摘 要：医院作为看病就诊、检查保健的专业场所，是医患沟通交流的特殊平台。医院人员多、各类就诊人多，相对人流量较集中的公共场合属性。如何做好医院的环境卫生、医疗废物处置工作，如何将原来复杂、面广、人多的医院后勤保洁服务做得更精细，一直是我们的探索之旅。
关键词：环境卫生 后勤保障 保洁服务
医院后勤工作是医疗服务正常运行的重要支持和保障，医院后勤精细化管理就是在常规管理的基础上，以最大限度地减少管理资源、降低管理成本，同时调动员工积极性、提升后勤管理内涵为主要目标。在医院里，保洁工作是医院的“脸面”，作为JCI国际质量认证医院、国内三甲的医院对保洁工作也是高度重视。保洁工作在认真遵守各项规章制度同时，严格执行清洁工作规程，全天候清扫医院全方位环境卫生工作。全天候清擦病房、垃圾箱、扶手、门等，及时清理垃圾，创造了一个干净的就诊环境。
医院精细化管理模式。
1.完善规章制度、明确岗位职责。后勤管理是一直是保障医疗秩序有条不紊的后勤支撑系统，其管理的范围包括总务物资、医疗设备、基础建设和后勤服务体系，同时依据各班组的工作要点，制定相应的工作制度，设立各种岗位职责，从医疗工作需要的角度出发，积极服务于临床一线，加强以病人安全为中心的意识观念，肩负工作的责任感和使命感。让患者满意、领导放心、员工舒心。
管理的真谛在“理”不在“管”。制度的完善是工作的根本。医院的后勤保障工作繁杂，涉及面广、各类工种人员多、文化素质层次不齐，如何做好后勤工作，强调以人为本，通过人性化的管理以心换心、将心比心、面对面坦诚交流，以奖为主、以罚为辅尽力留住好员工，让每位员工感到有家的温暖。如何增强员工向心力建设，充分调动职工的工作主观能动性，将管理效益、服务效益和经济效益最大化的提升。任何时候时刻以安全第一为主导，遵守各项安全操作规范，加强员工安全操作教育。用完善的规章制度来指导员工的规范行为，让每位员工遵照规章制度来自我慎独管理，才能政令畅通，目标一致。规章制度的落实关键在于执行是否到位，有章程而不执行或执行不到位还不如没有章法，“有令不行”的负面效应对管理工作产生的伤害是巨大的。所以在工作中必须做到有章可依，违章必究。使每位员工自觉养成了腿勤、手快、眼观、耳听，团结互助良好的工作习惯。
2.融练团队，实行精细化可持续管理。随着医院现代化建设的日益发展，后勤服务的管理要求也不断提高，精细化管理不仅是针对后勤部分工作流程，而是扭转旧式的管理模式，突出精细化管理观念，秉承“勤、严、精、细”的工作风范，在工作中严格执行规范管理，在后勤服务中体现全面、可持续改进服务质量，完善高效、精细、安全有序的运行模式。
医院在选派管理人才时，要重视选择具有恪守敬业精神和具备后勤管理能力的人员安放到后勤领导岗位。同时打铁还须自身硬，作为运行体系中重要的支持环节，后勤管理者要想管好下属，必须加强自身修养，提高自身素质，不断增强 人格魅力，以身作则，处处起表率作用。要求别人做到的自己首先要做到。管理人员率先执行天天轮流24小时值班制，手机24小时畅通。在实践中我们深深体会到：管理者的身教十分重要，示范的力量是惊人的。它有利于创建后勤内部环境的和谐，有利于培养员工的向心力，有利于激发员工的工作热情，可大大提高后勤团队的战斗力 。
3.设立专项，优化精细化管理机制。由于医院后勤管理涉及范围广，日常管理中涉及到专业方面的工作就应由专业人士负责，做到全方位合理利用资源、调配资源，从而不但保障了医院作为医疗活动场所的一面、同时也为病人和医院职工提供生活服务的一面。设立专项的目的是由后勤主动担当重任，提升为医疗、临床服务意识。要急医疗安全之所急，想医疗安全之所想，讲求服务质量和工作效率，积极主动保障医疗秩序有条不紊地进行，同时提供最专业化的服务。以最快的速度到达现场、以最佳的方案去处理、达到最理想的效果。重视后勤保障和医疗服务息息相关、相辅相成的关系，后勤保障工作只有以更高的标准来服从服务于医院的全面整体工作，才能进一步提升自身的价值。为了确保院区盲点及各区域突发事件应急到位的处理，除正常保洁6：00-23：00外还增设一名23：00-6：00负责全院应急保洁工作，并且专门成立了五人应急小分队，分队成员必须保证24小时开机随叫随到。
3.1保洁监管工作。在保洁监管工作中实严格执行考核办法，采用主管督查督导制和互相打分制，每月四次互查，确保保洁工作的实效。主管督导保洁人员的工作力度和工作状态。使管理工作落到实处，取得了显著的效果。
3.1.1加强员工入职培训、职中培训、业务培训以及专项工作培训等，不断提高员工素质及服务意识。员工礼节培训，做到人人微笑服务，有礼貌地打招呼、每天早起的问候、工作中的提醒及下班后的问候。
3.1.2工作专业操作知识及个人防护，做到每一个工种必须配备相应的培训和培训记录、整改前后照片收集、整改落实、整改后督察的相关记录材料。工作专业培训内容包括：各种清洁剂的分类和使用，清洁操作程序，不锈钢物品的清洁，办公家具的清洁，垃圾桶的清洁，电梯的清洁保养，污迹的快速处理。个人防护专业手套及防护服的穿戴规范演示。
3.2保洁专项工作。
3.2.1厕所除味工程推进。医院是人流较大、各类人员相对较集中的公共场合。公共区域厕所因各类人员使用频率高而引起的脏乱、异味重，也一直是医院保洁工作中的老大难问题。2016年底对门急诊公共厕所异味难除问题，开展了“精保洁”工作：即每天下班后17：00-21：00对厕所区域进行全面彻底清洁消毒工作，药水浸泡便池，墙、顶、地面及厕所门板擦洗，每天滚动式对每层楼面处理，收到良好成效。同时增配了自动化喷香剂，并要求保洁工半小时巡查，勤冲洗、勤打扫，科内管理干部勤检查，加强监督管理，在切实落实上述措施后，公共区域厕所的管理得到明显改观，异味处理也得到较好地控制。彻底解决人流量大的门急诊公厕脏、异味重的问题，同时杜绝了原点盘香的火灾安全隐患。
3.2.2院区内软环境维护。一是制定详细的卫生清洗和保障计划，从日常工作到周期工作细化量化到每一天每个人应做什么，该达到什么标准，责任到人； 二是从场外大环境的冲洗，到科室内日常监督检查，病区每日清扫次数及更换垃圾袋次数，再到检查期间不间断的督察共同保洁大环境；三早检查前期专项保洁如定期打蜡和外墙同及玻璃擦洗工作的统筹安排。通过全力合作，保障了医院的清洁洁工作。
3.3医用废弃物的管理。配合院感科做好医用废弃物的运送管理，做好《医疗废物交接登记本》每天的记录，废弃物的暂存管理、运送人员配置，操作中的规范及个人防护措施。严格按照上级有关部门的法律法规进行监管，设专人分管，组织定期与不定期抽查，嚴把收集、过称、交接、双签名及时三方收集、过称、交接、双签名和暂存点清洁消毒关。确保出点、暂存点、终点帐、数相符。消毒次数、溶剂、紫外线消毒与记录相符。健康证定期年检与收运人相符。个人防护用品定期检查是否合格。
医院的保洁工作仅是物业服务外包管理中的一个行业。它体现着医院的整洁形象，同时，也是对医院视觉感观留下第一印象。俗话说：进门看地面，坐下摸板凳。这也是大众对环境卫生状况的习惯评估。如何将医院后勤卫生管理中做得更好、更精细，是我们孜孜不倦的追求之旅。
参考文献：
[1]《浅谈信息管理在高校后勤物业管理工作中的应用》徐惠娟 - 《信息化建设》 2016 （10）.
[2]《如何在物业管理中应用ISO9000质量管理体系》端嘉国《中国集体经济》 ， 2016 （31） ：38-39.
[3]《浅谈高校物业管理的现状》薛少清《经营管理者》 ， 2015（5Z）.
作者简介：韩燕慧（1970—）女。江苏无锡人。副高、无锡市第二人民医院总务科科长助理。研究方向：管理。