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奥密克戎成了“上呼吸道疾病”？
为什么奥密克戎变种比此前的新冠变种要“温和”得多？ 据外媒报道，一系列对动物和人体组织的最新研究首次解释了背后原因——奥密克戎对肺部造成的伤害要小得多，主要在上呼吸道“发力”。柏林卫生研究所（BIH）计算生物学家罗兰·艾尔斯表示，“ 可以说，一种主要在上呼吸道系统显现的疾病正在出现。” 奥密克戎成了" " 上呼吸道疾病" " ？ 去年 11 月，当奥密克戎最早在南非被报出现的时候，科学家们只知道它有着 50 多种基因变异，但是不能只基于变异来预测它到底同早期变种有什么不一样的表现。
过去一个月以来，全球多个研究团队观察并研究了奥密克戎变种，了解其特性。在科学家们开展研究工作的同时，奥密克戎迅速席卷了全球，轻易就感染了那些接种过疫苗或此前有过感染史的人。但是，尽管奥密克戎的感染病例暴增，入院率却不高，相对其他变种造成的重症也少。近日发表的多个研究也得出了相同的结论，奥密克戎确实比德尔塔等变种变温和了。
奥密克戎为什么更“温和”？ 2021 年 12 月 29 日，日本和美国的科学家们发现，对老鼠和仓鼠的多项研究表明，奥密克戎造成的感染伤害性小得多， 往往主要局限于上呼吸道：鼻子、喉咙和呼吸道；而且对 肺部的伤害要小得多。而此前的新冠病毒变种往往会造成肺部伤害和严重的呼吸困难。研究还发现，奥密克戎感染的动物损失的体重更少，死亡率也更低。
奥密克戎更温和可能是个解剖学问题。华盛顿大学病毒学家迈克尔·戴蒙德博士和他的同事们发现，仓鼠鼻子中含的奥密克戎病毒的水平与感染早期新冠病毒的动物相同，但是其肺部的奥密克戎病毒水平只有其他变种的十分之一，甚至更少。
香港大学的研究人员也有类似发现。他们研究了手术过程中从人体呼吸道中取出的部分组织，还发现奥密克戎在 12个肺部样本中的生长速度比德尔塔和其他变种都更慢。
研究人员还研究感染了支气管组织，即将空气输送到肺部的管道，结果发现奥密克戎在这些支气管细胞内的生长速度比德尔塔或原本的新冠病毒更快。
科学家们也表示，这些发现还需要进一步研究，如在猴子身上进行试验，或检查实际感染了奥密克戎的人类的呼吸道；一旦得到进一步佐证，就能解释为什么奥密克戎感染的入院率比德尔塔和其他变种更低。
奥密克戎为何难以侵入肺部？ 剑桥大学病毒学家拉文德拉·古普塔(Ravindra Gupta)教授的团队可能为奥密克戎在肺部没有“发力”提供了分子层面的解释。
据悉，肺的很多细胞表面携带了一种名为 TMPRSS2 的蛋白质，而这种蛋白质会帮助病毒进入肺部细胞。古普塔博士的团队发现，这种蛋白质却不怎么能帮到奥密克戎，抓不牢。因此，奥密克戎以这种方式感染肺部细胞的能力就比德尔塔要差。英国格拉斯哥大学的一个研究团队也独立得出了同样的结论。
同时，病毒也能通过另一种途径感染那些不制造 TMPRSS2蛋白质的细胞，位于呼吸道较高位置的细胞往往就不携带这
种蛋白质，而这可能也解释了为什么奥密克戎在呼吸道的水平更高。
古普塔博士推测，奥密克戎已经变成了“上呼吸道疾病”，主要在喉咙和鼻子里破坏。而这也意味着这个变种更容易以飞沫的形式被排到空气中，并遇到其新的宿主。
2021 年 12 月 30 日，美国的单日新增确诊就超过了 70万例。而这些新研究解释了奥密克戎为什么主要导致轻症，但还没有真正解决其传播力强的问题。科学家们已经知道，奥密克戎的传染性强部分原因来自其逃避抗体的能力，因此能比其他变种更容易地感染接种人群，但奥密克戎可能还有其他的生物学优势。
近日，有研究人员报称，该变种的一个变异可能削弱了人体的先天性免疫。那是一种警报系统，会在病毒进入鼻子、出现第一个入侵迹象时就迅速激活人体免疫系统。但这也还需要更多的试验验证。
不过，奥密克戎的传播性强答案可能很简单，比如人的唾液和鼻腔中的病毒要多得多。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的病毒学家莎拉·齐瑞博士补充道，也可能是其他原因，比如它在空气中更稳定，或有着更好的感染新宿主的能力。
1 月 9 日，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友，回答了应对奥密克戎变异株等一系列热点问题。
应对首次出现本地传播的变异株 这两点特别要注意 “从疫情一开始到现在，病毒变异一直在发生，奥密克戎变异幅度较大，在病毒家谱当中距离相对比较远。”吴尊友告诉记者，但从目前传播系数的数据来看，奥密克戎在南非的传播系数是 2.55，不及原始毒株在全球平均系数 2.79，
也不及德尔塔毒株传播系数 5.08，“所以要做好常态化疫情防控，以一种平常心来看待天津此次疫情。” 此前有数据表明，奥密克戎的主要引发的是无症状或轻症感染，吴尊友说这有待进一步观察，但他个人认为，这反而是此次疫情防控的难点。“轻症使得病毒隐匿性极强，难以识别。有更多轻症病人待在家里面，在家庭传播，只有当重症病人出现时候才去就诊，才会被发现，这时候已经传染了一大片，这才是最可怕的，所以轻症并不一定是好事。” 此次天津疫情虽然才发现，但天津市疾病预防控制中心判断有可能在社区里已经持续传播了一段时间，正验证了吴尊友这个观点。
所以，吴尊友呼吁大家，防范奥密克戎要特别注意这两点，“一是由于奥密克戎症状较轻，发现更难，更易传播，对于病人个体来说是好事，但是对于群体防范来说难度更大，是一大挑战，这一点在以前的新闻报道或者讨论方面被忽略了。第二点就是奥密克戎使得疫苗效果折扣比其他的变异毒株更大，所以特别需要打加强针。” 奥密克戎 对我国现有疫苗有什么影响？ 很多人特别关心，我国已有疫苗对奥密克戎有没有效。吴尊友解释道，奥密克戎的 30多个变异主要发生在刺突蛋白，其中 15 个位于人体受体结合域，“奥密克戎在一定程度上会导致疫苗效率的效果下降，但是下降多少？对哪种疫苗的影响到底怎么样？现在还不清楚。但有一点很清楚，由于奥密克戎的变异主要发生在刺突蛋白的部位，对以刺突蛋白为策略的疫苗影响肯定大，而对于灭活疫苗有影响，影响不会太大。”
他进一步用数据表明，我国的灭活疫苗对新冠的保护效果达到 65%，对住院治疗的保护效果达到 87.5%，对进 ICU 的保护率达到 90%，对死亡的保护率达到 86.3%。“在真实世界能获得如此好的效果，是非常非常不容易的，说明我们的灭活疫苗对于抗击新冠肺炎非常有效。” “我个人的建议，每个人都需要接种疫苗，不是说 90%就够了，每个人都需要接种疫苗，而且每个人都需要打加强针。”吴尊友呼吁，虽然新冠病毒不断变异让群体免疫打了折扣，但我们可以反折扣，“什么叫反折扣呢？我们发现打了加强针以后抗体很快上升，预防感染的保护效果又回到预期的 80%、90%，所以我们要反折扣，人人打疫苗，人人打加强针，这样我们就能够把新冠病毒对群体免疫造成的折扣折回来一部分，这样能够提高人群抗击新冠流行的效果。” 目前，灭活疫苗加强针后发现抗体的滴度很快上升，而且维持在一个较高的水平。无论是年轻人，或者 60 岁以上的老人都呈现出加强针的预防效果，这个结果刚刚发表在 12 月柳叶刀的《传染病杂志》。结果显示，加强针对于预防变异毒株或者 Delta 是非常有效的。
任凭新冠病毒如何变异 常态化防控保平安 吴尊友表示，常态化防控措施对于防范奥密克戎依旧是最有效的，他列举了 11 条举措，其中 4 条是每个老百姓都应该做的：保持社交距离、戴口罩、手卫生等个人防护措施；有发热等症状，一定要及时到发热门诊就诊；当有发热等症状的时候，在明确诊断前，不能再去参加聚会、旅行等有可能造成传播的行为；每个人要及时接种疫苗，必要时要打加强针。
还有 7 条是政府部门在执行，但是需要相关人员配合：境外人员、冷链从业人员的防控措施，对局部出现疫情后，及时开展流调，开展筛查，对所有感染者隔离治疗，对局部社区进行风控等。“这 11 条常态化的防控措施，对奥密克戎也好、对未来可能出现的新毒株也好，对所有变异毒株都是有效的。” 他也给大家打了一剂定心针：“无论病毒如何变异，我们的常态化防控策略都是非常有效的，只要坚持常态化防控策略不动摇，我们就一定能够打赢‘外防输入，内防反弹’的疫情保卫战，保证中国社会、经济以及人民群众的生命安全。”
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