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配偶、 子女移居国(境)
外的国家工作人员有关情况报告表
报告人
单位及工作部门
职务
政治面貌
应当报告的情况 姓名 移居国家(地区)
移居类别 移居时间 现居住城市 配偶
子女
备注 移居类别分为外国国籍、 永久居留许可、 长期居留许可三种。
说明 本报告由报告人亲笔填写, 填写不下时可以附页。
报告人签名:
填报日期:
所在党委(党组)
盖章:
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