摘要：目的：探讨盐酸米诺环素缓释剂在慢性牙周炎治疗中的临床疗效。方法：选取自2012年1月-2012年12月来我病区就诊的慢性牙周炎患者73例（127牙），随机分为两组，对照组36例，治疗组37例。对照组及治疗组均经龈上洁治和龈下刮治等基础治疗后，对照组于牙周袋内放置复方碘甘油治疗；治疗组于牙周袋内放置盐酸米诺缓释剂软膏治疗，连续治疗四周后，观察两组牙周袋指标变化，比较其临床疗效，做统计学分析。结果：对照组总有效率69.4%，治疗组总有效率86.5%。牙周袋指标比较，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经临床实践证实，盐酸米诺环素缓释剂局部给药治疗慢性牙周炎疗效肯定，是临床上治疗慢性牙周炎有效的方法，值得应用推广。
关键词：盐酸米诺环素； 慢性牙周炎；局部给药
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0286-02
牙周炎（Periodontitis），是口腔科常见的疾病，严重影响着患者的日常生活。且有研究证实，牙周炎与某些全身性疾病之间有着密切的关系。Bahekar和AmolAshok等的研究结果揭示在牙周炎患者中冠心病的发病率和患病率明显高于非牙周病患者[1-2]。牙周炎的发病原因主要是牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等牙齿周围的支持组织遭到炎性破坏，大量菌斑的形成，细菌的繁殖，导致牙周组织受损。临床可分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病几种类型。发病早期自觉症状不明显，患者常感到牙龈出血或口臭的表现，容易跟牙龈炎症混淆。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着病情的加重，可出现牙周袋形成；牙周溢脓；牙齿松动等现象。目前的治疗方案有洁治、刮治、根面平整的物理治疗，以清除龈上、龈下的菌斑、牙石及坏死牙骨质，必要时的松动牙暂时性固定。以及基础治疗后的药物辅助治疗。本研究将对73例（127牙）牙周炎患者治疗前后的临床疗效进行评估比较，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取自2012年1月-2012年12月来我病区就诊的慢性牙周炎患者73例（127牙），男47例，女26例，年龄最大73岁，最小15岁，平均（37±17）岁，牙周袋探诊深度均≥5mm；3 个月内未接受牙周治疗；1个月内未服用抗生素或者非甾体类抗炎药物；近期未哺乳、未妊娠、无妊娠计划者、无四环素类药物过敏者。随机分为治疗组和对照组，对照组36例，男21例，女15例，治疗组37例。男26例，女11例。对照组于牙周袋内放置复方碘甘油治疗；治疗组于牙周袋内放置盐酸米诺缓释剂软膏治疗。两组患者在性别、年龄、病情程度方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组和治疗组均接受龈上洁治和龈下刮治等基础治疗，然后将每一位患者临床症状及牙周袋深度等数值做记录，作为基础资料。对照组在牙周袋内放置复方碘甘油治疗。治疗组在牙周袋内置盐酸米诺缓释剂软膏，嘱患者放药后1 h 内勿刷牙、漱口和咀嚼。每周1次，4周为一个疗程。
1.3疗效判断：治愈： 与初诊相比，各种临床症状消失，疼痛消失，牙龈无红肿和出血。牙周袋深度减少2mm以上； 有效： 临床症状减轻，疼痛减轻，局部牙龈红肿和出血减轻，牙周袋深度减少1 mm 以上； 无效： 治疗后症状无任何缓解，甚至加重。
1.4统计学方法：采用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料采用 t 检验，计数资料采用卡方检验验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果