【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-02
尿蛋白检测能够很好的应用于初步肾脏功能诊断中，实施的疾病的动态观察，协助诊断其他系统疾病。正常的肾小球铝液中有一些小分子量的蛋白质，通过情况下是通过肾小球滤膜的微小孔滤出，这些蛋白会在近端肾小管被重新吸收，所以尿中蛋白质含量比较少，24h尿中排出总量为20-80mg[1]。尿蛋白含量增加时采用常规定性方法检测表现为阳性，定量检验高于150mg/24h时为尿蛋白。本次研究主要分析尿液白蛋白和微量白蛋白检测准确性比较，并选择300例受检者做实验对比，现报告如下：
1资料和方法
1.1 临床资料：选取2015年6月-2016年10月期间在我院接受检查的300例患者的尿液标本作为检测物，其中男160例，女140例，年龄25-58岁，平均年龄（45.24±10.48）岁；随机将患者尿液标本分为两组，分别为A组和B组，每组150例。两组受检者一般资料比较没有显著的差异性，P>0.05，可以实施统计学比较。
1.2 方法：给予A组尿液分析仪进行尿蛋白检测，依据检测结果可以将其分类5个类型，分别为：“-”、“+”、“±”、“++”、“+++”。然后在每个检测结果中用对应的B组标本采用免疫投射比浊法对受检者实施尿微量白蛋白检测，并将检测结果详细的记录下来。
1.3 统计学分析：此次研究所有数据均采用软件SPSS.20实施检测，计量资料采用卡方值表示，用t检验，计数资料采用率表示，用χ2检验。P<0.05，有统计学意义。
2.结果
对微量白蛋白实施检测的过程中其正常值范围≤22.5mg/L，阳性：微量白蛋白检测值在22.5mg/L以上，计算两种检测方法的吻合度，见表1。尿液分析仪检测：197例标本呈阴性，尿微量白蛋白检测中有153例阴性，两种检测结果的吻合度为77.67%；40例受检者检测结果为“±”，实施尿微量白蛋白检测时有35例受检者检测结果和尿液分析仪检测结果吻合。其吻合率为88.61%；26例检测结果为“+”的标本中有26例吻合，吻合率为94.2%；在“++”和“+++”标本中吻合率100%。通过比较分析，发现两种检测结果有显著的差异性，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
一般情况下，临床上常见的尿蛋白异常可以分为两种类型，病理性尿蛋白和生理性尿蛋白，其中生理性尿蛋白主要是泌尿系统未发生器质性病变，而尿液中有蛋白，属于功能性蛋白尿。人们在高寒、高热的环境或者使在精神高度紧张和剧烈运动的情况下肾血管比较东一出现痉挛或充血的情况，这种情况下比较容易增加肾小球的通透性，进而产生蛋白尿。尿蛋白定性一般在“+”一下，定量试验结果一般为每24h低于0.5g[2]。病理性尿蛋白主要是泌尿系统发生病变后，导致人体尿内持续出现蛋白，由以上分析可以将尿蛋白含量作为泌尿系統疾病诊断的指标之一。但是蛋白量的多少并不能准确反映肾脏病变的严重程度，而且对预后效果的了解也比较少[3]。
微量白蛋白属于中分子蛋白，一般情况下很难通过肾小球滤过膜足突间隙，所以临床上肾脏疾病早期很容易渗漏在尿液中，所以临床上检测微量白蛋白就显得尤为重要[4]。过去临床上一般利用尿液分析仪检测微量尿蛋白，这种检测方法具有较强的可操作性，尿液标本检测的过程中比较简单、方便，检测比较快速，而且能够获得多种试验参数，有效减少实验室工作量。但是在实际检测中尿液分析仪检测结果比较容易受多个方面环节和其他因素的影响，所以尿液自动化分析结果检查的准确性也会受到较大的影响，不利于临床诊断。而采用免疫透射比浊法测量受检者微量白蛋白，能够比较准确的检测尿液中出白蛋白的含量，这种检测具有较强的灵敏性和特异性，为临床泌尿系统疾病的诊断和治疗提供科学的参考依据。
本次研究结果显示：免疫透射比浊法的检测准确率明显优于尿液分析仪检测准确率，P<0.05，有统计学意义；提示免疫透射比浊法在临床泌尿系统疾病的诊断中具有更高的敏感性和特异性。
综上所述利用免疫透射比浊法实施尿微量白蛋白检测笔尿液分析仪检测结果更加准确，具有更好的特异性和敏感性，应用于各种原因造成的肾脏疾病、泌尿系统疾病诊断中具有较高的可靠性，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 徐秋萍.浅谈尿蛋白质定性检查措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（22）：143-143.
[2]胡奎军.尿液中的蛋白质检验[J].中外健康文摘，2011，08（14）：94-95.
[3]姜傥.尿液蛋白与肾脏病[J].中华检验医学杂志，2002，25（5）：312-313.
[4]石立华.尿液中蛋白质的检验[J].医学信息（上旬刊），2011，24（11）：291-291.