个体化的预防措施。3．癌症精准治疗：精准治疗是癌症精准医学的重点。主要涉及两方面的内容，传统化学和放射治疗的精准化，以及基于分子和基因'靶向'的精准治疗。借助癌症基因组计划，筛选传统放化疗敏感基因和抵抗基因，在提高疗效的同时降低治疗不良反应；癌症'靶向治疗'是根据癌症发生所涉及的异常分子和基因，设计针对特定分子和基因靶点的药物，高选择性地杀伤肿瘤细胞。已经上市的靶向药物主要有特定的受体抑制剂（如表皮生长因子受体阻断剂——吉非替尼）、某些特定细胞标志物的单克隆抗体（如HER-2单克隆抗体——赫赛汀）、酶和酶受体抑制剂（如酪氨酸激酶抑制剂——伊马替尼）、抗肿瘤血管生成药物（如抗血管内皮生长因子单克隆抗体——贝伐珠单抗）等。免疫治疗是癌症精准医学的另外一个重要方向。正常情况下，癌细胞中的基因错义突变产生的突变蛋白质，可作为一种肿瘤新抗原被机体免疫系统识别，启动T细胞免疫实现有效杀伤，是机体抑制癌症发生的自我保护机制。如果免疫机制弱化或者消失，就造成癌细胞无法被及时清除，并引发癌症。利用癌症新抗原增强机体T细胞免疫的策略，在癌症治疗中具有重要意义。最近，美国FDA已经分别批准针对PD-l的单克隆抗体Pembrolizumab和Nivoluma用于治疗晚期、无法手术切除且对药物治疗无效的黑色素瘤和肺鳞癌的二线治疗。
2015年6月1日美国临床肿瘤学会（ASCO）年会宣布两项临床研究计划：ASCO的TAPUR研究（TargetedAgentandProfilingUtilizationRegistry）和美国国家癌症研究所（NCI）的NCI-MATCH研究（MolecularAnalysisforTherapyChoicetrial）均于2015年底前开始招募患者。TAPUR是一项前瞻性、非随机的临床研究，其计划采集信息以评价目前已经上市的靶向药物对于存在基因突变靶点的肿瘤（包括晚期实体肿瘤、多发性骨髓瘤和B细胞非霍奇金淋巴瘤）的有效性和毒性。NCI-MATCH研究计划收集3000例患者肿瘤活检样本并进行DNA测序，以确定遗传变异，继而筛选出药物靶点，有靶点的样本将用来完成后续的临床试验。这些研究将给携带特定基因突变的癌症患者带来靶向治疗的新希望。三、结直肠癌的精准医学基于原发肿瘤的解剖学位置、肿瘤大体形态、病理学分化程度和癌症TNM分期，结直肠癌可以被分为多种类型、级别或者期别。但是，基于解剖学、组织病理学等'宏观'和'亚微观'指标进行的传统结直肠癌分类方法，正遭遇到来自MSI、MMR、EGFR、KRAS、NRAS和BRAF等基因标志物'微观'分子检测手段的严峻挑战。结直肠癌的发生发展是多基因、多分子、多通路间错综复杂、相互作用的结果，在基因组学、转录组学、蛋白组学和代谢组学的背景下，结直肠癌'精准'分子分型已经初见端倪，并被用于结直肠癌的
精准诊断和治疗，甚至预测远期效果。（一）结直肠癌相关分子检测及意义1．错配修复（mismatchrepair，MMR）状态：MMR基因可修正DNA复制过程中出现的错误，以保证DNA复制的准确性。其主要包括MLH1、MSH2、MSH6和PMS2等基因。MMR基因功能缺陷常导致微卫星体（microsatellite，MS）的长度发生变化，称微卫星体不稳定（microsatelliteinstability，MSI）。约15％结直肠癌的发生与MMR基因功能缺陷有关。肿瘤DNA可检出高频度的MSI（MSI-H），其中约12％为MLH1基因启动子甲基化所致的散发性MSI-H肿瘤，约3％见于MMR胚系突变所致的Lynch综合征患者。临床MSI-H肿瘤具有右半结肠多见、组织学类型以伴黏液腺癌或低分化腺癌多见等特点。另外，MSI-H肿瘤对以氟尿嘧啶（5FU）为主的化疗不敏感，但预后好于微卫星稳定（microsatellitestable，MSS）的肿瘤。因此，《NCCN结直肠癌临床实践指南》建议：（1）所有Ⅱ期肿瘤患者应进行MMR状态检测，以指导治疗和提示预后；（2）年龄≤70岁或>70岁但符合Bethesda指南的患者，应检测肿瘤MMR状态以排除Lynch综合征。需要强调的是，为提高Lynch综合征的检出率，越来越多的机构对初诊结直肠癌患者进行MMR状态筛查。2．KRAS/NRAS基因突变检测：虽然大多数结直肠癌均可检出EGFR高表达，但EGFR基因
在结直肠癌中的突变率仅有1%～2%，研究显示，EGFR状态并不能预测抗EGFR单克隆抗体的靶向治疗反应。RAS/RAF/MAPK通路位于EGFR下游，RAS突变后无需EGFR接受信号即可自动活化该通路，引起细胞增殖。因此，只有RAS基因野生型患者才对EGFR单抗治疗有效。KRAS基因在结直肠癌中突变率约为40%。NRAS突变率约4%。2015年版《NCCN结直肠癌临床实践指南》建议对所有转移性结直肠癌进行KRAS和NRAS突变检测。有突变者不宜采用抗EGFR靶向治疗。3．BRAF基因突变检测：BRAF在结直肠癌中的突变率为5%～15％，在MSI-H肿瘤中突变率明显高于MSS肿瘤。BRAF突变与KRAS突变通常为互斥的。NCCN指南建议，对KRAS/NRAS野生型的Ⅳ期患者可选择BRAF突变检测。尽管BRAF基因状态对EGFR单抗的预测作用尚存在争议，但多数研究认为BRAF突变提示预后不良。此外，由于BRAF-V600E突变仅见于MLH1启动子甲基化所致的MSI-H肿瘤中，故该检测还可用于区分散发性和Lynch综合征相关性MSI-H肿瘤。4．其他分子检测指标：虽然RAS基因野生型患者可选择抗EGFR靶向治疗，但仍有近半数的患者对治疗无反应，研究者在继续寻找其他疗效预测标记。PIK3CA为PI3K（磷脂酰肌醇-3-激酶）的催化亚基，参与PI3K/PTEN/Akt/mTOR信号通路的调控，是EGFR的下游信号分子，在结直肠癌患者
中的突变率为15%～20%。研究显示，PIK3CA基因突变型结直肠癌患者预后较差，且对EGFR单抗治疗不敏感。因此，PI3KCA基因突变检测在提示结直肠癌患者预后和指导治疗方面的意义备受关注。该通路中另一重要基因PTEN在结直肠癌中的缺失发生率达15%～20%，也被认为可能对EFGR单抗的疗效有预测作用。二磷酸尿苷葡萄糖醛酸转移酶（uridinediphosphateglucuronosyltransferase，UGT1A1）参与伊立替康在体内的代谢，但UGT1A1基因的多态性可导致部分患者对伊立替康的灭活能力降低，造成药物在体内的蓄积和不良反应。UGT1A1*28(7/7）基因型患者需降低伊立替康用量。因此，用药前可对患者的UGT1A1*28多态性进行检测。（二）结直肠癌症的分子标志物筛选和分子分型2012年，TCGA计划项目在《Nature》杂志发布了人类结直肠癌的综合分子标志物特征。2012—2014年相继出现了6个相互独立、基于基因表达的结直肠癌亚型分类系统。6个分类系统间有共性，但是，相互间在亚型数量和释义方面的不一致也显而易见。为解决分类系统间的冲突并促进临床转化，来自全球多个国家的专家组建了结直肠癌分型团队，整合基因突变、拷贝数、甲基化、microRNA和蛋白质组学信息，以评估基于基因表达的结直肠癌分型中的核心亚型。专家团将纳入分型的4151例患者的癌症基因组信息，采用集成网络化分析模式，将上
述具有关联性的6个独立分类系统合并为4个各具特征的共识分子亚型（consensusmolecularsubtype，CMS）：（1）CMS1型（微卫星不稳定的免疫型，占14%），表现为高突变性，微卫星不稳定及免疫高度活化；（2）CMS2型（经典型，占37%），表现为上皮细胞分化，WNT和MYC信号通路显著激活；（3）CMS3型（代谢型，占13%），表现为上皮细胞分化，明显的代谢失调；（4）CMS4型（间质型，占23%），表现为转化生长因子TGF-β显著激活，间质浸润和血管新生。目前，CMS分型是最有力的结直肠癌分类系统，具有清楚的生物判读性，可能成为未来临床分层和基于分型的靶向干预的基础。关于基因组异常，CMS1型表现高突变性和低频体细胞拷贝数改变（somaticcopynumberalterations，SCNAs）。CMS1型包含大部分MSI肿瘤，反向蛋白芯片（RPPA）分析证实其过表达参与DNA损伤修复的蛋白，符合DNA错配修复缺陷。正如预期，分析TCGA甲基化谱显示CMS1肿瘤表现为广泛高甲基化状态。相反地，测量SCNAs数目可以显示CMS2型和CMS4型的染色体不稳定性（CIN）更高。相对于其他类型，在CMS2型肿瘤中检测到原癌基因拷贝数更高及抑癌基因拷贝数缺失。特别指出，CMS3型在全基因组和表观遗传模式上与其他CIN肿瘤不同：（1）SCNAs始终更少，这种关系无法用肿瘤纯度差异解释；（2）近30％样本高突
变，这与MSI状态重叠；（3)CpG岛甲基化表型（CIMP）频发——在TCGA样本中低群集，基因甲基化水平中等。关于基因突变，虽然CMS1型高发BRAF突变（符合已知的与MSI肿瘤相关）及CMS3型高发KRAS突变，但是，没有任何一种亚型被一项单独的基因突变所定义，也没有任何一种基因突变被限定在一种亚型内。与之类似，虽然CMS2型富含编码转录因子HNF4A基因拷贝，却未发现SCNA与某一种亚型有密切关系。由于单基因突变无法清晰地描述CMS的组别，专家组试图用TCGA数据综合分析突变和拷贝数改变以寻找可能突出不同亚型生物学特性的信号转导通路。然而，除了发现CMS1和CMS3中几乎普遍存在的受体酪氨酸激酶（RTK）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路激活外，未识别出特殊的相关性。这支持了在结直肠癌这种基因型和表型相关性很差的疾病中，尽管在基因层面上具有某些共同的驱动因素，但肿瘤的生物学行为仍然有显著差异。通过对基因表达数据以及通路激活信息的详细分析，释放出大量的CMS分型的生物学信息。CMS1型的特点是免疫细胞弥漫浸润相关基因高表达，主要涉及TH1和细胞毒T细胞，伴随免疫逃逸通路的高强度激活，这是MSI结直肠癌的一个新特点。CMS2型肿瘤表现为上皮细胞分化，WNT和MYC下游靶点上调，两者均为结直肠癌发生的经典通路。相反，CMS3型虽然也表现为上皮细
胞分化，但富含多种代谢产物，被认为与发生KRAS激活突变所需的代谢环境相适应。CMS4型的特点为肿瘤上皮向间质细胞转化（epithelial-to-mesenchymaltransition，EMT）相关基因表达的明显上调，表现为TGF-β信号通路、血管生成、基质重塑通路和补体介导的炎性反应系统的激活。此外，CMS4型肿瘤样本也表现出与基质浸润相一致的基因表达谱，细胞外基质蛋白的过表达及标本中检出更多的非肿瘤细胞。CMS分型与临床指标之间也存在显著关联。CMS1型常见于女性右半结肠癌中，表现为相对更高的组织病理分化级别。与之相反，CMS2型主要见于左半结肠癌，而CMS4型确诊时的肿瘤分期相对较晚（TNM分期中的Ⅲ、Ⅳ期）。CMS分型与患者预后也存在相关性：CMS4型的总生存率和无复发生存率更低；CMS2型复发后的生存率更高；CMS1型的复发后生存率很低，这与近期研究发现存在MSI和BRAF突变的复发结直肠癌患者预后更差是一致的。四、未来与展望'精准医学'规划了人类战胜疾病并保持健康的未来与愿景，它不仅将重新界定疾病分类，还必然会深刻影响医生的临床实践与患者的预后转归。而癌症是'精准医学'计划的研究重点。我们目前尚处在筛选癌症关键基因的初步阶段，更艰巨的任务是找到干预或治疗的理想手段。许多重要的癌症相关基因（如P53、RAS等）虽已研究多年，但目前仍缺乏应用于临床的有效
药物。免疫治疗也仅提供了一种选择，寻找更多的治疗策略还面临重大挑战。多基因调控、多种组学参与、细胞的异质性以及基因型与表型间的差异等都是癌症的基本特征，'癌症精准医学'计划任重而道远。结直肠癌的治疗目前仍以手术切除和综合治疗为主，随着MSI、MMR、EGFR、KRAS、NRAS和BRAF等分子检测手段从实验研究进入了临床应用，结直肠癌已经跨入'分子诊断和治疗'的时代。继胶质母细胞瘤和卵巢癌之后，结直肠癌是第3个被TCGA计划项目组发布癌症基因组信息的恶性肿瘤。我们完全有理由相信，随着人类结直肠癌基因组数据的进一步解析，传统结直肠癌的诊疗模式必将被改变，'结直肠癌精准医学'将重新规划肿瘤分类、预防、诊断、治疗、评估预后以及护理等各个临床实践节点。外科医师应该加以学习和关注精准医学，更新诊治理念，以期为结直肠肿瘤患者的'个体化'精准医疗提供进一步的支持。作者：姚宏伟舒畅胡松年刘荫华