骨肿瘤是一种常见病，是发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤。目前，治疗骨肿瘤的主要手段是手术切除骨肿瘤段。临床上，常见的骨肿瘤有膝关节肿瘤、髋关节肿瘤、骨盆肿瘤等。这些肿瘤的传统截肢手术将造成患者的肢体残废，给患者带来永久性的残疾和严重的心理障碍。
医学与工程学完美结合，一流骨科手术“个性化”
一流的骨外科医生，不仅能用常规的人工关节、接骨板等骨科器械进行手术治疗，而且应该能够针对患者的特殊需求，进行个体化的植入物设计，和工程界一起运用计算机辅助设计制造（CAD/CAM）技术进行个性化的手术治疗。
为此，我们和上海交通大学机械与动力工程学院王成焘教授进行了长达20年的合作，建立了一套个体化植入物数字设计制造系统，可根据临床需求，在5～10天时间内完成从临床方案讨论到提供植入物进行临床手术的全过程。近年来，该系统已成功应用在骨科、颅颌外科、整形外科、五官科、口腔科等领域，实现了产业化，曾获得2004年国家科技进步奖二等奖。
个性化人工假体是这样设计、制造并植入患者体内的
首先，医生将患者患部的X光片、MRI或CT数据交给工程师，工程师利用专业的图像处理软件在电脑里勾勒出患骨的轮廓，再运用工业造型软件将患骨轮廓变成三维模型数据，然后利用快速成型设备制作1：1大小的患部实体骨模型。这时，医生和工程师就可以根据实体骨模型和电脑里的三维模型进行手术方案讨论和假体的设计，确定方案后，由工程师绘制出个性化假体的三维模型，并编制数控加工程序，利用数控加工设备进行个性化假体的加工制作。制作完假体后，由医生根据预定手术方案将假体安装到实体骨模型上，待一切都万无一失后，对假体消毒并手术植入患者体内。
下面，我们来看2个案例。
案例1：这是一例人工半骨盆置换的典型应用病例。患者患有骨盆肿瘤，术前，根据患者的CT数据，经过处理，建立了患骨的三维模型，然后用模型进行手术规划，形成人工半骨盆设计，最后制成假体手术植入，取得了良好的临床效果，保存了患者健康的下肢。术后一年随访发现，患者下肢能够进行各种正常活动。
案例2：这是个性化人工全距骨及全踝关节置换的首位病例，该患者患有距骨骨巨细胞瘤。运用个体化骨科内植入物的设计制造系统，为患者植入假体，现术后随访5年，患者功能恢复良好。
专家简介
戴尅戎 中国工程院院士，骨外科学和骨科生物力学专家。上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授，上海市关节外科临床医学中心主任，中国骨科生物力学发展的创始人之一。
医疗专长：擅长各种骨科疑难、复杂疾病，特别是关节疾病与损伤、骨缺损与骨不连、骨质疏松症的治疗，以及人工关节置换或内固定术后失败病例的补救治疗等。
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