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学习生活。头为“诸阳之会”、“清阳之府”，又为髓海所在。手足三阳经上循头面，足厥阴经脉上至巅顶。故凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头[6]。由此，无论是外感诸邪，还是内伤诸症，均可直接或间接的影响到头部。在临床治疗头痛时，根据“有诸内必有诸外，有诸外必有诸内”的理论，按照头痛的不同部位，结合经络循行路线，从经络辨治往往可获得较好的疗效。
根据临床研究证实，针灸治疗对脑血管病的作用机制有：改善脑的氧代谢和脑血流量，纠正血脂和血流流变性的异常，改善生化代谢紊乱，改善甲皱微循环，调节脑电活动及体感诱发电位，调整神经介质或递质的代谢紊乱。临床治疗中，治疗组采用管氏益脑十六穴治疗，对照组采用常规取穴。结合世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分进行观察。治疗组总有效率为93.75%，对照组总有效率为73.33%。2组总有效率经统计学处理，治疗组明显优于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。提示管氏益脑十六穴治疗血管神经性头痛有较好的疗效。头痛常常反复发作，时间日久和导致一些脑血管病变，针刺治疗是最好的方法。同时，我们临床中必须告知患者减少熬夜，减少工作压力，尽量避免寒热刺激，以减少头痛的发作。
管氏益脑十六穴是云南省名中医管遵惠老师在多年工作中总结整理的经验穴组，临床运用中相较于常规取穴效果更好。管氏益脑十六穴，能通调督脉，振奋诸阳经气，又起到充实髓海，益气健脑止痛等功效，对中风病，五迟，五软，抑郁症，失眠病等等均有较好的临床疗效。临床中我们应用管氏益脑十六穴与阿是穴辨证取穴两组治疗血管性神经性头痛比较，取得较好疗效。管氏益脑十六穴取穴简便，操作性强，便于记忆，可以临床推广运用。
参考文献：
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[6]周仲瑛.中医内科学.[M].2版.北京：中國中医药出版社，2007.2： 288.
（收稿日期：2019-05-30）