学俊波对照检查材料7篇学俊波对照检查材料 芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗慢性房颤研究观察 摘要】目的：探讨芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗房颤的临床效果。方法： 对于我院接下面是小编为大家整理的学俊波对照检查材料7篇,供大家参考。
篇一：学俊波对照检查材料
芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗慢性房颤研究观察
摘要】目的：探讨芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗房颤的临床效果。方法：
对于我院接诊治疗的113例房颤病人，根据病人的临床表现和辅助检查，进行综
合评估后，选择了80例房颤病人进行分组治疗，治疗组采用芪龙胶囊联合硫酸
氢氯吡格雷治疗，对照组采用倍他乐克和地高辛片治疗，将两组的疗效进行比较。
结果：两组病人治疗结束后，病人的临床症状都有所好转或症状消失，并且治疗
组的效果高于对照组治疗效果，两组经过统计学处理<0.05，说明两组治疗效果存
在着明显的差异，从而验证了芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗房颤有较好的疗
效。结论：芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗房颤，其治疗效果可靠，可以在临
床上使用。
【关键词】芪龙胶囊；硫酸氢氯吡格雷片；倍他乐克；地高辛；房颤
【中图分类号】R541.75
【文献标识码】A
【文章编
号】2095-1752（2018）14-0141-01
慢性房颤在临床上不是一个独立的疾病，而是各种心脏病的并发症，是临床
多发病，常见病，慢性房颤动本身对于人体影响不大，但是长期的房颤形成血栓，
栓子脱落会引起栓塞性疾病，导致心肌梗塞，脑梗塞，肺梗塞等等并发症，给病
人造成新的疾病，轻者短暂性的功能障碍，重者会至死或者永久性的残疾等等后
果。为此我们近年来对于慢性房颤进行了治疗研究观察，并取得了一定的成效，
现将我们用芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病房颤疗效观察报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料
自2017年1月—2018年1月，我们对接诊的113.慢性房颤病人中选择了80
患者进行了治疗观察，其中男性43例，女性37例，年龄最大的75岁，最小的
35岁；多部分病人有基础疾病如扩张性心肌病，糖尿病，病毒性心肌炎，高血压
患者，或既有高血压又合并有冠心病糖尿病，或者合并肾病或其他疾病。
1.2诊断依据
（1）临床症状，主要根据教科书相关诊断标准完成[1]例如心慌心悸症状、
胸闷憋气症状、疲乏无力症状以及头晕头昏症状，严重情况下会呈现出呼吸困难
症状。（2）体征，在对患者体检过程中，能够发现心律不规则的情况，患者的
心室率为150次/min，表现出心音强弱不等以及快慢不一的现象，患者的心尖区
第一心音呈现出显著减弱，或者呈现出强度变化不定的现象，表现出或者未表现
出舒张期奔马律的现象；（3）患者表现出心电图改变以及P波消失的现象，随
之表现出小并且不规则基线波动的情况，形态以及振幅表现出变化莫测不定的现
象，频率在350次/分与600次/分范围内；患者心室率表现出不规则的情况，患
者心室率在100次/分与160次/分范围内，患者QRS波群表现出形态正常的现象。
个别患者表现出S-T段压低性改变的现象[2]。（4）对患者施以实验室检查，未表
现出心肌酶谱的情况，未表现出肌钙肌红蛋白改变的情况，患者离子系列未呈现
出显著高低改变的现象。
2.治疗方法
每组40例，将两组的疗效进行比较，对于收治的113例房颤患者，临床对
其症状表现以及辅助检查结果加以观察，完成评估工作后，最终确定治疗对象患
者例数为80例，对于满足上述条件，依据患者就诊顺序的不同，随机进行治疗
组以及对照组分组。用芪龙胶囊（济宁华能制药有限公司--山东省济宁市），每
次0.2g，每日三次口服，联合硫酸氢氯吡格雷片每日75mg，两周为一疗程，对照组用倍他乐克25mg,一日二次口服和地高辛片[3]剂0.25mg一日一次口服，阿司匹林肠溶片100mg,一日二次早晚口服，两周为一疗程，疗程结束后作心电图记录，结合临床表现并作总结分析。
3.结果3.1疗效判断标准治愈：患者系列症状全部消失，患者体征属于阴性，患者心电图窦性P波有效恢复，患者心室率在60次/分与90次/分范围内，患者S-T压低表现正常；有效：患者系列症状表现为消失或者获得显著缓解，患者体征表现为显著好转，患者心电图窦性P波获得恢复，但是无法做到持久维持，以往持久性房颤向阵发性房颤进行转变，患者心室率在60次/分与90次/分范围内，患者S-T压低表现为正常，或者同正常相接近；无效：患者临床症状未获得改善，患者体征未获得显著改变，患者心电图窦性P波未获得恢复，患者表现出较快心室内率，患者S-T压低未表现为正常，或者未获得理想恢复。3.2治疗结果统计对于治疗组以及对照组临床治疗结果见表。
4.讨论4.1慢性房颤在临床上是一个治疗收效极为缓慢，甚至终身用药，其对人体的危害极大，病人医生都对此疾病都非常困惑，自从使用倍他乐克和地高辛片以及阿司匹林肠溶片后，房颤病人的治疗有了明显的改善。而硫酸氢氯吡格雷片能使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液的粘粘滞性，从而改善微循环，抑制凝血因子的激活，防止血栓形成，不仅用于血栓性疾病，心绞痛心肌梗塞血栓性闭塞性脉管炎，视网膜动脉静脉血栓的治疗，而且用于慢性房颤病人效果更好，再配合芪龙胶囊在临床所以治疗慢性房颤收到较好的效果,究其机理我们认为芪龙胶囊是八味传统中药组成（赤芍，黄芪，地龙，当归，川芎，红花，桃仁，丹参），诸药有机地结合在一起，能较好的改善微循环疏通血管，有具有益气活血，化瘀通络的作用，不仅用于缺血性中风血瘀症收到了较好的疗效，用于冠心病明显房颤也取得了较好的疗效，。4.2通过两组治疗对比，芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗慢性房颤效果优于公认传统治疗方法，因此我们认为在临床上对于慢性房颤的病人，我们可以大胆地使用芪龙胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗慢性房颤。
【参考文献】[1]《内科学》第8版，主编，葛俊波，人民卫生出版社，2015.11[2]《诊断学》第8版，万学红.主编，人民卫生出版社，2015.11.[3]《药理学》第8版，杨宝峰.主编，人民卫生出版社，2015.11.
篇二：学俊波对照检查材料
利胆排石颗粒结合逍遥丸治疗胆结石的应用分析
摘要】目的探讨利胆排石颗粒与逍遥丸相结合治疗胆结石的临床效果。方法两组患者均采用药物保守治疗方法。对照组胆结石患者给予常规药物进行治疗；研究组患者给予利胆排石颗粒结合逍遥丸的综合性治疗方法。结果观察组胆结石患者经治疗后总有效率高达95.45%，明显低于对照组胆结石患者治疗后总有效率为81.82%，且P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。结论对胆结石患者采用利胆排石颗粒与逍遥丸相结合的综合性治疗方法，可有效提高胆结石患者非手术治疗的临床效果。【关键词】利胆排石颗粒逍遥丸胆结石应用分析【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-015301
胆结石是临床常见肝胆疾病之一，其发病部位位于患者体内胆囊或胆管内部，临床上主要使用手术对该疾病进行治疗[1]。但手术治疗胆结石患者会对患者造成手术创伤，且并发症较多，不利于患者恢复健康。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的44例胆结石患者给予分组治疗，使用不同的治疗方法，从而探讨利胆排石颗粒与逍遥丸相结合治疗胆结石的临床效果，为提高胆结石患者的临床疗效以及生活质量提供可靠依据，现结果如下。
1资料与方法1.1一般资料本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的44例胆结石患者给予分组治疗，按照随机的方式将其平均分为两组，即观察组与对照组，每组患者22例。观察组22例胆结石患者中男性患者为9例、女性患者为13例，年龄在18至71岁之间，平均年龄为47.6±1.3岁，其中胆管结石患者为3例、胆结石患者为18例、肝管结石患者为1例；对照组22例胆结石患者中男性患者为8例、女性患者为14例，年龄在19至73岁之间，平均年龄为48.0±1.1岁，其中胆管结石患者为2例、胆结石患者为19例、肝管结石患者为1例。观察组与对照组胆结石患者在性别、年龄、胆结石发病部位、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05,两组患者一般资料具有临床可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均采用药物保守治疗方法。对照组胆结石患者给予常规利胆醇、复方鸡内金片、消炎利胆片等药物进行治疗，每天给药三次，连续服药治疗30天至90天；研究组患者给予利胆排石颗粒结合逍遥丸的综合性治疗方法，每日服用两次，连续治疗30天至90天。观察并记录两组患者的治疗效果，给予统计学分析，得出结论。1.2.2疗效判断标准1.治愈。患者各项临床症状均消失或基本消失，治疗后进行B超或CT等临床医学影像检查，其检查结果可知患者治疗后体内结石体积较治疗前减少75%及以上，甚至消失；2.显效。患者各项临床症状均发生明显改善，治疗后进行B超或CT等临床医学影像检查，其检查结果可知患者治疗后体内结石体积较治疗前减少50%-75%；3.有效。患者各项临床症状均改善，治疗后进行B超或CT等临床医学影像检查，其检查结果可知患者治疗后体内结石体积较治疗前减少25%-50%；4.无效。患者各项临床症状均未出现任何改善情况，甚至加重病情，治疗后进行B超或CT等临床医学影像检查，其检查结果可知患者治疗后体内结石体积较治疗前减少25%以下，甚至发生增加现象。
1.3统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果观察组与对照组胆结石患者经上述不同方法治疗后，两组患者治疗效果对比
分析，具体情况见表一。表一观察组与对照组胆结石患者治疗效果对比分析
组别例数治愈显效有效无效总有效率
观察组22例14例5例2例1例95.45%对照组22例7例7例4例4例81.82%P值由表一可知，观察组胆结石患者经治疗后总有效率高达95.45%，明显低于对照组胆结石患者治疗后总有效率为81.82%，且P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。
3讨论利胆排石颗粒的中药组成成分为柴胡、金钱草、川芎、鸡内金、玉米须、木
香、虎杖、海金沙、青皮、枳壳、茵陈，其治病原理为大黄、金钱草、茵陈以及
虎杖可使患者体内胆汁流量增加；金钱草、柴胡、鸡内金以及甘草可在胆结石患者体内逆转胆结石成石胆汁；大黄、木香、青皮与金钱草进行共同作用可对患者
身体中胆管括约肌起到一定的松弛作用，从而使患者胆内压下降，对胆汁起到引
流作用，从而有效促进结石排出，对患者发生的感染现象进行控制[2]。上述组成成分可根据患者临床实际情况进行中草药加减治疗[3]：1.若患者同
时伴有腹中隐痛，可加入白芍，目的为缓急止痛；2.若患者同时伴有热重便结，可加入芒硝缓解病情；3.若患者同时伴有黄疸现象，可在药方中加入郁金缓解症状；4.若患者同时伴有协脘胀痛，可在药方中加入延胡索、川栋子进行服用。
逍遥丸的主要成分为当归、柴胡、白术、甘草、薄荷、白芍、茯苓等八味中
药，具有养血健脾、疏肝解郁等功效，并可同时起到促进患者体内胆汁分泌程度
以及对身体中的奥狄氏括约肌进行松弛的作用[4]。综上所述，对胆结石患者采用利胆排石颗粒与逍遥丸相结合的综合性治疗方
法，可有效提高胆结石患者非手术治疗的临床效果，从而提高患者生活质量，值
得临床推广应用。参考文献
[1]栗滢波，赫俊波.逍遥丸的临床新用[J].黑龙江医药，2010,13(2)：113-115.[2]宋易华,韩燕,冯婷.清胆排石汤治疗胆结石合并胆囊炎疗效观察[J].河北中医,2011,28(3):248-250.[3]马凯.排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例[J].河南中医学院学报2007,22(3):59-61.[4]石秀林,孙广军.浅谈逍遥丸的临床应用[J].中国实用医药,2009,4(7):156-157.
篇三：学俊波对照检查材料
空间的应变表达——Revit杯竞赛获奖作品分析
金熙;周红【摘要】在绿色生态意识普及的今天,建筑和空间被赋予了更多的属性和内涵.从城市、建筑、技术三个层次的尺度,完成设计的绿色实现和客观量化,是未来建筑设计的趋势与主题.通过分析Revit杯设计竞赛获奖案例,以建筑与功能、场所与时空、技术与空间为主题,分别从场地逻辑和文化响应两方面进行方案场地应变的剖析,从风环境、光环境、被动式采暖三方面剖析方案的气候应变,并辅以客观环境模拟量化,进而尝试性地完成空间的应变表达.【期刊名称】《华中建筑》【年(卷),期】2018(036)006【总页数】4页(P19-22)【关键词】空间;应变;气候;文化;技术【作者】金熙;周红【作者单位】湖南科技大学建筑与艺术设计学院;湖南科技大学建筑与艺术设计学院【正文语种】中文【中图分类】TU201.5
《2011—2020年我国能源科学学科发展战略报告》提出建筑节能发展的重点为“与气候和资源条件相适应的建筑节能设计理论和方法研究”[1]。我国幅员辽阔，
不同地区的气候特征差异明显，差异化的环境特征要求建筑不能仅仅只是通过内外的分隔空间，来满足基本的功能需求，还应通过合理的空间塑造、技术整合、环境呼应、气候应变，使建筑体现出更多的功能和技术属性[1]。作为使用者接触的直接界面，空间担负着提供交往，挡风遮阳和人流引导的作用，其应变性体现在：在城市尺度上延续所在场地的肌理与文化；在建筑尺度上提供个人停留与同室外融通的模糊性，在技术尺度上回应气候和地域特征[2]。笔者以指导的“Revit”杯全国大学生可持续建筑设计竞赛获奖作品为例，以建筑与功能、场所与时空、技术与空间为主题，通过空间的应变表达，从而探讨设计的绿色实现和客观量化[3]。1设计背景与理念1.1设计背景竞赛主题为“中东铁路建筑文化遗产体验馆设计”，旨在通过对原有老建筑及历史街区的保护和更新，运用绿色低碳技术，打造一座具有强烈文化氛围和主题特色的历史文化信息交流、体验平台。1.2设计理念方案取名为“补给站”，即以补给为主题，意在通过文化与技术的补给，在建筑内外之间产生具体而客观的绿色连接，在空间塑造中，对火车补给站进行认知—分析—重塑，通过场所和气候的应变性表达，使其符合中东铁路近代建筑的文化气质，并体现“历史文化再生”所期待的空间情结，图1为设计方案的透视图。2场所应变场所应变主要体现在场地逻辑、文化响应两方面。2.1场地逻辑图2为总平面图，基地东北侧为扎兰屯火车站及其站前广场，是基地内的主要人流来源，作为回应，将体验馆主入口作一定角度的旋转，使其能正对车站方向，整
个建筑形体在延续周围城市界面的同时，也提升了城市形象，建筑外环境同样也做出对文脉的尊重[4]，将保护建筑的轮廓作为基地内主景观形成的依据，成为新老建筑之间融合创的纽带。（1）轴线生成图1中东铁路建筑文化体验馆透视图图2体验馆总平面构思与布局图3立面生成分析图4技术集成图场地位于扎兰屯火车站站前区，周边散落有大量的历史保护建筑，从环境的整体性考虑，方案尊重场地内既有建筑群体形体的布置，延续了周围历史保护建筑南北方向的走势。同时，考虑到场地内部旧教堂保留的因素，在建筑总体布局中，对教堂的十字轴线进行放大处理，形成以新建筑为主的南北轴线和“教堂—体验馆”的东西轴线。（2）流线交互建筑处于历史保护建筑群中，将建筑定位为探访中东历史建筑旅程的起点，在建筑出入口均设置文化广场，方便游客从体验馆内外能随时找寻到历史建筑。自由式的和串联式的游览路线进行相互交叉。将传统走廊连接展厅的模式与交通、展览空间合并的模式结合在一起，形成一种自由行进式的游览空间，建筑当中的序厅、主题展厅、360°建筑场景展厅、阅览室以及周边的老建筑依次对应着心理变化：起点—认知—体验—寻找—探索，循序渐进，引导参观者感受扎兰屯的文脉所在。同时，模仿机车库的单元式建筑体型，为游客在游览的过程中提供了明确的层次感，随着游览的深入，对中东铁路文化有着更为深刻的理解和认知。（3）景观衍生为强化历史延续性，提取基地东侧4栋保护建筑的平面轮廓，作为场地内市民广
场的构成肌理，并以保留教堂为视觉中心，在广场两侧进行绿化布置，进行视线和流线的双重引导。2.2文化响应文化馆位于城市历史街区，如何从形态上响应该地区的地域文化，是本方案的重点考虑之一，设计主要从立面生成和材质选择两方面进行了元素提取和重构，表达出对于中东铁路文化的尊重。（1）立面生成方案从中东铁路建筑文化中提取了三个主要元素：铁轨、外墙、机车库，并重新诠释，向这条历史悠久的铁路线致敬。从铁轨的形态中抽取元素，一是双轨道线；二是纵向的线条组合，进而对两者进行组合。经过透视上的变化，以钢条的形式加入到建筑外墙上，形成新的空间形式与外墙表达。对老建筑的墙体提取形象单元，对装饰部件进行合并、删减，加以现代简洁的格栅元素，构成了展览厅外墙的形式。提取坡屋顶元素，并移动中心线，增强形体的前进感，再对形体进行局部的减法处理，形成侧天窗，从而构成建筑最终的屋顶形态（图3）。（2）材质选择中东铁路旁旧有建筑材质多为砖石和木材，带有浓郁的俄罗斯乡村风格，尤其是在墙面装饰以及建筑颜色的选取上极具特色。为了和周边历史建筑相和谐，立面设计特意选择和周边建筑色调相近的米黄色，选取当地资源丰富的木材和石材做立面装饰材料。3气候应变方案所在地扎兰屯位于内蒙古东北部，属于我国严寒地区，夏季温暖而短暂，冬季漫长而寒冷，冬季保温与防风是设计的重点；另外，扎兰屯位于我国光气候分区中
的II区，晴天多，阴天少，天然采光和被动式太阳能采暖也须重点考虑。运用Ecotect、Revit软件，以被动式设计为导向，严寒气候特点为设计参数[5]，通过仿真模拟与量化分析，引导设计的深化，为空间植入理性的技术要素（图4）。3.1风环境引导的空间设计场地布置充分尊重严寒地区气候特点，一方面，在入口广场西北侧设置高大乔木树阵，阻挡西北寒风；另一方面，建筑整体呈南北走势的长条状，可以保证主入口广场与教堂广场在寒冷的冬季不受西北风肆虐[6]。同时，广场局部点饰的树与矮墙能降低风速，提供给人们舒适的交流休息的场所。通过图5所示的CFD模拟结果，可知方案将冬季西北风对场地及主要景观面的影响降到了最低。建筑内部为了尽可能保证主要空间的舒适度，将功能性稍弱，且利用率不高的报告厅置于人流聚集的主体空间360°展厅的西北侧，使其成为自然的“挡风墙”，对西北风进行最大限度的缓冲，减少寒风对建筑主体空间的影响。另一方面，在夏季，为迎合夏季的东南风，将建筑主要的通风口设置在建筑的东部和屋顶处，最大限度的增大迎风面。对于通风要求较高，也是人流最为集中的展览部分，方案设置了嵌入主题展览厅之间的玻璃边庭，通过这样布置，边庭两旁的展厅都能获得充足的新风。倾斜的屋顶高侧窗在夏季会自动开启，通过烟囱效应带来的拔风效果，弥补由于建筑进深过长带来的通风能力不足的弱点[7]。3.2光环境引导的空间设计首先，要解决眩光的不良影响。眩光是高纬度地区建筑最主要的问题之一，眩光的存在势必会影响游客的游览体验，所以将容易产生眩光的东西两向，布置对光线要求相对较弱的功能房间，如主题展厅。建筑的南侧则留给了对光照要求较高的研究所和阅览室，让游客和研究人员能有一个舒适的光环境进行阅读、工作（图6）。其次，采用水平天窗为主，高侧窗为辅的采光方式。贯通中庭的天窗使中间大厅充满光线，水平天窗从入口序厅延伸到中庭，延长了建筑内部自然采光的时间。倾斜
屋顶上留出的高侧窗的光线补充，可以强化采光需求，同时，光影摇曳的效果也赋予了这幢建筑的略带神秘的文化气息，实现了创意与节能相结合。室内在满足天然采光的同时也有了变化的韵律。中间大厅主要是天然采光，和展厅以人工采光为主不同，两者的对比形成了不同的场所感（图7）。3.3被动式采暖设计体验馆形体采用较为厚实，相对封闭的长条形，开窗面积严格控制，体形系数为0.34，外墙采用聚苯乙烯塑料保温，其保温层最小厚度为11.5cm，符合《民用建筑热工设计规范》的规定。如果说墙体保温设计是传统的设计思路，那么集热屋顶的植入则是节能技术的创新。集热屋顶设置于展厅之间的过厅上，阳光透过玻璃照射到黑色的楼板面上，白天阳光对整个空间进行辐射加热，形成集热屋顶。夜间屋顶收集的热量向建筑内部辐射，以达到节能的目的（图8）。图5冬季风环境模拟与分析图6建筑内部的天然光照度分布图7展厅与中庭的光环境分析图8墙体保温和集热屋顶构造设计另一方面，在建筑内外之间，设置中庭，用以气候缓冲，有效降低室外恶劣气候对室内热环境的影响，提升室内热舒适度。同时充分利用当地丰富的太阳辐射，通过合理的运用集热中庭的温室效应，加热重要的功能房间。结语关注建筑与人，建筑与环境的关系，是建筑学的主题。从城市、建筑、技术三个层次的尺度上，探讨建筑与功能、场所与时空、技术与空间的关系，从而对空间进行有效的应变表达，无疑使得未来的建筑设计有了更为强大的环境适应能力，最终能实现真正意义上的应变建筑。
资料来源：图1～2，7：Revit杯获奖作品《补给站》；其余图片均为作者自绘。参考文献[1]张军杰.寒冷地区住宅建筑复合应变界面设计研究[J].建筑节能，2017，45（314）：75-78.[2]郦文曦，李文驹.三种尺度上的策略应变[J].华中建筑，2015（5）：166-169.[3]金熙，沈守云，高波.量化思维在绿色建筑设计教学中的应用研究[J].中南林业科技大学学报（社会科学版），2012，6（3）：149-152.[4]干俊波，张策栋.浅谈历史文化街区内建筑更新设计方法的研究[J].建材与装饰，2016（7）：80-81.[5]解明镜，周春员，李鑫.旧工业建筑改造中的被动式节能设计研究[J].工业建筑，2013，43（4）：42-44.[6]蒲宏宇，蔡余萍.绿色策略选择在湿地建筑中的运用研究——由“REVIT杯”设计竞赛引发的思考[J].环境科学与管理，2016（12）：79-83.[7]吕爱民.应变建筑[M].上海：同济大学出版社，2003：41-44.
篇四：学俊波对照检查材料
甘露醇与尼莫地平联合治疗高血压脑出血的疗效及对血流动力学的影响
易宇光;吴俊波;杨俊博
【摘要】目的：探讨甘露醇与尼莫地平联合治疗高血压脑出血的临床疗效及对血流动力学的影响。方法：选择2011年1月—2015年12月萍乡市第二人民医院收治的100例高血压脑出血患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者采用甘露醇静脉滴注治疗，观察组患者在对照组基础上加用尼莫地平治疗。比较2组患者临床治疗效果及治疗前后血流动力学参数变化情况。结果：观察组患者临床治疗总有效率为88％（44／50），显著高于对照组的70％（35／50），差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，2组患者血肿体积和美国国立卫生研究院卒中量表评分均较治疗前明显降低，且观察组患者降低程度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患者血流量、血流速度、外周阻力和临界压力等血流动力学指标均较治疗前明显改善，且观察组患者改善程度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：甘露醇与尼莫地平联合治疗高血压脑出血，疗效满意，血流动力学指标改善良好。%OBJECTIVE:Tostudytheclinicalefficacyofmannitolcombinedwithnimodipineintreatmentofhypertensivecerebralhemorrhageandeffectsonhemodynamics.METHODS:100patientswithhypertensivecerebralhemorrhageadmittedintotheSecondPeople’sHospitalofPingxiangfromJan.2011toDec.2015wereselectedtobedividedintoobservationgroupandcontrolgroupviatherandomnumbertable,with50casesineach.Thecontrolgroupweretreatedwithintravenousmannitol,whiletheobservationgroupadditionallyreceivednimodipinebasedonthecontrol
group.Theclinicaleffectsandchangesofhemodynamicindicatorswerecomparedbetweentwogroupsbeforeandaftertreatment.RESULTS:Thetotaleffectiverateofobservationgroupwas88%(44/50),significantlyhigherthanthatofcontrolgroup[70%(35/50)],withstatisticallysignificantdifference(P<0.05).Aftertreatmentofonemonth,thehematomavolumeandMIHSSscoreoftwogroupsdecreasedcomparedwithbeforetreatment,andtheobservationgroupdecreasedmoresignificantlythanthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifference(P<0.05).Thehemodynamicindicatorsasbloodflowvolume,bloodflowvelocity,peripheralresistanceandcriticalpressureinbothgroupshadbeenimproved,andtheimprovementinobservationgroupweremoresignificantthanthatofcontrolgroup,withstatisticallysignificantdifference(P<0.05).CONCLUSIONS:Theefficacyofmannitolombinedwithnimodipineintreatmentofhypertensivecerebralhemorrhageisremarkable,whichhelpstoimprovethehemodynamicindicators.
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2016(016)012
【总页数】3页(P1654-1655,1656)
【关键词】高血压脑出血;甘露醇;尼莫地平;血流动力学
【作者】易宇光;吴俊波;杨俊博
【作者单位】萍乡市第二人民医院脑外科，江西萍乡337000;萍乡市第二人民医院脑外科，江西萍乡337000;萍乡市第二人民医院脑外科，江西萍乡337000
【正文语种】中文
【中图分类】R972+.4;R983+.1
高血压脑出血(hypertensiveintracerebralhemorrhage，HIH)是高血压病最严重的并发症，是由于高血压导致大脑小动脉发生长期病理改变，造成破裂和出血，好发于中老年人群，一旦发病，往往严重影响患者的生活质量[1-2]。HIH血肿占位常引发脑部血流动力学异常，发生持续性脑缺血性损伤，临床上常采用甘露醇进行脱水和降低颅内压治疗[3]。本研究采用甘露醇与尼莫地平联合治疗HIH，以期提高疗效，改善患者脑部血流动力学，现报告如下。1.1资料来源选取2011—2015年萍乡市第二人民医院收治的100例HIH患者作为研究对象，其中男性68例、女性32例，年龄46～78岁。纳入标准：均经颅脑CT或者磁共振成像检查确诊为HIH；均有高血压病病史；经组织活检确认血肿位于内囊部位或者基底节；发病时间≤48h，脑出血量8～40ml。排除标准：自发性脑出血患者；有严重内脏疾病、凝血功能障碍者；脑肿瘤及脑动脉、脑静脉畸形者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者中，男性35例，女性15例；平均年龄(65.7±8.2)岁；平均血肿体积(52.4±6.1)ml；平均美国国立卫生研究院卒中量表评分(thenationalinstitutesofhealthstrokescale，NIHSS)(23.7±4.7)分。观察组患者中，男性33例，女性17例，平均年龄(66.1±8.6)岁；平均血肿体积(52.9±6.7)ml；平均NIHSS评分(24.0±5.1)分。2组患者基线资料的均衡性较高，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过，所有患者或家属均签署知情同意书。1.2方法所有患者入院后均卧床休息，给予吸氧、监测生命体征、纠正电解质和酸碱紊乱、
脑部营养支持等。对照组患者静脉滴注甘露醇注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H32025228，规格：20%)0.5～2.0g/kg，30～40min滴注完毕，1日2～3次，治疗10d。观察组患者在对照组基础上加用尼莫地平注射液(拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20050050，规格：25mg/50ml)1日10mg、静脉滴注，连续治疗10d，之后口服尼莫地平片(广东华南药业集团有限公司，批准文号：国药准字H44025019，规格：20mg×50片)1次60mg、1日2次。2组患者均治疗3个月。1.3观察指标与疗效评定标准比较2组患者临床疗效、治疗前后血肿量和血肿体积变化情况；采用NIHSS评分评价患者治疗前后神经功能；观察2组患者治疗前后脑血流量、血流速度、外周阻力和临界压力等血流动力学指标变化情况。临床疗效分为显效、有效和无效。显效：意识清楚，NIHSS评分下降>75%，血肿体积减小>10ml；有效：意识改善，NIHSS评分下降>25%，血肿体积减少>5ml；无效：意识、NIHSS评分和血肿体积均无明显改善。总有效率=(显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示、进行t检验，计数资料采用率(%)表示、进行χ2检验，P<0.05表示2组数据的差异有统计学意义。2.12组患者临床疗效比较观察组和对照组患者中，显效、有效、无效病例数分别为25、19、6和16、19、15例，治疗总有效率分别为88%(44/50)、70%(35/50)，差异有统计学意义(χ2=4.882，P<0.05)。2.22组患者治疗前后血肿和NIHSS评分变化比较治疗3个月后，2组患者血肿体积、MIHSS评分均较治疗前显著降低，且观察组
患者降低程度显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.32组患者治疗前后血流动力学参数变化比较治疗3个月后，2组患者血流量、血流速度、外周阻力和临界压力等血流动力学指标均较治疗前明显改善，且观察组改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。HIH约占所有非损伤性脑出血的60%，其发病率高、起病急、进展快[4]。脑血流动力学参数在脑血管性疾病的诊断和治疗中具有重要的价值，在疾病早期甚至较影像学更加准确[5]。甘露醇是目前最常用的脱水和降低颅内压药物，被广泛用于HIH的治疗，但临床效果不佳[6]。尼莫地平为钙通道阻滞剂，正常情况下，平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内，引起跨膜电流的去极化，尼莫地平通过有效阻止Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛的目的[7-9]。尼莫地平对脑动脉的作用远强于其对全身其他部位动脉的作用，并且具有很高的亲脂性，易透过血-脑脊液屏障，还具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用[10-11]。因此，尼莫地平可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤，抑制自由基生成，对于血管痉挛具有预防作用，还可降低外周阻力，改善血流供应，促进脑血肿吸收[12-15]。本研究在观察甘露醇与尼莫地平联合治疗HIH临床疗效的同时，检测了患者血流动力学指标水平变化情况。结果显示，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者血肿体积、MIHSS评分均显著低于对照组，血流动力学指标水平均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。综上所述，甘露醇与尼莫地平联合治疗HIH，疗效满意，血流动力学指标改善良好。
【相关文献】
[1]许海兵.纳洛酮治疗高血压性脑出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(4)：469-470.[2]关永昌.吡拉西坦对高血压脑出血术后患者的影响[J].中国医院用药评价与分析，2012，12(5)：442-444.[3]蓝开平.高血压脑出血早期甘露醇治疗对血肿扩大的影响[J].浙江创伤外科，2011，16(6)：792793.[4]黄金根，黄智勇，周小华，等.经外侧裂入路手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果观察[J].江西医药，2015，50(11)：1186-1188.[5]朱正芳.尼莫地平治疗高血压脑出血60例临床疗效观察[J].中国当代医药，2012，19(20)：7879.[6]颜广东，张可帅.七叶皂昔钠与甘露醇联合治疗脑出血72例疗效分析[J].中国医药科学，2012，2(8)：48，50.[7]WangYC，ChenYS，ChengRC，etal.RoleofNa+/Ca2+exchangerinCa2+homeostasisintheratsuprachiasmaticnucleusneurons[J].JNeurophysiol，2015，113(7)：2114-2126.[8]SygneckaK，HeineC，ScherfN，etal.Nimodipineenhancesneuriteoutgrowthindopaminergicbrainsliceco-cultures[J].IntJDevNeurosci，2015，40：1-11.[9]MehdiA，Hajj-AliRA.Reversiblecerebralvasoconstrictionsyndr-ome：acomprehensiveupdate[J].CurrPainHeadacheRep，2014，18(9)：443.[10]何伟明，李英夫，杨福义.葡萄糖酸钙、尼莫地平预处理对大鼠弥漫性轴索损伤后早期ELISAKit含量变化的影响[J].黑龙江医药科学，2016，39(2)：73-74.[11]张晓龙.尼莫地平对CFTR和CaCCs氯离子通道的调节作用研究[D].大连：辽宁师范大学，2015.[12]刘娜.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的效果观察[J].中国医药指南，2016，14(1)：120.[13]方敏.脑出血后缺血性脑损伤患者应用尼莫地平治疗的临床疗效及推广价值[J].今日健康，2015，14(12)：60.[14]葛朝明，张旭东，梁德胜.尼莫地平对高血压脑出血患者血肿体积和周围水肿带的影响[J].中国脑血管病杂志，2004，1(6)：255-257.[15]欧阳石石.尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察[J].当代医学，2011，17(17)：149-150.
篇五：学俊波对照检查材料
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偏头痛患者采用TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭的价值及封堵PFO后的疗效分析
作者：刘峰叶钜亨贺俊波刘华东吴美善林耀望熊玮来源：《中国实用医药》2020年第14期
【摘要】目的分析偏头痛患者采用经颅多普勒（TCD）发泡试验筛查卵圆孔未闭（PFO）的价值以及封堵PFO后的疗效。方法选取100例偏头痛患者作为观察组，另选同期100例体检健康者作为对照组，两组均给予TCD发泡试验，观察组行食道超声心电图（TEE）检查、头部CT检查确诊，对确诊为PFO且愿意接受封堵治疗的患者行经皮穿刺介入封堵治疗。比较两组TCD发泡试验结果;分析观察组确诊PFO合伴偏头痛患者封堵PFO的治疗结果;比较行封堵PFO患者手术前后视觉模拟评分法（VAS）评分。
结果观察组中，49例（49.00%）TCD发泡试验显示心脏存在右向左分流，经TEE检查证实存在PFO;对照组中，6例（6.00%）存在PFO，均为小量分流。观察组PFO发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组确诊的49例PFO合伴偏头痛患者中，30例接受了介入封堵治疗，包括19例先兆偏头痛（MA）、11例非先兆偏头痛（MO），手术
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均成功。其中20例患者术后偏头痛症状消失;8例明显改善;术后随访3个月，2例患者行TCD发泡试验仍伴有右向左分流，临床症状有所减轻，其中1例只是在Valsalva动作后出现症状，1例患者术前后均为Ⅳ级，所有患者行头部CT复查，未见梗死病灶。行封堵PFO的30例患者术后VAS评分显著低于术前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论TCD发泡试验在偏头痛患者PFO的筛查中有非常重要的诊断价值，对PFO合并偏头痛患者的治疗中选择PFO封堵治疗，可明显改善患者的临床症状。
【关键词】TCD发泡试验;偏头痛;卵圆孔未闭;封堵卵圆孔未闭
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.14.020
偏头痛是一种常见的反复发作的头部疾患，表现为一侧或者两侧搏动性的剧烈头痛，多发于偏侧头部，伴有恶心、呕吐、怕光、怕声等症状，被临床定义为慢性神经血管性疾病。此病多起病于青春期，到中青年可达到高峰，发作频繁，症状也比较剧烈，女性多于男性，此病有一定的遗传性，在抑郁症、焦虑症、癫痫、哮喘以及其他遗传性疾病中，偏头痛也较为常见。有相当多的研究表明，偏头痛与PFO之间存在较为密切的关系，偏头痛患者的PFO是健康人群的2倍以上[1]。
TCD发泡试验是筛查PFO最有效、最准确的检测手段，经皮穿刺介入封堵术是治疗偏头痛伴PFO的有效治疗手段[2]。本文就TCD发泡试验对偏头痛患者筛查PFO的诊断价值以及经皮穿刺介入封堵术治疗偏头痛伴PFO的临床效果進行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年1月～2019年12月在本院治疗的100例偏头痛患者作为观察组，同期100例体检健康者作为对照组。观察组：男35例，女65例;年龄19～55岁，平均年龄（34.52±7.57）岁。对照组：男34例，女66例;年龄20～56岁，平均年龄（34.57±
5.62）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：所有研究对象对本次研究知情，且签署知情同意书;年龄20～60岁;本研究经本院伦理委员会批准;观察组患者均符合偏头痛的诊断标准。排除标准：对PFO封堵术有禁忌证者;妊娠期以及哺乳期者;合并神经变性疾病者;感染性疾病者;心血管疾病者;存在严重精神障碍者。
1.2方法
1.2.1TCD发泡试验两组研究对象仰卧于床上，建立肘静脉通路，接连三通管，一端连接装满10ml盐水注射器。安装栓子监测设备，采用单通道或者双通道单身度，监测两侧大
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脑中动脉，深度设置为50～60mm。取2支10ml注射器，一支为9ml水，另一支为1ml空气，用三通管将这两支注射器连接，重复推注10次，让盐水和空气充分混合，再将盐水和气泡混合于一支注射器中。将混合后的激活盐水弹丸式注射（2～3s内）。对阴性患者再次采用混合后的气水混合物弹丸式推注5s行Valsalva动作，严密监测微泡信号。阳性结果判定标准采用1999年威尼斯会议推荐标准，10s出现微气泡信号（MB）作为诊断标准，微气泡数量分级：Ⅰ级：无MB（阴性结果）;Ⅱ级：1～10个MB;Ⅲ级：>10个MB但未形成雨帘;Ⅳ：形成雨帘。观察组阳性患者行TEE检查、头部CT检查确诊。
1.2.2TCD联合经胸心脏超声心动图（TTE）声学造影;;患者于术后3个月行TCD发泡试验、TTE检查。TCD方法同上，同时将TTE探头放置心尖部获取四腔心图像，完成TCD发泡试验，观察左心系统及大脑中动脉是否有微气泡信号。
1.2.3封堵PFO方法对观察组中确诊为PFO且愿意接受封堵治疗的患者行经皮穿刺介入封堵治疗。选取北京华医圣杰公司出产的输送长鞘以及PFO封堵器，于股静脉穿刺后送6F右心导管及导引钢丝于右心房，将导丝及导管从卵圆孔插入送入左心房及左上肺静脉，更换加硬导丝后，将输送长鞘自下腔静脉、右心房、未闭卵圆孔到左心房，送PFO封堵器进行封堵治疗，用胸部超声确定封堵器位置是否良好、稳固，如未影响心脏瓣膜功能，释放封堵器，术后给予口服阿司匹林及氯吡格雷，阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，持续口服6d。对行封堵术的患者于术后1、3个月行TCD发泡试验、TTE、头部CT检查。
篇六：学俊波对照检查材料
（篇一）
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为深入贯彻落实《关于新形势下党内政治生活若干准则》，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，增强党支部的创造力、凝聚力和战斗力，充分调动党员发挥先锋模范作用的积极性。根据区委统一安排部署，特制定区政务服务和公共资源交易中心支部“主题党日+”活动实施方案。
一、指导思想
坚持以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导，深入贯彻落实省市区委工作会议精神，持续抓实“两学一做”学习教育，突出党性锻炼，严肃规范党内政治生活，严格落实党章及党内有关法规和规章制度要求，统筹安排组织生活和党员各项活动，锻造“四讲四有”合格党员队伍，切实发挥党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用。
二、目标要求
“主题党日+”活动，即：以党支部为单位，每月固定10日（如遇周末时间顺延）开展支部活动。通过开展“主题党日+”活动，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，将“三会一课”、民主评议党员等制度，从“写在纸上”向“落地生根”转变，引导党员牢记党员身份，增强党性观念，不断提升支部建设制度化、规范化水平。
三、活动时间
每月10日为固定活动时间，原则上除节假日时间顺延外，时间不变。四、活动对象
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区政务服务和公共资源交易中心支部全体党员
五、基本内容
将党员教育管理、组织生活等制度整合打包、贯通，将学党章党规及系列讲话、学时事政治、缴纳党费、开展组织生活、实行民主议事，作为党支部每次党日活动必做的“规定动作”。主题党日活动要有“党味”，党员活动室悬挂党旗，党员佩戴党徽，在每次活动开始前，全体党员起立，面对国旗，合唱国歌；在活动结束时，组织党员合唱国际歌，营造庄重氛围和仪式感。
（一）学党章党规及系列讲话。组织党员逐字逐句学习党章党规党纪，特别是《关于新形势下党内政治生活的若干准则》和《中国共产党党内监督条例》，时刻以党章规范言行，做到真学真懂真信。把深入学习习近平总书记系列重要讲话特别是治国理政新理念新思想新战略作为“必修课”，坚持读原著、学原文、悟原理。
（二）学时事政治。坚持把政治理论学习和理想信念教育放在首要位置，组织党员学党规党情，及时了解重大时政要闻，围绕当前各级党组织的重点工作任务、重大理论成果、重要安排部署及各项路线、方针、政策等内容开展学习、讨论，注重通过党报党刊学习时事政治。
（三）开展组织生活。党支部根据实际情况，综合考量、合理安排，规范落实支部委员会、党员大会、党课、民主生活会、组织生活会、民主评议党员和谈心谈话等制度，使各种形式的组织生活都有实质内容和实际效果。
（四）落实公开制度。按照依法公开、真实可信的要求，凡是群众关心的党内热点问题，容易出现以权谋私、滋生腐败、引发不公的事项，只要不涉及党内秘密
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的，都通过会议、通报、互联网、微信、宣传栏等形式最大限度的向党员公开，将党员对党内事务的知情权、参与权和监督权落到实处。
在自选动作“+”这一环节，党支部将紧密结合工作职能，开展具有针对性、实效性、接地气的业务能力学习、机关文体活动、发挥职能优势开展联系服务群众各类活动。搭建平台开展环境保护、困难帮扶、便民服务、文体活动等各类特色服务。
六、具体要求
（一）强化责任，狠抓落实。为抓好工作贯彻落实，确保活动有效开展，党支部统一安排的各项党员活动都将纳入“主题党日+”统筹安排，按照全年党建计划，开展具体工作及相关活动，每次活动结束后，活动方案、活动记录等相关印证资料必须收集归档，并及时梳理活动中的意见建议，合理解决党员诉求。
（二）领导带头，率先垂范。党支部书记必须坚持以身作则、以上率下，每月“主题党日+”都要以普通党员身份带头参加政治理论学习，带头参加组织生活，带头开展主题活动，带头深入基层联系群众，形成上行下效、整体联动的总体效应。
（三）突出成效，强化监督。“主题党日+”活动开展情况和结果将由纪检组进行监督检查，全体党员必须按照党支部统一安排，按时参加各项活动，积极履行义务，确保区政务服务和公共资源交易中心支部党支部党建工作取得新成绩。
（篇二）
直属各支部：
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为深化“主题党日”活动，根据《南平市直机关**年党建工作要点》，结合本局基层党组织自身特点和工作实际，经研究制定**年主题党日活动方案，具体通知如下：
一、指导思想
重点围绕“两学一做”学习教育常态化制度化及“不忘初心、牢记使命”主题，结合本支部工作实际，开展主题鲜明、形式新颖、内容丰富、效果显著的“主题党日”活动，每月要有一个明确的主题，每次要有一个有特色的活动。通过“主题党日”活动的开展，进一步提升广大党员干部的党性修养和政治意识，进一步增强基层党组织的创造力、凝聚力和战斗力，为城乡规划建设工作提供坚强的组织保障。
二、主要内容
原则上每次“主题党日”要完成重温入党誓词、诵读党章、缴纳党费等规定动作，在此基础上，围绕“党性教育、党性体检、志愿服务、议事活动、党内建设”等五个方面开展，原则上各支部“主题党日”安排要包含以下内容：
1、抓好绿色教育。以改革开放401月15日人民日报署名文章《紧紧抓住大有可为的历史机遇期》专题学习讨论，推动党员干部解放思想、更新观念、抢抓机遇，营造“干、创、拼”的浓厚氛围。
2、抓好红色教育。用好闽北苏区、老区丰富的红色教育资源，扎实深入开展党性教育，引导广大党员干部对照革命先烈先辈，深学细照笃行，把传承优良作风，弘扬革命精神融入主题党日活动内容。通过开设红色课堂、领读革命故事等形式，丰富活动内容，提高学习效果，努力做到在理论与实践相结合、历史与现实相统一的过程中增强对党性的理解、提高党性修养，营造积极健康的机关政治文化氛
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围。
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3、抓好先进典型人物正面宣传教育。持续深入开展向廖俊波同志学习，组织党员围绕“我向群众说俊波”“争当廖俊波式的好党员”“学俊波，我践行”等主题深入学习、领会精神、查找差距。组织观看《邹碧华》等影片，发挥好先进典型人物的榜样示范作用和教育、引导、激励作用。积极选树本单位的先进典型，推荐参加“廖俊波式好干部”的评选；酌情邀请“廖俊波式好干部”来开展先进事迹交流，以身边的典型感染身边人、以身边的典型教育身边人。
4、抓好“两学一做”常态化制度化。持续深化学习党章党规和习总书记系列讲话精神，时刻用党章党规来规范自己的言行，用实际行动来践行合格党员标准。号召全体党员干部积极投身“项目突破年”活动，结合岗位职责，开展岗位建功活动，推动党员主动亮身份，在项目突破中建功立业。
5、抓好党员志愿者服务活动。开展“机关走前头，党员做表率”“告别不文明行为，共建文明城市”主题活动。在元旦春节期间、“3.5”学雷锋日前后、“7.1”前夕、国庆前夕、“12.5”国际志愿者日前后，开展志愿服务集中行动，宣传文明行为，劝导不文明行为，主要道路、公共场所卫生清理清扫等。在职党员“进社区报到”，每季度至少根据社区安排组织一次集中志愿者服务，开展微心愿认领、走访慰问帮扶、法律法规宣传、公共设施维护、卫生死角清理等系列活动，参与和谐社区建设。
6、抓好党风廉政教育。通过党章党规集中学习研讨、党员领导干部讲授廉政党课、组织观看警示教育片、参观警示教育基地、旁听典型案件庭审等方式，对党员干部进行党风廉政教育。定期学习中央、省、市纪委关于违反中央八项规定精神及“四风”方面问题的典型案例通报，充分发挥反面典型的警示教育作用，引导广大党员干部坚守法律底线、纪律底线、政策底线、道德底线，筑牢拒腐防变的
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思想防线。
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三、相关要求
1、强化责任。各支部要结合实际，认真谋划“主题党日”活动。支部书记要带头抓好落实，确保每月一主题。支部“主题党日”计划4月15日前报局机关党委备案，并及时向本支部党员公开。
2、突出“党味”。“主题党日”要突出“党味”，强化政治性、思想性、服务性；注重“规范”，确保做到位、不跑题、不偏题；彰显“特色”，增强灵活性、针对性、实效性。
3、做好记录。“主题党日”要加强痕迹管理，做好会议有记录、活动有照片、归档有资料。
4、宣传引导。各支部要及时总结推广“主题党日”活动中涌现出的好经验、好做法，及时向机关党委报送信息，不断营造浓厚的活动氛围。
（篇三）
为全面贯彻落实省委、市委、县委关于建立主题党日“6+x”长效机制要求，进一步推进“两学一做”学习教育常态化制度化有关要求，严格和规范党的基层组织生活，扎实做好党员经常性教育，根据《关于全面开展支部主题党日活动的通知》（景组通〔**〕43号）文件有关要求，结合我局实际，初步制定**年环保局党支部主题党日活动计划如下：
一、指导思想
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以党的十九大会议精神为指导，落实全面从严治党的要求，让“为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴”的中国共产党人初心和使命教育融入我局党员经常性学习教育，使党员理想信念进一步坚定，工作作风进一步转变，党群干群关系进一步密切，为决胜全面建成小康社会、建设和美景宁、打造畲乡铁军提供组织保证。
二、开展时间
根据县委要求，我局将于每月15日左右开展主题党日活动，每次时间不少于1小时，党员领导干部要以普通党员身份带头参加主题党日活动。
三、活动要求
（一）高度重视。主题党日活动，是本年度全局党员开展组织生活的重点内容。要通过开展主题党日活动，进一步号召全体党员干部紧密地团结在以习近平为总书记的党中央周围，坚定地高举中国特色社会主义伟大旗帜，保持共产党员的先进性，切实履行党员义务，齐心协力，积极工作，确保环保事业再上台阶。
（二）精心组织。要结合实际情况，系统谋划“主题党日”活动，制定年度任务清单；要认真抓实规定动作，创新开展主题活动；要完善活动台账，做到每月有活动方案、学习资料、活动记录与图片、党员签到单。
（三）加强宣传。充分利用媒体、网站等宣传阵地，通过新闻报道、先进典型宣传、心得体会、简报信息等形式，对主题党日活动开展情况广泛宣传，宣传活动的意义、宣传新认识、新经验、新做法和新亮点，营造良好氛围，推动活动深入开展。
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四、活动内容
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（一）完成规定动作
1.重温入党誓词。全体党员列队面向党旗，由领誓人逐句领读誓词，全体党员齐声跟读，领誓人原则上由党支部书记担任。
2.组织学习。一是学习党章党规。认真组织学习《中国共产党章程（修正案）》，深刻领会党章修订的重大意义和重要内容，更加自觉地学习党章、遵守党章、贯彻党章、维护党章，做合格党员、当干事先锋。二是学习习近平新时代中国特色社会主义新思想、习近平谈治国理政，以新思想武装全局党员干部头脑，提高党性认识。三是学习上级重要会议及重要文件精神，加强思想和行动统一，更加扎实地把中央、省委、市委和县委的各项决策部署要求落到实处。
3.交纳党费。全体党员要交纳每月党费，由支部委员统一收缴，如实填写党费证，并做好党费公示。
4.开展志愿服务。组织党员开展文明城市创建、街道保洁、文明礼让斑马线、认领微心愿、环保知识宣传等志愿服务，强化环保局支援队伍建设。
5.开展结对帮扶。认真落实县委组织部《关于开展机关（企事业）与农村（社区）、两新（驻外）党组织结对共建活动的通知》（景组通〔**〕36号）文件精神，开展好我局党支部与小佐村党支部、精工轴承有限公司党支部的结对共建活动，强化基层党建工作。
（二）创新自选动作
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党支部在完成规定动作基础上，可结合我局重点工作，丰富活动形式，或邀请党校老师、先进典型上党课，或组织党员到红色教育基地、党建示范点等进行现场教学，或开展技能比武等活动，着力提升主题党日活动效果。
（篇四）
全体党员：
为推进‘两学一做’学习教育常态化制度化，学校党总支继续坚持“主题党日的内涵在‘党味’，重点在‘党性’，关键在推动党的事业。”的活动宗旨，结合近阶段工作重点和基层组织实际，除完成组织诵读党章、交纳党费、学系列讲话、讲党课、谈体会感言、开展民主议事等规定动作外，还应因校制宜，因时制宜，积极拓展“主题党日+”的内容，推动主题党日与中心工作的深度融合。现制定9月主题党日活动实施方案如下：
一、活动时间：9月10日。
二、活动主题：庆祝教师节，党员亮风采。
三、参加对象：全体党员
四、活动安排
1.主题党日+庆祝教师节。一是组织优秀教师表彰、先进事迹学习等活动，大力弘扬敬业乐业精神。二是为即将退休的两位党员过“政治生日”的活动，学习他们不忘初心、服务教育的率真本性。
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2.主题党日+党员亮风采。为更好迎接全国文明城市复评，一是组织学校党员以主人翁的姿态积极投身文明创建，主动参加环境卫生的集中整治、垃圾分类宣传、消防设施检查等活动。二是要求党员教师积极充当文明使者，带头引领师生的文明礼仪提升。
五、活动要求
1.围绕主题，精心组织，并把主题党日活动情况作为党员先锋指数考评、党组织堡垒指数评定的依据之一。对没有正当理由不参加或长期不参加主题党日的党员，要进行批评教育或组织处置。
2.于9月11日下班前及时将相关资料报区教体局两学一做办公室邮箱。
（篇五）
为深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,推动“两学一做”学习教育常态化制度化，积极贯彻落实省、市、县党建工作的有关规定，统筹谋划、精心组织、有序推进，进一步加强党组织建设和党员队伍管理，有效发挥党组织在推动水务事业科学发展、凝聚工作合力、服务工作大局等方面的积极作用，全面提升基层党建工作制度化、规范化水平，进一步严肃政治纪律和政治规矩，推动全面从严治党要求落地落实，结合本局实际，特制定党支部主题党日活动方案。
一、指导思想
深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，认真贯彻落实省、市、县党建工作决策部署，以全面从严治党为主线，紧紧围绕服务中心、建设队伍两大任务，积极践行创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，丰富组织生活内容，创新教
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育实践形式，增强组织生活实效，进一步强化基层党组织建设，加强班子和党员队伍建设，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。
二、活动时间
确定每月15-20日为主题党日时间。如遇节假日，可根据实际情况提前或推迟。做到一月一主题、月月有活动，确保全面从严治党要求落实到每名党员。
三、活动方式及内容
（一）专题学习研讨
1、深入学习贯彻党的十九大报告、《中国共产党党章》、习近平总书记系列讲话、人民日报社论，积极开展研讨交流，撰写心得体会。
2、深入学习贯彻《中国共产党发展党员工作细则》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党内监督条例》，深刻领会《细则》《准则》《条例》《若干准则》《监督条例》颁布实施的重大意义，准确把握政策规定，严格贯彻执行。
3、学习贯彻省、市、县重要文件及工作部署会议精神。
4、学习水务业务知识，不断更新知识结构、创新工作思路，提高工作效能。
（二）开展爱国教育
开展爱国专题教育活动，增强党员爱党敬党忠党意识。组织全体党员听爱国教育
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课，请党建工作领导、党校教师讲授专题党课，增强全体党员维护国家形象意识，培育爱国主义的高尚情操。
（三）党员志愿行动
组织党员干部开展慰问、结对帮扶和志愿服务，帮助解决生产生活难题，开展帮扶活动。结合水土保持、水资源保护、河长制湖长制等工作，开展河湖保洁、环境整治等各种形式的宣传实践活动。
（四）红色基地教育
组织党员干部到市、县指定的党员教育基地、爱国教育基地、廉政教育基地等参观学习，实地接受党性教育，增强全体党员对英雄先烈、党的历史正确认识，使党员树立崇高的历史价值观，进一步坚定信念理想，践行为民服务宗旨。
四、工作要求
（一）加强组织领导
重视开展主题党日活动，党支部提前做好主题党日活动计划，周密安排部署，扎实开展各项活动，切实提高主题党日活动的质量与效果。
（二）党员积极参与
党员必须积极主动参加每一次主题党日活动，提前做好相关准备，没有特殊情况一律不得请假。
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（三）交纳当月党费
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开展“党费缴纳日”活动，党员要现场向党支部足额交纳党费，并由党支部安排专人收取党费。党支部要建立统一规范的党费台账，每月对党费交纳情况进行一次公示。
（四）营造舆论氛围
强化对主题活动的宣传，营造浓厚的舆论氛围，积极通过网络、微信等新媒体宣传推介。
（五）规范活动资料
要建立“主题党日”资料档案，做好活动记录和图片收集工作，将相关情况整理成档，并撰写党建活动信息，主题党日活动资料于每月23日前报送至局党委。
五、主题党日活动安排表
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篇七：学俊波对照检查材料
突出问题专项整治自查报告
第1篇：干部人事管理突出问题专项整治自查报告---通知》、《义马煤业股份有限公司协理员管理暂行办法》、《关于加强科级干部管理的若干规定》等干部人事制度管理规定。二、积极组织、认真开展各项自查工作1、对照档案重新整理科级档案和花名册，对科级干部出生年月、参工日期、学历、职称、何时提任等信息进行核对整理。2、对调研员、协理员等人员信息进行重新整理，并按集团公司人力资源部要求及时上报。3、规范科级干部档案管理。在自查过程中发现有12名科级干部档案在集团公司人力资源部保存（其中6人为协理员），经协调6名在职科级干部档案已取回，由本单位自行保管。4、按照集团公司要求，组织在职科级干部填写《干部任免审批表》，对照档案和近三年年度考核结果进行了一一核2---历6人，大专学历10人。二、主要做法工作中，我局认真学习《条例》精神，严格干部选拔任用程序，不断完善工作机制，加大对干部的培养力度，努力推进干部人事制度改革的顺利进行。（一）高度重视，深入学习。一是提高认识，统一思想。局党委高度重视《条例》的贯彻落实，把此项工作做为建设高素质的干部队伍，推动我县卫生事业的工作不断前进的重要措施，抓紧、抓实、抓好。二是加强领导，认真学习。积极组织领导班子成员、党员、机关干部以“>三个代表”重要思想和党的>十八大、十八大精神为指导，通过集中学习、专题讨论等形式，认真学习《条例》精神，深刻领会《条例》的精神实质，坚持全面把握《条例》的内容和要求，切实增强了贯彻执行的自觉性。（二）建立健全机制，强化监督管理。一是加强制度建设。为了保证提拔任用干部工作的纯洁性、严肃性，我局
4---履行程序一步不错。二是拓宽选拔干部渠道。为充实卫生系统领导干部队伍，拓宽干部选拔的范围和途径，采取了公开招考的方式，面向全县卫生系统提供职位广纳人才。与此
同时，严把“入口关”，对报名条件进行严格的规定，对笔试合格者还进行严格的政治审查，确保招录德才兼备的人才壮大卫生系统领导干部队伍。**来，通过公推公选等方式共提拔2人，民主直选人，任命人，为更多优秀年轻人才脱颖而出提供条件，有力的充实了医疗卫生单位领导队伍力量。
（四）加大培养力度，全面加强机关建设。一是注重培养，营造良好环境。我局领导班子在不断加强自身建设的同时，全面落实《深化干部人事制度改革纲要》，高度重视对干部的培养工作，注意提高领导干部队伍的思想政治和业务素质，积极鼓励各级干部参加省、市、县>培训，**年，就派出名干部参加由省、市、县举办各类专题研究班、培训班，
6---部任用条例》的总体要求，从思想上找差距，从机制上求突破，从工作上找抓手，抓重点、抓关键，切实加大改革力度，努力形成人尽其才、充满活力，符合卫生事业发展需要的用人机制。一是改进和完善干部考察的方法。根据不同职务的不同职责要求，认真研究制定具体的考察标准，积极探索拓展干部考察的深度和广度，扩大群众的参与面，自觉接受群众监督，确保把人选准、用好。二是加大公开选拔和竞争上岗工作的力度。通过制度创新、方法创新、手段创新，不断提高公开选拔的科学化水平和工作效率，全面推进中层干部竞争上岗。三是积极探索调整不称职干部的有效措施。对在年度考核、干部考察中，经组织考核认定为不称职的，坚决予以调整，解决好干部能下的问题。
干部选拔任用工作自查报告（二）根据市委组织部《关于开展干部选拔任用工作情况自查的通知》（甬组通[20**]46号）精神，我局对20**年7月8---习型机关的重点内容。同时结合党政换届选举工作，将中组部《关于严肃换届纪律保证换届风清气正的通知》和严肃换届纪律的“五个严禁、十七个不准、五个一律”通过农民信箱发送、印发给每个党员干部群众，组织大家认真学习，加强了对干部换届纪律的教育；并及时将《严肃换届纪律宣传手册》和《严肃换届纪律提醒卡》发送给相关人员，做到人手一份，领导干部和组工干部按要
求作出了严肃换届纪律的书面承诺；通过组织多种形式的学习宣传，真正使领导干部熟知、组工干部精通、干部群众了解有关干部选拔任用的政策法规要求，为实施干部选拔任用工作夯实思想基础。
一、严格规范干部选拔任用工作自20**年7月至今年6月，局党委选拔任用干部共5名，其中，局机关处级领导干部2名、森林派出所所长1名；直属事业单位科级领导干部2名。在上述干部选拔任用过程中，局党委都能严10---工作需要，结合市编办核定的职数和局干部实际情况，提出干部选拔任用工作实施建议方案提交党委讨论同意，如提拔局机关处级领导干部的还报送市委组织部审核确定后向全局公布实施；坚持民主集中制原则，按照规定程序办事，做到未经民主推荐的干部不考察，未经组织考察和考察有问题的干部不提交党委讨论，与会班子成员达不到规定的人数不研究，未经集体讨论和任前公示的干部不任命。对干部选拔任用的推荐、提名、考察、酝酿、讨论决定等各个环节，都严格把好关。重点把好“三关”：严把推荐关，凡选拔任用局机关中层（处级）干部和直属事业单位局管领导干部，都须经过大会投票推荐和谈话推荐。召开单位民主推荐大会，公布推荐职务、任职条件、推荐范围、方法程序、提供干部名册和具体工作要求；严把考察关，对确定的考察对象，由组织人事部门按照干部管理权限，进行严格考察。采取个别谈话、民主测评、实地考察、调阅12---的要求开展竞争上岗，认真制定实施竞争上岗方案，严格方案报批程序，保证选拔任用工作公开、公平、公正。20**年6月和20**年11月先后推出竞争局办公室副主任、局绿化造林与林业经济处处长各1个职位，竞争职位公布后即召开动员会，鼓励所有符合任职资格条件的干部报名参加竞争上岗。后因办公室副主任职位因报名参加竞争上岗的人数形不成有效竞争且有合适人选的，经党委研究决定，按照《干部任用条例》的规定，直接通过民主推荐、个别酝酿、组织考察（含民主测评）、党委集体讨论决定等干部选拔任用基本程序产生提拔人选；而局绿化造林与林业经济处处长1个职位，因报名人数符合竞争上岗条件，则按竞争上岗方式进行选拔。四是严格遵守干部选拔任用工作纪律。局党委始终把严守组织人事纪律作为干部选拔任用工作的重要内容来抓。每次干部选拔任用动员部署会上，局主要领