中图分类号：F253 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2018）10-322-01
摘要 随着医院改革的发展，竞争力也越来越激烈，医院的持续发展取决于内部管理，因而其有极高应用价值的管理会计受到医院重视，并相应的采取措施进行改善。本文对管理会计视角下公立医院的财务管理进行分析，并提出相应整改措施，望提供有用的参考。
关键词 管理会计 公立医院 财务管理
管理会计在现代社会会计中占据重要位置，主要是在现代管理学、数学和行为科学的基础上进行总结归纳的交叉学科，改变传统会计的繁琐，依靠预测、计划和预报等对会计提供相关信息。目前，多数公立医院在管理体制上进行改革，都会开设管理会计，依靠管理会计改善内部管理。在高速发展的社会经济之下，公立医院的规模和效率对其生存和发展起决定性作用。其中管理会计能有效的收集整理医院财务信息，对信息进行分析、筛选，从而确保信息的真实性和准确性，为医院今后发展提供有效的方案，达到降低成本且保证经济效率提升的目标。因此，在公立医院财务管理中加强应用管理会计，对提高财务管理水平尤其重要。
一、管理会计在公立医院的作用
1.管理会计在公立医院中的主要服务对象是内部管理，是通过信息收集、业务活动和财务，对决策、规划以及控制等方面起作用。随着医疗改革的推进，公立医院面临更多选择和挑战，管理会计主要方向是对未来规划，可以将业务、财务同时关注，能为医院提供全面准确的信息，更好帮助其适应变革，接受挑战，并且能能从策略角度出发辨别出医院的优势、劣势和机遇，有计划的对未来发展出谋划策。
2.随着医院业务的不断发展，其规模也日益扩大，现有的经营管理面临新的挑战。而公立医院在资金、运营压力上都需要管理会计对其进行监督管理，并对预期情况进行分析、总结。在平时的经营活动上进行有效的评估和监控，对各部门工作进行公正、客观的评价，改进内部管理的缺失，使资源达到最高效益。
二、管理会计在公立医院中存在的问题
（一）部门之间缺乏沟通配合
管理会计是一种交叉岗位，需要同其它部门接触、协调。但现有的财务部门工作边界分布明显，在与其它业务部门沟通时，缺乏相关的管理会计思维，不能发挥管理会计的作用。在对医院决策、评价和预测等活动时不能主动参与，该履行的职责常常被其它管理人员所顶替，不能很好的体现管理会计职责。
（二）管理者认识思想不到位
目前，在大多数的公立医院中没有总会计师，加上大部分财务领导以及医院领导只对医学有研究，对于管理会计了解认识不足，导致管理会计不受到重视，不能真正体现其价值。其次财务部门人员还保持传统观念，理论知识不扎实，在工作上还是以财务会计为主，对管理会计不能有效开展工作，其思想不能及时转变，认为只需要算账、对账、管理票据，对决策、规划以及控制全然不懂。
（三）管理人才队伍较为薄弱
公立医院中，普遍的会计人员水平素质较低，且具备的管理会计理论知识不够，对其工具方法不能灵活掌握及运用，在加上所具有的会计知识滞后，没有及时学习更新，不能应对工作需求。而医院的管理会计又属于新兴的边缘行业，专业人才较少，对社会需求无法满足。同时，在医院管理会计中业绩再高的工作人员也只能和其它科室工作人员领取一样的奖金，没有建立奖惩制度，难以带动工作热情性。
三、管理会计在公立医院的整改措施
（一）促进沟通合作
管理会计涉及不同部门、不同岗位，是一项合作性的活动。加强各部门与管理会计的合作、沟通，让其与业务工作有效的融合。各医护人员之间要密切配合，在组织协调下，通过以业务流程为主，将财务和业务结合起来。同时财务部门人员变被动为主动，积极了解管理需求，主动参与管理活动。
（二）提高管理认识
医院领导和相关医护人员要加强对管理会计的认识和重视程度，合理有效的推进管理会计在公立医院中的应用。财务人员主动对医院领导普及管理会计的基础知识、方法和作用，使领导认识到其重要性和必要性，从而带动应用积极性。其次，财务人员要转变观念，在经营管理活动中积极主动参与，体现管理的价值，让管理会计真正发挥其用处，促进财务会计部门转型成为价值创造。
（三）加强人才建设
公立医院财务人员专业水平高低决定管理会计应用程度。目前，管理会计取得较好成果，但在人员质量和数量上还值得改进，人才的稀缺严重制约了管理会计的发展。建立相应的人才选拔制度，挑选具有潜质的管理会计人员进行培训，提高自身综合素质。此外，建立相应的激励奖惩制度，对绩效成绩进行考核，带动工作积极性。
四、结语
总而言之，在公立医院在不断改革的新形勢下，管理会计是其自身发展的重要需求。管理会计应用逐渐发展起来，还具有更好的提升空间和发展潜力，对医院的发展创造具有重要意义。有规范的应用管理会计，能加强价值创造能力，还能有效促进医院持续发展。