摘 要：中职卫生学校以就业为导向。学生对待学习内容的重视程度，也和未来职业的应用性紧密相连。中职卫生学校学生的数学学习，主要是为专业课的学习打基础，提供临床上病理、药理、护理等方面所需的数学基础知识，并为学生的后续学习打好基础。通过明晰教材内容，把握知识脉络，让数学贴近学生的职业需求，数学课堂只有回归生活、贴近生活，才能使学生消除我们所学的内容只是为了应付考试的印象，而是体会到数学知识对我们有用。只有让学生感觉到"我确实需要它"，学生才会主动去学，实现"要我学"转向"我要学"。
关键词：教学改革；学习主动性
数学课程是中职卫校各类专业学生必修的主要文化基础课，对于学生学好医学知识，形成综合职业能力，以及继续学习和发展具有重要作用。然而中职卫生学校的学生学习数学的兴趣缺失，对数学课的重视程度极差。为了实现"人人学有价值的数学、人人都能获得必需的数学，不同的人在数学上得到不同的发展"的目标。改革卫生学校数学教学模式势在必行。
一、中职卫生学校学生数学学习中存在的问题分析
中职卫生学校学生数学学习心理状况的影响因素有很多，总体可分为内因和外因就是学生自身的智力水平和心理状况；外因包括班组氛围、教师因素等。通过多年中职卫生学校的数学教学，分析总结出以下几点原因：
1.基础弱，知识断层多，后续学习能力差
在中职护理生中，大多数学生文化基础课功底薄弱。我们了解到：不少学生在初中阶段数学成绩不好，存在很大的学习困难，由于初中的基础知识掌握得不扎实，概念不清，计算容易出错，理解能力和分析推理能力较差等；而数学这门课的特点就是知识连贯性强，一环扣一环，构成整体的知识框架。现在中职学校的数学内容基本上以高中数学为主，初中没学好，再来学高中内容，是得学生觉得学习数学不得法，进而失去兴趣。
2.学生学习数学的习惯没有养成
近几年来，我一直从事中职护理生数学学科的教学，常年以调查问卷的形式，了解学生的数学学习状况。通过分析调查结果概括学生的数学学习情况，有27%～40%的不记数学笔记，说明学生做笔记的习惯亟待提高。20%的学生在数学学习中遇到问题，会想办法解决，而80%的学生在遇到学习困难时，就会选择放弃不做任何努力的尝试。布置的课后作业一直是以简单应用为主，作业的数量都不多，然而只有40%的学生能够自己动手做完成作业，而高达54%的学生上课时根本不动笔或偶尔拿起笔对待练习或作业。因此，学生的动手习惯是我们数学教育上的一大薄弱环节--这就直接影响到学生"数学能力"的形成和提高，直接影响到学生对数学的感悟与兴趣。
3.学生学习态度欠主动
数学的学习需要数学问题为引领，不能结合数学问题进行学习，学习过程是枯燥而且低效的。通过观察分析，中职卫生学校学生数学学习60%的学生不能参与到学习活动中来，说明学生缺乏对数学（包括对"数学问题"）主动的研讨态度，在数学学习上没有形成良好的研讨氛围。由于中职卫生学校的专业课较多，难度大，数学每周2节，课时少，数学知识在专业上应用不多，所以，学习数学的气氛不好，这是制约数学学习的客观因素。
二、从数学课堂教学改革入手、提高学生学习数学的主动性
中职卫生学校以就业为导向。学生对待学习内容的重视程度，也和未来职业的应用性紧密相连。中职卫生学校学生的数学学习，主要是为专业课的学习打基础，提供临床上病理、药理、护理等方面所需的数学基础知识。首先教师要深入挖掘教材，捕捉数学内涵，让数学贴近学生需要，数学课堂只有回归生活、贴近生活，才能使学生体验到我们所学的内容并不是完全为了应付考试，而是来源于我们的现实生活，又为我们的生活提供服务和帮助，这些知识对我们有用。只有让学生感觉到"我确实需要它"，学生才会主动去学，实现"要我学"转向"我要学"。
这就要求教师不断地创设，与学生专业及未来职业相关的数学问题。例如：在学习函数单调性时，用函数的单调性分析心电图函数。提问式导入，教学一开始，教师设疑："我们在数学中以及临床上都学习过哪些图像？"教师要特别指出医学中的心电图、体温曲线图、脑电图、激素分泌曲线图等，并运用多媒体演示正常的心电图图像，最后引导学生得出结论"心电图就是一个函数图像"，引出利用函数单调性分析心电图。教师指导：将心电图的图形放在直角坐标系中，其横坐标表示时间，纵坐标表示心脏部位的生物电流，当时间变化时它的电压产生电流的振幅就会改变，即函数的自变量为时间，函数的函数值为电压产生的振幅。我们把它称为心电图函数，进一步了解心电函数的单调性可以帮助我们学习内科护理临床知识[1]。通过把数学教学内容与学生的专业相结合，增强了学生学习数学的兴趣。在此例中，数学教学中在函数单调性中渗入内科护理学心电图知识，丰富了数学课的教学内容，使得学生的学习热情大大争强。心电图函数的分析、解决过程较为复杂，学生不仅需要具备基本的数学理论知识、内科医学知识，而且还应具有审时度势、权衡应变、果断决策的能力。既包括了数学教学的前期知识的应用，也包括医学专业知识的应用，使得学生得到全面的锻炼，提高了学生综合应用知识的能力。使得学生在数学学习中，需要综合运用各种知识和灵活的技巧来处理。通过医学典型事件，阅读、思考、分析、讨论案例，学生逐渐建立起一套适合自己的完整而又严密的逻辑思维方法和思考问题的方式，进而提高了学生在实际工作中的分析能力，增强了学生的实践能力。由于在数学教学中渗透医学案例，学生感到数学的知识与所学专业及未来职业联系紧密，认识到学习数学的重要性，争强了学习兴趣。
有意识的设置思考问题，布置给学生预习作业，让学生自主研究，独立探索，主动形成、发展、完善自己的认知结构。课前留出部分时间给学生，学生结合自己的探索知识进行讲解，并由学生设疑，让学生充分体验到探索成功的喜悦，增强他们的自信心，激发学习的热情。例如《分段函数》这节课，布置给学生的预习作业查找，药学、护理学等方面的实例，也可分小组合作查找，由小组代表进行汇报，再由其他成员进行补充。学生可以利用网络、图书馆等资源进行探索。同学们通过查阅大量资料，小组合作探讨形成成果，使学生能够亲自参与探索。例如，5个小组分别找出了不同的实例。⑴体温与病理：<36℃，36～37℃，37～38℃，38～39℃，39～41℃，>41℃。⑵温度对酶活性的影响。⑶某市规定用电费用，每月不超过100度，按每度0.5元，每月超过100度，超过部分按每度0.4元收费。⑷青霉素注射单位与病理，20万、40万、50万单位等与病理的关系。⑸PH值对酶促反应速度的影响。真可谓"真理越辩越明"，所有疑问在全班参与的激烈争辩补充下，渐渐变得清晰明朗起来，充分复习了护理专业知识，掌握了分段函数的定义、图象、性质。
综上所述，从中职卫生学校学生数学课堂教学改革入手改变学生学习态度。通过近几年来的数学教学探讨，结合中等职业数学教育的新要求、新趋势，努力探索适合中职数学教学的新思路、新方法、新模式，帮助学生克服基础薄弱的现实，扭转学习数学的态度，使得数学课堂教学得以高效的进行，为学生学好专业课提供知识前提，并为学生的继续学习打好基础。
参考文献
[1]王超青.数学教学中渗透护理学知识初探数学探讨[J].卫生职业教育，2011，（12）.
作者简介：汤玲玲（1979.7-），女，牡丹江市卫生学校，讲师，大学本科，研究方向：数学与应用数学。