■酸碱中和
羚羊感冒片不宜与复方阿司匹林片同用。羚羊感冒片系碱性中成药，复方阿司匹林片（APC）系酸性药物，两者合用后会降低疗效。
同理，煅牡蛎、煅龙骨、硼砂等碱性较强的中药，以及以其为主要成分的中成药，均不宜与阿司匹林、胃蛋白酶合剂等酸性西药合用，以免发生中和反应，加快排泄、降低疗效，甚至失去治疗作用。
五味子不宜与红霉素同用。五味子为酸性中药，与碱性的红霉素联用使疗效降低。
同理，乌梅、女贞子、五味子、山茱萸、山楂等酸性中药，均不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙、氨茶碱、氨基糖甙类抗生素、TMP、生物碱等碱性西药合用。
■药理拮抗
鱼腥草等不宜与乳酶生同用。具有抗菌作用的中药如鱼腥草、金银花，或含这些成分的中成药，不宜与乳酶生合用，否则会使药效降低。
甘草等不宜与胰岛素同用。甘草、何首乌、人参和鹿茸等具有糖皮质激素样作用，发生水钠潴留和排钾，促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖，升高血糖，减弱降血糖药的疗效。故甘草与降糖药胰岛素、D860、优降糖等同服时，相互拮抗，减弱降糖药的效应。
甘草不宜与利尿药、降压药同用。甘草与西药双氢克尿噻等排钾利尿剂合用，易引起低血钾。甘草制剂如甘草浸膏，还不宜与利血平、降压灵、复方降压片等降压药合用。因甘草能升高血压，还会导致低血钾，与利血平等降压药相拮抗。
牛黄解毒片不宜与维生素B2同用。有人习惯把牛黄解毒片与核黄素（维生素B2）合用治疗舌炎。而牛黄解毒片中主要成分是大黄，核黄素会降低大黄的抑菌作用。故应用大黄及其复方制剂时，不宜同服核黄素。
茵陈不宜与氯霉素同用。茵陈所含成分可拮抗氯霉素的抗菌作用。
炎得平片不宜与螺旋霉素片等同用。中成药炎得平主要成分是穿心莲，其抗感染作用是通过促进白细胞吞噬功能而达到的，而螺旋霉素能抑制穿心莲的促进白细胞吞噬功能，也就抑制了穿心莲的疗效。此外，庆大霉素、红霉素等，也可抑制穿心莲促进白细胞吞噬的功能。
昆布等不宜与异烟肼同用。昆布、海藻与异烟肼合用，可使后者失去抗结核的作用。
柴胡舒肝丸不宜与胃复安同用。柴胡舒肝丸（有舒肝理气、消肿止痛作用）不宜与甲氧氯普胺（又叫胃复安、灭吐灵，能促使胃肠道蠕动）合用，因两者作用相反，合用可致疗效下降。同理，藿香正气丸不宜与胃复安同服，因为胃复安加强胃窦部收缩的强度和频率，促进胃排空，减少胆汁反流；藿香正气丸能显著抑制肠平滑肌的活动，与胃复安合用时，可产生药理性拮抗，使胃复安的药效降低或两者作用均减弱。
大黄制剂不宜与广谱抗生素同用。四消丸、消宁丸等含大黄的泻下中成药，若与土霉素、新霉素等西药同服，则因肠道细菌被抗生素抑制，会影响大黄的致泻作用（大黄的致泻作用需肠道菌参与）。
珍珠制剂不宜与黄连素同用。六应丸、六神丸、五粒回春丹、小儿化毒散等含珍珠的中成药，不能与黄连素同服。因珍珠含有的蛋白质及其水解生成的多种氨基酸同黄连素有拮抗作用，彼此会影响疗效。
大山楂丸不宜与麦迪霉素片同用。大山楂丸中的神曲、麦芽中含有多种消化酶，麦迪霉素可使之失活，同时中药神曲、麦芽中的消化酶也能明显降低麦迪霉素的抗菌疗效。（完）
（摘自《中国医药报》文/常怡勇）