对照组30例。对照组给予常规保肝降酶等，符合抗病毒标准的患者给予抗病毒治疗。治疗组在对照组的基础上，加用BILT肝病治疗仪，2次/d，30 min/次，照射肝部，疗程4 w。观察①治疗前后两组患者的临床症状变化，包括乏力、腹胀、纳差、肝区不适等项目；②治疗前后两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）的含量变化。结果 两组患者治疗后ALT、AST、ALB、PⅢNP、均较治疗前明显降低（P<0.05或<0.01）。治疗组治疗后ALT、HA、PⅢNP[（51.10±49.29）、（39.60±12.24）、（156.60±129.96）、（12.25±4.12）ug/L]明显低于对照组治疗后[（108.73±141.96）、（65.60±37.81）、（214.36±213.40）、（9.32±2.59）ug/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BILT肝病治疗仪治疗慢性乙肝肝纤维化疗效显著。
关键词：肝炎；乙型；慢性；肝硬化；肝病治疗仪
我院肝病科于2014年11月～2015年11月对60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者常规保肝降酶等，符合抗病毒标准的患者给予抗病毒治疗。治疗组在对照组的基础上，加用BILT肝病治疗仪，2次/d，30 min/次，照射肝部，疗程4 w。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择哈尔滨市传染病院肝病科病毒性肝炎乙型慢性肝纤维化住院患者60例，诊断均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会联合修订的“病毒性肝炎防治方案”中的肝纤维化标准及2010年中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合制订“慢性乙型肝炎防治指南”的抗病毒标准[1-2]。其中男38例，女22例；年龄28～69岁，平均41.7岁。将60例慢性乙肝肝纤维化患者随机分成两组，治疗组30例，对照组30例。
1.2方法 对照组给予常规保肝降酶等治疗，符合抗病毒标准的患者给予抗病毒治疗。治疗组在对照组的基础上，联合BILT肝病治疗仪（浙江省杭州大力神医疗器械有限公司生产），2次/d，30 min/次，照射肝部，疗程28 d。
1.3检测项目 所有患者除了必要的检测项目外，观察治疗前后两组患者的临床症状变化情况，包括乏力、腹胀、纳差、肝区不适等项目；治疗前后均行肝功及肝纤维化两项检查，观察其变化。
1.4统计学方法 应用SPSS 11.0统计软件处理，数据结果以（x±s）表示，各组治疗前后及组间变化的差异性分析比较采用t检验，各组疗效的比较选用r检验P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者在临床症状变化上的比较 两组患者在腹胀、纳差临床症状的治疗有效率上相比差异无统计学意义（P>0.05）；乏力和肝区不适临床症状的治疗有效率上相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组在治疗前肝功能指标及肝纤维化指标上的比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3两组在治疗后肝功能指标及肝纤维化指标上的比较，观察组患者治疗后的肝功能指标及肝纤维化指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
3.1作用原理 BILT肝病治疗仪采用了脉搏节律同步技术，保证了治疗中光能可及时被身体利用：①可大大提高红外线及红光照射强度以保证穿透深度，而不会导致皮肤局部灼伤；②又利用了光的共振吸收原理，进一步提高了光的生物利用度，使红外线和红光的生物学效应在肝脏得到体现，肝脏血流加快，增加正常肝脏门静脉的血流量，使肝脏的氧供和营养物质供给得到改善[3]，达到治疗效果。
3.2作用机制 BILT肝病治疗仪作用在人体，可以使毛细血管和小动脉得到扩张，使得血液中的免疫成分增加，因此更好的促进代谢产物、炎症产物吸收并消散，从而具有消炎镇痛的功效。在肝病治疗仪与药物共同使用时，由于肝脏血管得到扩张，促使药物就能够充分地与肝脏进行接触，从而加快化学反应，提升了药物被人体吸收及转化。
本次研究中，30例患者使用肝病治疗仪后，对乏力、腹胀、纳差、肝区不适等临床症状的治疗有效率都达到93.3%以上，明显优于和常规药物疗效。并且在肝纤维化指标的改善上占有明显优势，综上，对于慢性乙型肝炎患者而言，采用常规药物治疗和肝病治疗仪进行治疗，临床症状改善，并且使用肝病治疗仪患者的肝功能恢复明显，BILT肝病治疗仪作为辅助治疗手段，操作简单，使用方便，可避免因使用过多药物而增加对肝脏的负担，值得推荐使用。
参考文献：
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编辑/翟辰万