对照组和观察组，每组68例。对照组患儿采用常规转运方法，观察组患儿按照多团队流程式管理体系进行转运，比较两组护理满意度及患儿转运相关不良事件状况。结果：观察组的护理满意度明显高于常规护理的对照组，观察组转运不良情况明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：多团队流程化转运管理明显降低患儿转运相关不良事件发生，提高患儿家属的满意度，减少医疗纠纷，具有临床应用价值。
【关键词】 多团队流程化管理;重症患儿;院内转运
【中图分类号】R197.3 2
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2019）18-271-01
转运的安全与否能极大程度上影响危重症患儿的治疗、愈后和成长，与患儿的临床治疗效果有直接联系[1]。然而在危重症患儿在转运过程中常常发生不同程度的转运相关不良事件，不仅降低患儿及家属的满意度，也影响了转运的安全可靠性。危重症患儿转运受医护人员、医疗条件、患儿病情及家属等多方面因素影响，因此建立并规范危重症患儿转运的制度和流程，保证危重症患儿的转运安全，本次研究分析多团队流程化管理在重症患儿院内转运中的应用效果，现具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年6～12月期间和2018年1～6月期间需要院内转运的危重症患儿分别作为对照组和观察组，每组68例。其中，对照组患儿男44例，女24例，平均（8.31±1.18）岁，采用采用常规转运方法;观察组患儿男36例，女32例，平均（7.92±1.23）岁，采用多团队流程式管理体系进行转运。患者主要为严重的呼吸、心肺、消化等系统疾病的重症患儿，两组患者一般资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。所有患儿及其家属同意参与本次研究，且本次研究已获我院伦理会批准研究。
1.2 方法
对照组采取常规转运方法，在本科室医生转运医嘱下，与患者提前沟通，医护人员准备好转运物品将患儿进行转运，之后观察记录转运情况，填写好相应的转运护理单。
观察组采用多团队流程化管理方法，具体操作措施如下。
根据转运分级等级进行有效沟通。①与患者家属沟通：告知转运风险，获取家属的知情同意及配合;②与团队内部沟通：明确职责，相互配合;③与接收部门沟通：详细告知患者病情及预计转运时间，做好相应准备工作[2]。
充分准备，包括转运人员、转运装备、患者及接收方的准备。①转运人员准备。按照转运分级人员配备标准要求选定相应的医护人员，做好转运人员分工，明确职责，根据急诊的特殊性，熟悉工作流程以及应急方案。②转运装备准备。一是按照转运分级装备配备标准要求配备相应的仪器设备和药品;二是转运仪器设备调试并试运行，及时发现问题并解决问题。③患者准备。出发前按照转运分级再次评估病情，并检查各种管路及引流固定妥当，确保通畅，尽量在患者病情稳定的情况下转运[3]。④接收方准备。告知接收方患者的病情及生命体征、所用仪器设备、用药情况及到达时间等，使其做好充分接收患者的准备。
正常转运要确保患者安全及医护人员安全。①为确保患者安全，医护人员必须各司其职，在转运过程中持续监测生命体征;患者在床单位间移动过程要注意各种管路连接的有效性，避免牵拉松脱;保证仪器正常工作;力求在最短时间完成转运工作。②为确保医护人员安全，转运仪器须规范放置，防止被仪器砸伤。总结评价：转运完成后，对整体转运工作进行综合评价，为后续完善转运方案及患者治疗决策提供依据。
1.3 疗效标准
1.3.1 护理满意度评价标准
我院自拟护理满意度调查问卷，让患者及家属从护理人员的护理态度、就诊环境、转运速度、转运安全性等工作积极性等方面进行评价，满分10分，分为满意、较满意、不满意三个等级。≥9分为满意，7分≤护理满意度<9分为较满意，<7分为不满意，总满意率=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。
1.3.2 两组转运不良事件发生情况
观察并记录转运过程中出现患者心脏骤停、血压骤降、供氧不足、留置针脱出或堵管、突发抽搐、监护仪导联松脱、气管插管固定松脱等转运不良事件发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料比较采用t检验，检测数据以（x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度对比
观察组的护理满意度明显高于常规护理的对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表1：
2.2 兩组转运不良事件发生情况
观察组发生转运不良共6例，对照组发生转运不良情况共14例，观察组转运情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2：
3 讨论
研究结果表明，观察组的护理满意度明显高于常规护理的对照组，观察组发生转运不良共6例，对照组发生转运不良情况共14例，观察组转运情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义。
综上所述，多团队流程化转运管理明显降低患儿转运相关不良事件发生，提高患儿家属的满意度，减少医疗纠纷，具有临床应用价值。
参考文献
[1] 孙茜，孙春霞，孙晓阳. 探讨医疗失效模式与效应分析在危重症患者院内转运流程中的应用研究[J]. 中国全科医学， 2018， 21（32）：119-124.
[2] 丁万红， 夏海鸥， 徐春芳，等. 急诊危重症患者院内转运流程的建立和应用评价[J]. 护理学杂志， 2016， 31（21）：51-55.
[3] 林青. 院内转运护理流程在急诊危重症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（10）：72-73.