【摘 要】目的：探讨儿童腹泻并发的臀红（小儿尿布疹）的最佳治疗方法。方法：对350例腹泻并发臀红在保持臀部清洁干燥的基础护理上加用湿润烧伤膏外涂患处。结果：用湿润烧伤膏治疗350例腹泻并发臀红全部治愈。结论：湿润烧伤膏是治疗小儿腹泻并发臀红的很好治疗方法，可以减少住院时间及费用。
【关键词】腹泻；臀红；湿润烧伤膏
[Abstract] Objective： To explore the optimal therapy to the red hip （pediatric diaper eruption）secondary to the pediatric diarrhea. Methods： 350 cases of pediatric diarrhea patients accompanying with red hip were applied with moist exposed burn ointment（MEBO） after taking basic local cleaning and dry care. Results： All red buttock（lesions） of the diarrheal patients were cleared after the ointment applying treatment. Conclusions： Moist exposed burn ointment（MEBO） is an effective choice for treating red buttock rashes patients secondary to the pediatric diarrhea.
[Key words] diarrhea；red hip；moist exposed burn ointment
1 资料
在临床工作中经常发现许多小儿腹泻（尤其是秋冬季的水样性腹泻）患者易引起臀红，又名尿布疹，常表现为臀沟会阴部潮红斑、浸渍、糜烂、脱屑，重者合并感染，由于摩擦或感染致局部疼痛不适而造成患儿日夜哭闹不安，从而加重家长的心理负担，也易引起医患矛盾，但一般的护理措施和外用药疗效不佳。我们在工作中观察到臀红引起的皮肤黏膜损害改变与烧烫伤所致的皮损相类似，所以就试用湿润烧伤膏治小儿腹泻引起的臀红，使用结果发现其临床疗效非常好，且费用不高，家长非常满意；特别适合基层医院应用，有临床推广价值。现将自2010年1月1日到2011年12月31日所收治的小儿腹泻患者430例中引起的臀红350例总结分析如下：
患儿基本情况：男185例，女165例，其中年龄小于6个月35例，6～12个月138例，1～2岁119例。大于2岁58例。其中轻度174例，重I 度125例，重II 度39例，重III度 12例（见表1）。轻度：主要为臀部局部皮肤潮红，重度又分为三度：重I度表现为局部皮肤潮红伴有皮疹；重II度除以上表现外，并有皮肤溃破、脱屑；重III度局部大片糜烂或表皮剥脱，可继发感染[ 1 ]。治疗方法：基础护理，腹泻患儿尽量用一些透气性能较好的纸尿布，或棉质布尿布，每次大小便后均要用温水清洗臀部和会阴部，然后用柔软干毛巾蘸干，然后再涂上美宝牌湿润烧伤膏，每天3～5次，经此处理后所有患儿均在3～5天内治愈，疗效见表2。
2 结果
350例腹泻并臀红患儿轻度174例均在2～3天内治疗全愈，重Ⅰ度125例2天内治愈2例，3天内治愈53例，4天治愈70例。重Ⅱ度2天内无治愈病例，3天内治愈2例，4天内治愈23例，5天内治愈14例。重Ⅲ度3天内无痊愈病例，4天内治愈4例，5天内治愈8例。疗效非常好，费用低，且用药后患儿臀部在护理过程中疼痛明显减轻，表现为患儿哭闹减少，家长安心，情绪转好，满意的疗效也有利于减少医患之间的磨擦，家长也乐意接受。
3 讨论
腹泻并臀红的主要病理改变为在潮湿不干净环境下引起皮肤黏膜的充血肿涨，严重的发生皮肤的坏死脱落，形成糜烂面，甚至溃疡并可继发细菌感染。而皮肤烧伤的病理改变：Ⅰ度仅伤及表皮，表现为表皮红肿，Ⅱ度为真皮层的损伤，形成水泡，表皮脱落后形成糜烂面，Ⅲ度全层皮肤损坏及皮下组织的损伤，形成焦痂[2]。湿润烧伤膏有清热解毒、止痛、生肌之效，创面无疼痛，其止痛机理可能是保持创面湿润避免了创面干裂疼痛，湿润烧伤膏保护创面避免了神经末梢外露免受外界因素的刺激，松弛立毛肌避免了因其痉挛而致疼痛。创面少感染，病人创面自始至终在湿润烧伤膏覆盖之下，隔离了空气对创面的污染，坏死物质通过层层液化排出体外，创面引流通畅，大大减少了细菌在创面的定居和繁殖，减少了感染的发生。防止淤滞组织进行性坏死，从而促进了愈合。
在保持局部的清洁卫生和干燥的基础上，用湿润烧伤膏治疗小儿腹泻伴发的臀红，可以止痛、生肌，促进创面的愈合，而创面的及时愈合可以促进表皮屏障的再生和愈合，从而防止创面的继发感染，所以用湿润烧伤膏治疗臀红效果非常理想。
参考文献
[1]叶春香主编.儿科常用护理技术，儿科护理学[M].第2版，北京：人民卫生出社，2008：45-46。
[2]裘法祖主编.外科学[M].第四版.北京：人民卫生出社，1995：205-206.