下面是小编为大家整理的县医院卒中中心建设方案（全文）,供大家参考。
县医院卒中中心建设方案
1
卒中中心建设方案
为加快推进我院卒中中心建设，根据《国家卫生健康委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知》（国卫办医函〔2016〕1235 号，以下简称《卒中中心建设指导原则》）《国家卫生健康委办公厅关于印发脑卒中综合防治工作方案的通知》（国卫办疾控发〔2016〕49 号）《国家卫生健康委员会办公厅关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》（国卫办医函〔2018〕269 号）海南省卫生健康委员会关于《印发《XX 省卒中中心建设方案的通知》琼卫医〔2021〕24 号等文件要求，结合我院实际，特制定本方案。
一、 总体目标
坚持以人民健康为中心，以推进卒中中心建设为抓手，逐步健全完善我院脑卒中救治体系，提高我院脑卒中救治能力，规范脑卒中诊疗，降低病死率和致残率。争取到 2022年，建成国家脑卒中防治工程委员会防治卒中中心。
二、 组织架构与工作职责
（一）成立卒中中心管理委员会
主任委员：XXXX 副主任委员：XX、XX 委员：XXX、XX、XXX、XX、XXX、XX 医疗总监：XX 主任 行政总监：XX
2 协调员：XX、XX、XX 管理委员会办公室设在医务科，办公室主任由医务科主任兼任 （二）
卒中中心管理委员会 工作职责
1.定期组织召开委员会会议，相关委员汇报卒中中心建设的进展、工作中存在的问题，共同讨论并提出整改措施。
2.协调科室之间的工作关系，明确各个科室职责，解决工作中的问题。
3.调动院内院外的资源、新技术，共同为卒中中心的发展和运行提供保障。
4.制定卒中中心的战略规划及财政预算。
5.定期审核卒中中心的有关资料，定期检查中心的运行状况，督查各部门进行改进。
6.建立考核评估制度，定期对相关工作进行评估并改进不足。
（三）
主任委员职责
主持卒中中心委员会的建设和重大决策，协调医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。
（四）
卒中中心委员会职责
1.协调卒中中心相关科室和人员，建立协同联动机制。
2.组织制定脑卒中救治预案和工作协调机制。
3.建立例会制度，每季度组织召开工作例会。
4.组织进行质量控制考核。
（五）
行政总监职责
3 1.全面负责卒中中心的日常行政管理，直接对卒中中心委员会负责。
2.主持脑卒中发展战略和计划的制定，参与培训计划的制定和组织实施。
3.参与制定并组织实施卒中中心的计划、目标和工作流程。
4.负责联合例会的组织工作，对会议讨论的重大问题组织调研并提出报告。
5.根据工作计划和目标责任指标，定期组织检查落实情况，及时向委员会和相关科室反馈信息。
6.负责维持急诊科正常医疗秩序。
7.负责协调卒中中心和医院各科室之间的工作。
（六）医疗总监职责
1.全面负责卒中中心技术方面日常管理，直接对卒中中心委员会负责。
2.主持制定卒中中心的发展战略和计划、各类培训计划和方案。
3.负责技术队伍建设和管理，包括会诊制度的制定、培训队伍的训练和管理。
4.负责卒中中心与 120 急救中心的协同工作，加强与各学科合作，提供技术支持。
5.主持制定并组织实施卒中中心的各类工作流程、目标和计划。
6.负责联合例会的组织工作，定期组织检查落实情况。及时向委员会和其他科室反馈信息。
4 7.定期进行技术分析和质量分析工作，主持典型病例讨论会和质量分析会，制定改进措施。
8.参与制定与卒中中心“关键因素”有关的战略规划、实施方案及资金预算。
（七）协调员职责
1.配合技术总监和行政总监做好日常管理及主要科室之间的协调工作。
2.参与制定与卒中中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。
3.参与制订并组织实施卒中中心的工作流程、目标和计划。
4.定期进行技术分析和质量分析工作，并将相关情况汇总留档。
5.全面协调卒中中心技术方面和日常行政管理工作，对卒中中心委员会负责。
6.协调主持制定卒中中心的发展战略和计划、各类培训计划和方案。
7.协助总监负责技术队伍建设和管理，包括会诊制度的制定、培训队伍的训练和管理。
8.协助负责卒中中心的急诊及院前急救工作、与 120 急救中心协同工作，加强与各学科合作，提供技术支持。
9.协助主持制定并组织实施卒中中心的各类工作流程、目标和计划。
10.协助负责联合例会的组织工作，定期组织检查落实情况，及时向委员会和其他科室反馈信息。
5 11.协助总监定期进行技术和质量分析工作，协助主持典型病例讨论会和质量分析会，制定改进措施并将相关情况汇总留档。
（八）
成立卒中 中心 救治团队
1. 院前 急救 小组
（1）人员构成：XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、
（2）工作职责：负责急性脑卒中院前救治，患者正确分诊，负责抽血化验、进行心电图检查并进行用药及病情观察。
2. 医技小组
（1）人员构成：XX、XX、 （2）工作职责：按规定的时效准确给出检查结果；提供不同剂量和规格的周转药物，药物的保管和补充。
3. 静脉溶栓小组
（1）人员构成：XX、XX、XX、XX、 （2）工作职责：卒中病史收集，明确发病时间，是否符合初筛标准；神经系统查体及评分（GCS、NIHSS、mRS、BMI）；急查头颅 CT、血常规、凝血功能、血糖、电解质、肾功能、心电图等；判断是否适合静脉溶栓；与患者/家属沟通，签溶栓知情同意书；填写治疗路径，完善溶栓手册；完善头颅 CTA/CTP；溶栓过程中并发症的处理；决定是否继续/终止溶栓；决定是否行血管内治疗。
4. 介入救治小组 （1）人员构成：XX、XXX、XX、XX。
（2）工作职责：进一步判断 DSA 适应症，评估可能风险；常规全脑血管造影，判断血栓形成的部位、评价灌注、
6 侧支循环；按照操作规范，进行血管内治疗；完成术前、术后神经功能评价；填写治疗路径。
5. 外科救治小组
（1）人员构成：XX、XX、XX、XX （2）工作职责：明确脑出血及大面积脑梗死患者手术适应症，评估手术风险；按照手术操作规范进行颅内血肿清除术和去骨瓣减压术；与患者（家属）充分沟通手术必要性及相关风险；填写治疗路径。
6. 护理 救治 小组
（1）人员构成：XX、XX、XX、 （2）工作职责：协调和落实卒中小组各科室之间的配合、专业技术培训等工作；熟练掌握卒中制度、工作流程和病情观察，积极参加院内、外脑卒中继续教育培训；制定本科室卒中相关工作计划和工作流程，并监督落实；负责所辖科室卒中患者的健康指导和护理疑难问题的解决；按时参加卒中护理小组活动和会议，并负责所辖科室护理人员卒中救治、健康宣教、继续教育等相关知识的培训和卒中患者的管理工作；定期督导卒中相关工作的落实情况，对存在问题督促整改。
（九）
成立卒中 中心 培训、数据与健康宣教团队
1. 培训 小 组
（1）人员构成 组长：XX（神经内科副主任医师）
成员：神经内科和急诊科全体讲师。
（2）工作职责：负责组织院内外各类各级人员卒中中心知识培训与宣教工作。
7 2. 数据管理 小 组
（1）人员构成：参与卒中中心建设的全体医护人员。
（2）工作职责：参与卒中诊疗的一线医务人员负责卒中病例关键时间节点数据、诊疗过程及预后等信息的采集。
3. 对外联络 健康宣教小 组
（1）人员构成：
组长：XX（医务科科长）
成员：医务科和宣传科全体工作人员、神内、神外、康复、心内、内分泌等相关临床科室通讯员。
（2）工作职责：负责与相关单位的联络工作，重点落实与网络医院的联合救治协议的签署、培训、联合演练事宜，并不断扩大基层医院网络；负责卒中中心的对外宣传工作；负责与卒中中心建设相关的健康宣教材料的制作等。
三、 卒中中心相关 工作制度 （见附件）
1.卒中中心管理工作会议制度 2.多学科的联合查房制度 3.多学科的联合会诊制度 4.疑难危重病例联合讨论制度 5.卒中中心多学科联合例会制度 6.卒中中心质量分析会制度 7.卒中中心培训制度 8.卒中中心典型病例分析会制度 9.卒中患者随访制度和流程 10.卒中健康宣教制度 11.卒中中心值班制度 四、中心建设规划
8 （一）202X 年-202X 年 X 月，建设与总结评估阶段，依照国家卒中中心的标准进行自评。
（二）202X 年 X 月，完成省内评估，基本达到认证标准，向国家平台提交认证申请，完成培训录入数据。
五、工作要求
（一）加强组织领导 各部门、各科室要从落实党中央、国务院及省委、省政府决策部署，推进健康海南建设的高度出发，重视卒中中心建设，将卒中中心建设作为改善医疗服务的一项重要内容，确保我院卒中中心建设工作顺利进行。
（二）重视科普宣传 卒中中心培训小组要积极开展心脑血管系统慢性病防治的全民教育，利用传统 媒体、自媒体、新媒体等载体宣传心脑血管疾病相关知识，加强急性卒中早期识别、救治和相关慢病防控的健康知识宣教，提高群众自我防控意识。
县医院卒中中心建设方案
1 X XX 省 各级医疗机构医院 卒中中心建设方案
为进一步提高全省脑卒中救治能力，依据《国家卫生健康委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知》（国卫办医函〔2016〕1235 号）《脑卒中综合防治工作方案》（国卫办疾控发〔2016〕49 号）《国家卫生健康委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》（国卫办医函〔2015〕189 号）《XX 省脑卒中综合防治工作实施方案》（黔卫计发〔2018〕37 号）的要求，结合我省实际情况，特制定本方案。
一、建设目标 利用 3 年时间，在全省二级以上综合医院和相关专科医院开展 XX 省卒中中心建设工作，到 2020 年，全省 60%以上县（市）至少 1 家医院通过卒中中心认证，100%市（州）至少1 家医院通过三级医院卒中中心认证。通过三级、二级医院卒中中心的带动和示范作用，结合分级诊疗制度建设，加强医院卒中中心与基层医疗机构、康复医疗机构、护理院等之间的联系，建立完善“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗体系，进一步提升各级医疗机构筛查和救治脑卒中患者的能力和水平，逐步建立脑卒中患者分级指导救治新模式，努力实现“降低人群脑卒中发生率、提高脑
2 卒中规范救治率以及降低脑卒中复发率、致残率和死亡率”的工作目标。
二、建设时间 2018 年-2020 年 三、组织架构 （一）依据《国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会关于成立省级脑卒中防治工作委员会的函》（国卫计办脑防委函〔2018〕2 号）的要求，省脑卒中防治工程领导小组变更为省脑卒中防治工作委员会，主要职责：制定全省卒中防治工程重大策略、事项和工作；审定相关工作计划、报告、方案等；促进卒中中心建设，组织专家组对医院申报的卒中中心进行指导、评估和监督管理，定期发布卒中中心认证名单，负责组织和推动我省急性脑血管病相关知识的媒体宣传和大众教育。办公室设在 XX 医科大学附属医院，负责领导小组日常事务。
（二）各市（州）卫生健康委成立市级脑卒中防治工作委员会及办公室，负责组织、指导、落实辖区内医院卒中中心建设相关工作；指导有条件的医院申报三级或二级医院卒中中心。
四、建设内容和重点要求 卒中中心建设要加强多学科融合，推动相关专业的深度协作，重点促进脑卒中防治措施的标准化建设，提高卒中规范
3 化诊疗水平，搭建与各级各类医疗机构卒中患者远程会诊、救治及转诊体系，推进卒中防治知识宣教，通过媒体途径提高人民群众对脑卒中的认识，提高公众对脑卒中自我保健，自我预防的能力。
（一）促进标准化的卒中防治工作 1、建立卒中高危人群筛查、住院及随访数据库,建立专人负责的卒中患者随访管理(包括制定随访制度和流程、设立随访门诊等)和信息上报制度。
2、在临床诊疗服务（含健康体检）过程中，加强对脑卒中高危病例的鉴别与筛查，对疑似脑卒中高危的病例开展血管病变筛查（颈动脉筛查）和 H 型高血压筛查等，落实干预性治疗措施。
（二）提高卒中规范化诊疗水平 1、以卒中诊治相关规范为依据，按照卒中相关诊治指南，制定各类卒中病种救治预案和工作流程。
2、建立卒中中心诊疗团队，成员由神经内科、神经外科、急诊科、神经介入、神经放射诊断、检验及（神经）重症监护等专业的医务人员组成，具备 24 小时静脉溶栓与血管内治疗的能力。
3、规范开展血管功能评估、颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉血管成形和支架植入手术及动脉内溶栓、碎栓、取栓等先进的卒中干预诊疗技术。
4 (三）搭建卒中患者远程会诊、救治及转诊体系 1、建立脑卒中急症患者诊疗“绿色通道”，与急救中心保持密切联系，对急性缺血性脑卒中患者，从患者急诊入院评估至静脉溶栓治疗方案的实施过程原则上不超过 60 分钟。
2、通过提供远程会诊能够实现急性卒中患者在第一时间接受溶栓治疗，实现对延迟治疗患者个体化的血管内治疗,降低患者的致残率和死亡率。
3、完善双向转诊制度，有效开展脑卒中防治、高危人群筛查、早期规范干预和管理。
(四）推进卒中相关防治宣教工作 1、加强脑卒中健康宣教。各级卫生健康行政部门和各相关医疗机构要指定专（兼）职人员负责脑卒中工作协调及健康宣传，增设相关设备设施，保障工作的正常开展。加强继续医学教育，所有医务人员对脑卒中危险因素知晓率不低于70%，相关学科医务人员知晓率不低于 85%。
2、增加脑卒中宣教途径。利用宣教栏、宣传手册或电子媒体等，展示卒中预防与救治的公益宣教内容，提高群众对卒中的认识。
五、实施步骤 （一）组织实施阶段（2018 年 1 月-2020 年 12 月）
1、申报卒中中心认证的医院提交《XX 省卒中中心建设单位申报表》（附件 1）及相关申报材料（具体内容见附件 2）
5 至省卫生健康委脑卒中防治工作委员会办公室（XX 医科大学附属医院）。
2、省卫生健康委脑卒中防治工作委员会按照建设标准（见附件 3），组织专家组进行资料审核、初评，初评通过的单位授予“XX 省三级医院卒中中心建设单位”或“XX 省二级医院卒中中心建设单位”。
3、初评通过的单位，试运行 6-12 个月后，由省卫生健康委脑卒中防治工作委员会组织专家进行现场审核、指导和评估，评估通过的单位授予“XX 省三级医院卒中中心”和“XX省二级医院卒中中心”。认证工作计划如下：
（1）第一批（2018 年 7 月—2019 年 7 月）在全省范围内认证至少 10 家“三级医院卒中中心”和 20 家“二级医院卒中中心”，各市（州）至少拥有 1 家三级医院卒中中心和2 家二级医院卒中中心。遵义医学院附属医院必须通过高级卒中中心认证，其余委直属三级综合医院必须通过三级医院卒中中心认证。
（2）第二批（2019 年 8 月-2020 年 10 月）在全省范围内认证至少 15 家“三级医院卒中中心”和 15 家“二级医院卒中中心”。
（3）截止到 2020 年底，全省范围内三级综合医院 100%通过三级医院卒中中心认证，,60%二级甲等综合医院通过二级医院卒中中心认证。
6 3、省卫生健康委脑卒中防治工作委员会每年至少组织开展 2 次卒中中心建设相关培训会议；协助各市州绘制溶栓地图，形成 XX 省溶栓地图；每年对已认证的卒中中心进行督导检查，并推荐 2-3 家医院申报国家卒中中心。
4、各市（州）卫生健康委每年对辖区内的卒中中心建设情况至少开展 1 次督导检查，督促有条件的医院积极申报卒中中心认证，并根据辖区内卒中中心建设进度，绘制溶栓地图。
（二）总结评估阶段（2020 年 12 月）
1、各级卫生健康行政部门对本辖区内的卒中中心建设情况进行总结，逐级形成报告提交省卫生健康委脑卒中防治工作委员会办公室。
2、省卫生健康委脑卒中防治工作委员会对全省卒中中心建设情况进行评估总结，适时召开工作会议，宣传推广好的经验及典型案例，表扬先进，推动卒中中心高质量发展。
六、组织保障 （一）提高认识，加强组织领导。脑卒中已成为威胁人民群众生命安全的主要重大疾病，具有起病急、病（伤）情危重、病死率和致残率高等特点，实践证明，建立卒中中心，以中心为龙头，以基层医疗卫生机构为依托、以信息化手段为支撑，建立健全脑血管疾病的分级诊疗体系和机制，有助于最大程度提高卒中救治成功率、降低死亡率，提升重大疾
7 病防治水平，造福广大人民群众。各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构要提高对卒中中心建设重要性的认识，加强组织领导，加快卒中中心建设，确保目标任务落实。
（二）明确任务，推进中心建设。各级卫生健康行政部门要结合本地救治需求和医疗资源实际，制定具体工作方案，统筹规划辖区卒中中心数量及布局，明确建设目标、任务和时限，加强督促与检查，扎实推进卒中心建设。有条件的二级以上医院要成立卒中中心建设领导小组，由院长或分管副院长担任组长，建立工作机制，落实工作经费，确保卒中中心建设有序开展。
（三）统筹管理，推进分级诊疗。各级卫生健康行政部门要以卒中中心建设为基础，推动建立相关专业联盟，促进医疗联合体建设，充分发挥卒中中心的辐射带动作用，加快提升基层医疗卫生机构相关专业服务水平，要利用远程会诊系统实现院前院内医疗机构间、卒中中心与基层医疗卫生机构间互联互通、信息共享，要建立健全医疗联合体内居民健康管理、高危人群筛查干预、诊疗、双向转诊、康复护理等环节的无缝衔接，加快形成防治结合、基层首诊、双向转诊、急慢分治的分级诊疗模式。各卒中中心要结合“上下联动、分工协作”的原则，制定就诊、远程会诊流程，完善转诊标准和流程，构建预防、筛查、救治、康复为一体的分级防治网络，让卒中患者得到及时、规范、有效、连续的诊疗服务。
8
县医院卒中中心建设方案
医 院 卒 中 中 心 建 设 与 管 理 指 导 原 则 （ 试 行 ）
即 ：
卒 中 中 心 建 设 标 准
为进一步规范和提高卒中诊疗水平，保证医疗质量与患者安全，制定《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》），有关医院可以参照《指导原则》进行建设与管理。
一、二级医院卒中中心
（一）基本条件。
1.二级综合医院或相关专科医院。
2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。
3.从事卒中相关诊疗工作的人员取得执业医师资格及其他医疗卫生技术资格。
4.具备满足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。
5.具有卒中早期康复治疗的康复医学科诊疗科目。
（二）组织管理。
1.成立以医院主管业务领导为主任，以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。
2.成立以神经内科、神经外科医师、护士为主体，卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。
3.建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责。
4.依据卒中有关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径制定各类卒中病种的救治技术规范，建立绿色通道，建立并落实定期考核制度及工作流程的持续改进措施，加强继续教育及科研工作。
5.由专人负责，加强卒中患者的随访、健康宣教，加强相关诊疗信息的登记、统计与分析。
（三）建设要求。
1.医院布局合理，开辟卒中急救绿色通道、卒中宣传专栏和明显提示标识，配备满足卒中患者救治需求的设备、设施。
2. 急诊应成立包括急诊医师、神经科医师和介入、检验及影像科医师等在内的卒中急救小组，做到 24 小时/7 天在岗。有条件的单位应设立脑血管病专病急诊室。
3.卒中救治小组由具备资质的神经内科或神经外科医师负责（副主任医师及以上），小组成员由经过相关培训的神经内科、神经外科、介入科、影像科、康复科医师，及掌握颈动脉彩超、TCD、 TCCD（TCCS）、经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查的超声科医师，以及经过专业培训的护理团队等组成。
4.卒中救治团队专业人员反应快速，业务熟练，能够为卒中患者提供诊断、评估、救治及转运上级卒中中心等，为争取急救时间窗提供规范、快速的诊疗服务。
5.建立与基层医疗机构对口帮扶和协作关系，建立与院外急救体系对接和接受上级医院会诊、远程卒中救治及患者转诊的机制和制度。
6.建立符合标准的卒中病例信息登记、统计分析、随访系统及数据库。
（四）工作要求。
1.实施卒中急性期规范化救治，优化诊疗流程，提高医疗效率，对于确诊的急性卒中患者，及时接诊评估、完善相关检查并开展救治。
2.按照适应证选择溶栓等治疗。
3.执行规范化的卒中一、二级预防。
4.开展早期卒中康复治疗。
5.能够开展脑卒中基本病因学及常见相关危险因素检查。
6.保证全天候开展心电图、胸片检查。
7.保证全天候开展颅脑 CT 平扫。
8.对缺血性卒中患者使用卒中量表进行评估。
9.对卒中患者采取预防卒中相关性肺炎、深静脉血栓形成等常见并发症的必要措施。
10.对卒中患者常规进行液体和营养状况评估，不能正常进食但胃肠条件允许的患者能够早期进行鼻饲，并进行有效监测。
11.门诊医生能积极倡导并推广卒中防控 5 项简易措施：规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素；进行体力活动及常规锻
炼；健康饮食，避免肥胖；戒烟限酒；掌握识别卒中预警症状和应对方法，定期体检。
12.制定社区卒中健康教育与预防计划，开展本区域内的群众健康宣教工作。组织乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的全科医生进行卒中防治培训工作。
二、三级医院卒中中心
（一）基本条件。
1.三级综合医院或相关专科医院。
2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科、介入医学科、康复医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。
3.开设符合设置标准的脑血管病诊疗病区。
4.设置符合标准的神经科重症监护病房或床位，开设床位 10 张以上。
5.开设卒中专科门诊，能够开展规范的卒中筛查、高危人群干预及随诊。
6.开设卒中康复门诊或病房，或与有关康复医疗机构建立合作关系。
7.建立脑卒中健康宣教、专业技术培训及卒中中心工作人员继续医学教育体系。
8.卒中中心要按照病历书写管理有关规定，并结合专科特点，开展病历信息化建设；建立专人负责的卒中诊疗数据、随访数据等信息
统计、分析系统，以规范卒中诊疗，加强临床质量控制，提高医疗质量和效率。
（二）组织管理。
1.成立以医院主管业务领导为主任，以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。
2.成立以神经内科、神经外科、介入医学科、急诊医学科医师、护士为主体，卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。设立脑血管病急诊窗口，保证卒中中心绿色通道畅通。
3.按照卒中相关诊疗指南、技术操作规范，制定各类卒中病种救治预案和工作流程。
4.建立卒中住院登记及随访登记数据库，建立专人负责的卒中病例管理、随访管理的相关制度。
5.设置专人负责的卒中健康宣教、继续教育、科研工作小组。
（三）建设要求。
1.设置脑血管病急诊绿色通道，建立急诊值班（24 小时/7 天）制度。脑血管病急诊值班负责人应由经过卒中专业培训的具备主治医师及以上职称的神经内科或神经外科医师担任。
2.配置具有相关资质的专业技术人员。
3.具有卒中单元多学科协作小组，能进行健康宣教、心理支持、功能锻炼及综合物理治疗等。
4.建立脑卒中急症患者诊疗“绿色通道”，整合急诊科、影像科、检验科、神经内科、神经外科等，组成卒中急性期溶栓、血管内治疗及外科手术专业小组；与本地区急救中心及有关医疗机构保持密切联系，对于转诊至本中心的脑血管病急诊患者及时接收、有效处置。
5.能开展颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉血管成形和支架植入术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤血管内治疗、动静脉畸形手术及血管内治疗等。
6.具备开展脑卒中康复治疗的条件和技术能力，包括：物理治疗、作业疗法、语言疗法、认知及心理疗法等技术项目及治疗设备。具备营养障碍管理医师。
7.建立多学科联合查房制度、会诊制度及双向转诊制度；能为患者提供最佳治疗方案。
8.根据脑卒中相关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径，制定本中心脑卒中诊疗流程，并定期审核及修订。
（四）服务要求。
1.规范卒中诊疗，提高符合适应证的急性缺血性脑血管病静脉溶栓率，降低症状性和无症状性颈动脉狭窄患者手术并发症发生率。
2.康复医学科早期介入，及时对患者进行基本功能评定，尽早开始康复治疗。
3.能够 24 小时提供医学影像检查诊断服务，对卒中患者实施 CT 或MRI 优先检查；可开展 CT 和 MRI 的灌注成像、血管成像等检查。
4.能够进行全脑血管造影（24 小时/7 天）和血管功能评估。
5.能够采用神经外科、血管外科和介入治疗科等专科技术手段治疗或预防各种类型卒中：急性缺血性和出血性卒中、自发性蛛网膜下腔出血、颅内血管畸形、动脉瘤等。
6.能够向各级医院双向转诊患者及提供远程会诊，实现卒中信息数据网络直报。
附录：医院卒中中心诊疗流程及质控指标
医院卒中中心诊疗流程及质控指标
一、主要诊疗流程 1.接诊诊疗服务 1.1 病史采集、体格检查、神经功能缺损评分（NIHSS）、生命体征评估； 1.2 实施头部影像学检查、血生化等辅助检查；
1.3 相应时间窗内应用 r-tPA 或尿激酶；知情告知;动、静脉溶栓,机械取栓、介入、开颅手术等治疗。
2.入院后诊疗
2.1 抗血小板治疗； 2.2 预防深静脉血栓（DVT）； 2.3 房颤患者的抗凝治疗；
2.4 早期康复评估及治疗； 2.5 早期营养支持治疗； 2.6 早期吞咽功能评价； 2.7 健康宣教（戒烟等）; 2.8 血压评估与管理； 2.9 血糖评估与管理； 2.10 血脂评估与管理； 2.11 血管功能评估。
3.出院前诊疗 3.1 出院时抗栓治疗； 3.2 出院时卒中合并症患者的相应用药； 3.3 膳食平衡原则及个体化康复指导； 3.4 卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教； 3.5 出院功能评估，生活质量评估。
4.出院后随访
二、主要质控指标 1.卒中患者抵达急诊接受 NIHSS 评分的比例。
2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。
3.在抵达医院 60 分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。
4.在发病 6h 内到达医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始做多模式头颅 CT/CTA 或 MRI/MRA 的时间。完成头颅 CT<25 分钟的比例。
5.对急性缺血性卒中患者，从入院到开始血管内治疗的时间。
6.对缺血性卒中患者，在静脉溶栓治疗 36h 内发生症状性颅内出血的患者比例。
7.对急性缺血性卒中患者，在接受血管内治疗的 36h 内发生明显颅内出血的患者比例。
8.对接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者有治疗后 90天 mRS 记录的患者比例。
9.诊断性全脑血管造影检查术后 24 小时内患者的卒中发生率和死亡率。
10.接受 CEA 或 CAS 治疗的患者在 30 天内卒中发生率和死亡率。
11.SAH、ICH、AVM 患者入院时病情严重程度评估率。
12.48 小时内动脉瘤破裂导致的 SAH 患者从就诊到行动脉瘤夹闭或介入术治疗的平均时间。
13.AVM 导致的卒中患者在 30 天内行外科或血管内治疗的比例。
14.卒中患者行去骨瓣减压、血肿清除术的比例及死亡率。
15.卒中患者行脑室外引流的比例及死亡率。
16.与华法林治疗相关的颅内出血率；INR 升高（INR＞1.4）患者从入院到给予促凝血治疗后 INR 达标的平均时间。
17.各类型卒中，颅内外动脉狭窄，SAH 或 TIA 患者入组相关临床试验研究的比例。
英文注释：
TCD
Transcranial Doppler 经颅多普勒。一维多普勒超声，用于颅内动脉血流动力学的检测。
TCCD
Transcranial Color Coded Doppler/TCCS Transcranial Color Coded Sonography 经颅彩色多普勒超声。二维多普勒超声血流成像，用于颅内动脉血流成像及血流动力学检测。TCCD 与 TCCS为相同的检查技术不同的英文缩写表达。
CT
Computed Tomography 计算机断层扫描。
CTA
Computed Tomography Angiography CT 血管造影。MRI
Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像。
MRA
Magnetic Resonance Agiography 磁共振血管造影。
MRS
Magnetic Resonance Spectroscopy 磁共振波谱分析。NIHSS
National Institute of Health Stroke Scale 美国国立卫生研究院卒中量表（用于脑卒中患者的“神经功能缺失评分/卒中量表”）。
r-tPA
Recombinant Tissue Plasminogen Activator 重组组织型纤溶酶原激活剂，用于急性卒中患者的静脉溶栓治疗药物。
CEA
Carotid Endarterectomy 颈动脉内膜切除术。针对颈动脉狭窄患者血运重建的外科治疗方法。
CAS
Carotid Artery Stent 颈动脉支架。针对颈动脉狭窄患者血运重建的外科微创（介入）治疗方法。
SAH
Subarachnoid Hemorrhage 珠网膜下腔出血。因动脉瘤或动静脉畸形等导致的蛛网膜下内的出血。
ICH
Intracranial Hematoma 颅内血肿。
AVM
Arteriovenous Malformation 脑动静脉畸形。INR
International standard Ratio 国际化标准比值。凝血四项检查中的一项对照标准。
TIA
Transient ischemic attack 短暂性脑缺血发作。脑缺血症状或体征在 24 小时内消失者。
卒中绿色通道标识
标志主体是融合了人的头像、脑心图案、通道及圆环等 元素经过艺术构思巧妙组合设计而成。
主体为人的头像造型，体现了通道主要针对脑血管病为 主，
以人为本的理念；
脑心结合的形象是引入国家卫生计生委脑卒中防治工 程标识的艺术化展现，体现了国家的重视与意志，也传递医 护人员所具备的“爱心、细心、耐心、责任心”职业素养， 更是寓意脑心同治、共同预防的慢性病防控理念；
下部两条绿色的通道标识突出了快速及时和转诊畅通 的理念； 金色的圆环整体为圆形，代表着太阳，象征着光明，也 寓意着通过急诊通道让患者恢复健康。同时更蕴含了卒中急 救 1 小时黄金救治圈的理念。
标志以白、绿、金三色为标准色，白色代表洁净和安全 感；绿色代表生命与快速；金色代表时间和荣誉。标志构思 巧妙、简洁大方、线条明快，易于接受、识别、记忆，便于 宣传推广，具有较强的视觉冲击力和鲜明的象征意义。
县医院卒中中心建设方案
医院卒中中心建设方案
关于印发《**医院卒中中心建设方案（试行）》的通
知
医院各科室：
经院务会研究通过，现将《**医院卒中中心建设方案（试行）》、卒中中心相关制度、诊治流程印发给你们，请各科室认真学习，根据方案、制度要求，按照时间节点的要求，高质量的完成本科室的工作。
附件：1、**医院卒中中心建设方案（试行）
2、卒中中心相关制度
3、卒中中心诊治流程图
**医院 20**年**月**日
** 医院
卒中中心建设方案（试行）
为规范卒中病人的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等高发病率、高致残率、高死亡率疾病的能力，减少误诊、漏诊以及改善临床预后的目的,结合医院专科发展规划和卒中中心认证工作，以《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标（试行）》认证标准为依据，以 AIS 疾病为主的卒中中心建设为基础，促进以卒中症状为单位的临床路径诊疗行为规范化。特制定卒中中心建设推进方案。
一、指导思想
医院通过卒中中心建设优化资源配置，为急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等以急性卒中为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对卒中患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低卒中确诊时间、降低急性缺血性脑卒中（AIS）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。
二、建设目标
到 20**年底通过**省卫健委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心认证。
三、组织管理
（一）成立***医院卒中中心建设管理委员会，具体人员组成及职责如下：
主任委员：
***
院长 副主任委员：***
轮值主席兼普外科主任 委
员：***
副院长兼泌尿外科主任 ***
副院长兼眼科主任
***
内科主任
***
急诊科主任 ***
内科副主任 ***
内科副主任 ***
医务科主任
***
质控办（院感科）主任 ***
检验科（血库）负责人
***
B 超室主任 ***
放射科行政副主任 ***
康复科负责人 ***
护理部主任 ***
总务科主任 ***
财务科（医保办）主任 ***
信息科负责人 委员会职责如下：
1.制定卒中中心建设及申报方案和管理办法。
2.设立专项资金，纳入医院预算。
3.制定急性卒中救治流程，并监督实施。
4.制定培训方案、计划，并监督实施。
5.定期评估建设效果，不断完善工作流程和管理办法。
6.确定考核指标，制定考核标准，定期组织考核，建立奖惩制度并监督奖惩兑现。
委员会下设办公室，办公室设在医务科，办公室主任由***兼任、副主任由***、***担任，负责卒中中心组织实施建设的日常管理工作。
（二）设立卒中中心救治小组，具体人员安排和分组如下：
卒中中心救治小组组长：***
轮值主席兼普外科主任 副组长：***
内科主任
副主任医师 ***
急诊科主任
主治医师 ***
医务科长
主治医师 1.院前急救/急诊组 组 长：***
急诊科主任
主治医师 成 员：急诊科全体医护人员 职责：负责急性脑卒中院前救治，对患者正确分诊，负责抽血化验、头颅 CT，心电图检查，急性缺血性脑卒中是否静脉溶栓评估等。
2.静脉溶栓组 组
长：***
内科主任
副主任医师 副组长：***
急诊科主任
主治医师
成
员：。
静脉溶栓组职责：卒中病史收集，明确发病时间，是否符合初筛标准；神经系统查体及评分（NIHSS、 GCS、mRS、BI）；据《中国 急性缺血性脑卒中诊治指南 2018 》的要求急查头颅 CT 和 ①血糖、肝肾功能和电解质；②心电图和心肌缺血标志物；③全血计数，包括血小板计数；④凝血酶原时间（PT）/国际标准化比率（INR）和活化部分凝血活酶时间（APTT）；⑤氧饱和度 等；判断是否适合静脉溶栓；与患者/家属沟通，签溶栓知情同意书；填写治疗路径，完善溶栓手册；完善头颅 MRI+MRA；溶栓过程中并发症的处理；决定是否继续/终止溶栓；决定是否行血管内治疗。
部分患者必要时可选择的检查：①毒理学筛查；②血液酒精水平；③妊娠试验；④动脉血气分析（若怀疑缺氧）；⑤腰椎穿刺（怀疑蛛网膜下腔出血而 CT未显示或怀疑卒中继发于感染性疾病）；⑥脑电图（怀疑痫性发作）；（7）胸部 X 线检查
3、医技小组 组 长：*** 成 员：检验科、彩超室 、放射科全体人员
职责：按规定的时效准确给出检查结果；提供不同剂量和规格周转药物试剂及药物试剂的保管和补充等。
4.康复组 组 长***
成 员：康复医学科全体医护人员 职责：提供早期康复的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗等。
5.护理组 组长：***
护理部主任兼急诊科护士长 副组长：
内科护士长***
成员：急诊、内科、康复科全体护士 职责：在院卒中办公室的指导下开展工作，工作积极主动、认真负责；协调和落实卒中小组各科室之间的配合、专业技术培训等工作；熟练掌握卒中制度、工作流程和病情观察，积极参加院内、外脑卒中继续教育培训；副组长负责制定本科室卒中相关工作计划和工作流程，并监督落实；负责所辖科室卒中患者的健康指导和护理疑难问题的解决；按时参加卒中护理小组活动和会议，并负责所辖科室护理人员卒
中救治、健康宣教、继续教育等相关知识的培训和卒中患者的管理工作；按要求及时完成上级交付工作，对存在问题要及时反馈委员会并提出合理化建议；定期督导卒中相关工作的落实情况，对存在问题督促整改。
四、实施步骤 （一）建制立规阶段（20**年**月**月）
任务：建立健全规章制度、工作流程、培训计划、质量控制标准、激励机制、绩效考核方案等运行和管理机制。7月初进行中国卒中中心预申报。
（二）宣教培训阶段（20**年**-**月）
任务：在院内针对不同岗位人员开展分层次的培训，达到应知应会；在院外针对不同的对象开展相应的宣教，使其了解卒中诊治的相关知识，引导患者选择正确的就医途径。
（三）实施改进阶段（20**年**月**月）
任务：正式实施有关管理办法，执行工作流程，积极采取措施持续改进工作质量。
（四）申请评审阶段（20**年**月）
据《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标（试行）》自我评价后申请省脑卒中防治工作委员会组织专家组织初次认证评审验收。
（五）整改提高阶段（20**年**月-20**年**月）
针对评审验收提出的整改要求落实整改，争取通过评审。
五、工作要求 建设卒中中心的目的是不断优化工作流程，规范急性卒中患者诊疗行为，降低急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等危重症死亡率、致残率，是一个持续改进的过程，也是落实分级诊疗制度建设，实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作重要性和必要性，坚决服从卒中中心委员会的领导，团结协作，克难奋进，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范，对工作中发现的问题及时向委员会办公室反馈，以便医院及时修正完善。
县医院卒中中心建设方案
医院高级卒中中心卒中健康宣教制度
1、在卒中中心综合事务管理办公室统一领导下，定期组织卒中相关多学科医护人员及卒中健康管理师在卒中相关科室、全院、社区、机关单位、基层医疗机构、卒中地图医院、医联体成员单位进行脑卒中健康宣传教育，开展脑卒中知识讲座与培训，普及卒中预防、筛查、急救、康复、健康管理等知识，每月至少 1 次，提高卒中知识知晓率，以降低本地区卒中发病率、致死、致残率。
2、卒中健康宣教须采取种途径、多种方式进行，诸如：健康讲座、健康大讲堂、心脑健康会、义诊、世界卒中日、卒中宣传周、微信公众号、网络、媒体、报纸、电视、宣传栏手册等。可制成动画、短片视频在患者密集区、病区、门诊大厅等处循环播放；将脑卒中健康宣教内容制成板报、图片、宣传栏，在门急诊、体检中心、卒中相关科室设置健康知识宣传栏、放置宣传单，至少每 3 个月更新 1 次。
3、卒中健康管理师是健康宣教责任人，无健康管理师的各卒中相关科室选派 1 名医/护人员作为健康宣教责任人，负责制定健康宣教计划，实施卒中宣教任务，定期完成工作
总结。每次宣教均要求保留：宣教文字、视频、PPT、现场照片、签到表等资料备查。
4、各责任人需保证对住院卒中患者或家属，在院期间行2 次以上脑卒中宣教，宣教内容主要包括发病机制、临床表现，功能障碍特点、康复治疗、二级预防、用药相关知识等，将治疗、护理、康复、心理、预防等多方面内容，通过简单易懂的方式传递给患者及家属。
5、各责任人需做好每名住院卒中患者脑卒中宣教反馈工作，由患者出院前填写健康教育反馈意见簿，以便责任人总结归纳宣教过程中存在的不足，不断完善提升宣教效果。
6、卒中中心综合事务管理办公室负责协调推进宣传科、防保科、门急诊办公室、卒中相关科室等部门进行卒中健康宣传，定期对上述科室和部门的健康宣教工作进行考核，并参照卒中质控与奖惩文件实施绩效奖惩。
县医院卒中中心建设方案
1 关于印发《县医院卒中中心建设方案（试行）》的通知
医院各科室（组）：
现将《县医院卒中中心建设方案（试行）》印发给你们，请认真抓落实。
县医院
2018 年 05 月 30 日
2 县医院
卒中中心建设方案（试行）
为了规范卒中病人的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等高发病率、高致残率、高死亡率疾病的能力，减少误诊、漏诊以及改善临床预后的目的。结合医院专科发展规划和卒中中心认证工作，以《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标（试行）》认证标准为依据，以 AIS 疾病为主的卒中中心建设为基础，促进以卒中症状为单位的临床路径诊疗行为规范化。特制定卒中中心建设推进方案。
一、指导思想
医院通过卒中中心建设优化资源配置，为急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等以急性卒中为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对卒中患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低卒中确诊时间、降低急性缺血性脑卒中（AIS）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。
二、建设目标
3 到 2019 年初通过国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心认证。
三、组织管理
（一）成立县医院卒中中心管理委员会，具体人员组成及职责如下：
主任委员：（院长•党总支书记）
副主任委员：（业务副院长）
（神经内科主任）
委
员：（院长助理）
（办公室主任）
（党总支副书记、感控办主任）
（工会主席）
（财务科科长）
（药剂科主任）
（总务•设备科科长）
（医疗质量安全科科长）
（护理部主任）
秘
书：（神经内科副主任•副主任医师）
协调员：（医教科主任）
主任委员职责：主持卒中中心委员会的建设和重大决策，可调动医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。
委员会职责如下：
4 1.制定卒中中心建设及申报方案和管理办法。
2.设立专项资金，纳入医院预算。
3.制定急性卒中救治流程，并监督实施。
4.制定培训方案、计划，并监督实施。
5.定期评估建设效果，不断完善工作流程和管理办法。
6.确定考核指标，制定考核标准，定期组织考核，建立奖惩制度并监督奖惩兑现。
综合事务管理办公室设在神经内科，办公室主任由 xx兼任、副主任由 xx 同志担任，负责卒中中心组织实施建设的日常管理工作。
（二）设立卒中中心医疗总监、协调员以及各专业组，具体人员安排和分组如下：
1.医疗总监：（神经内科主任•主任医师）
2.医疗副总监：（神经内科副主任•副主任医师）
3.行政总监：（医务科长）
4.院前急救/急诊组 组 长：（急诊科主任•副主任医师）
成 员：急诊科全体医护人员 职
责：负责急性脑卒中院前救治，对患者正确分诊，负责抽血化验、头颅 CT，心电图检查，急性缺血性脑卒是否静脉溶栓评估等。
5.静脉溶栓组、脑血管介入组一组
5 组
长：（神经内科副主任•副主任医师）
成
员：神经内科全体医护人员 静脉溶栓组职责：卒中病史收集，明确发病时间，是否符合初筛标准；神经系统查体及评分（GCS、NIHSS、mRS、BI）；急查头颅 CT、血常规、凝血功能、血糖、电解质、肾功能、心电图等；判断是否适合静脉溶栓；与患者/家属沟通，签溶栓知情同意书；填写治疗路径，完善溶栓手册；完善头颅 CTA/CTP；溶栓过程中并发症的处理；决定是否继续/终止溶栓；决定是否行血管内治疗。
6. 脑血管介入组二组 组 长：（介入科主任•副主任医师）
成 员：介入科全体医护人员 脑血管介入组职责：进一步判断 DSA 适应症，评估可能风险；常规全脑血管造影，判断血栓形成的部位、评价灌注、侧支循环；按照操作规范，进行血管内治疗；完成术前、术后神经功能评价；填写治疗路径。
7. 神经外科组 组 长：（神经外科主任•副主任医师）
成 员：神经外科全体医护人员 职
责：明确脑出血及大面积脑梗死患者手术适应症，评估手术风险；按照手术操作规范进行颅内血肿清除术和去骨瓣减压术；对于颅内外动脉重度狭窄患者，评估病情择期
6 手术；与患者/家属充分沟通手术必要性及相关风险；填写治疗路径。
8.康复组 组 长：（康复医学科主任•副主任医师）
成 员：康复医学科全体医护人员 职
责：提供早期康复的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗。
9.临床心理组 组
长：（临床心理科负责人•副主任医师）
成 员：临床心理科全体医护人员 职
责：提供卒中患者的心理防治 10.重症医学组 组 长：（重症医学科主任•副主任医师）
成 员：重症医学科全体医护人员 职 责：负责危重病人的转入、转出，病情突变时的现场救治。
11.检验组 组 长：（检验科主任• 副主任技师）
成 员：检验科全体人员 职 责：按规定的时效准确给出检查结果 12.超声组 组 长：（超声科主任• 副主任医师）
7 成 员：超声科全体人员 职 责：按规定的时效准确给出检查结果 13.影像组 组 长：（CT/MRI 科主任• 主任医师）
成 员：CT/MRI 科全体人员 职 责：按规定的时效准确给出检查结果 14.护理组 组
长：（护理部主任）
副组长：（神经内科护士长）、（神经外科护士长）
成
员：神经内科、神经外科全体护士 职
责：在院卒中办公室的指导下开展工作，工作积极主动、认真负责；协调和落实卒中小组各科室之间的配合、专业技术培训等工作；熟练掌握卒中制度、工作流程和病情观察，积极参加院内、外脑卒中继续教育培训；副组长负责制定本科室卒中相关工作计划和工作流程，并监督落实；负责所辖科室卒中患者的健康指导和护理疑难问题的解决；按时参加卒中护理小组活动和会议，并负责所辖科室护理人员卒中救治、健康宣教、继续教育等相关知识的培训和卒中患者的管理工作；按要求及时完成上级交付的工作，对存在问题要及时反馈委员会并提出合理化建议；定期督导卒中相关工作的落实情况，对存在问题督促整改。
四、实施步骤
8 （一）建制立规阶段（2018 年 6 月-7 月）
任务：建立健全规章制度、工作流程、培训计划、质量控制标准、激励机制、绩效考核方案等运行和管理机制。7月初进行中国卒中中心预申报。
（二）宣教培训阶段（2018 年 7-10 月）
任务：在院内针对不同岗位人员开展分层次的培训，达到应知应会；在院外针对不同的对象开展相应的宣教，使其了解卒中诊治的相关知识，引导患者选择正确的就医途径。
（三）实施改进阶段（2018 年 7 月-2018 年 10 月）
任务：正式实施有关管理办法，执行工作流程，积极采取措施持续改进工作质量。
（四）申请评审阶段（2018 年 11 月）
根据《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标（试行）》自我评价后申请省脑卒中防治工作委员会组织专家组织初次认证评审验收。
（五）整改提高阶段（2018 年 12 月-2019 年 03 月）
针对评审验收提出的整改要求落实整改，争取通过评审。
五、工作要求 建设卒中中心的目的是不断优化工作流程，规范急性卒中患者诊疗行为，降低急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等危重症死亡率、致残率，是一个持续改进的过程，也是落实分级诊疗制度建
9 设，实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性，坚决服从卒中中心委员会的领导，团结协作，克难奋进，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范，对工作中发现的问题及时向委员会办公室反馈，以便医院及时修正完善。
县医院卒中中心建设方案
普通医院卒中中心建设标准
卒中中心建设标准
1.1 功能 PSC 提供[3]：①维持生命体征；②满足基本监护条件；③提供早期诊断检查；④有卒中针对性的治疗干预措施，特别是静脉重组组织型纤溶酶原激活（recombinanttissueplasminogen activator，rt-PA）溶栓治疗；⑤实施一般的诊断和治疗预⑥规范的二级预防；⑦早期康复治疗。
1.2 中心配备
1.2.1 基础设施 必备设施：①急诊室（与院前急救系统紧密合作，按相应流程进行有效接诊、分诊和转诊）；②可提供血常规、生化、凝血谱等常规检查的实验室（24 h/7 d）；③计算机断层扫描（computed tomography，CT）（推荐≥64 排）（24 h/7 d）；④卒中单元；⑤卒中预防门诊。可选设施：①神经重症监护室（neurologicalintensive care unit，NICU）；②头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查设备；③数字减影血管成像（d i g i t a lsubtraction angiography，DSA）；④神经外科支持；⑤多学科间网络合作。
1.2.2 PSC 成员 必备人员：①中心主任；②急诊科医师；③24 h/7 d 值班的卒中小组；④神经内科专科医师，需经过脑血管病诊疗技术专业化培训；⑤神经放射诊断医师；⑥放射科技师；⑦检验科医师；⑧经过卒中专业培训的护理人员；⑨康复师（包括吞咽障碍管理师）；⑩经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）医师； 颈动脉超声医师； 超声心动图医师。可选人员：①有急性卒中救治经验的神经外科医师；②内科医师；③
医疗质量评价和改进专员；④社会志愿者。
1.2.3 诊断技术 必备技术：①头颅 CT 平扫（24 h/7 d），拟静脉溶栓患者，能够在到院后 25 min 内开始检查；②卒中患者优先的 CT 扫描；③实验室检查（24 h/7 d，包括血常规、血生化及凝血谱），拟静脉溶栓患者，实验室检查能够在到院后 45 mi n 内显示结果；④心电图（electrocardiogram，ECG）（24 h/7 d）；⑤经胸超声心动图；⑥颈动脉超声；⑦胸部 X 线（24 h/7 d）；⑧TCD。可选技术：①经食管超声心动图；②CT 血管造影（CT angiography，CTA）和 CT 脑灌注成像（CT perfusion，CTP）；③头颅 MRI 扫描，包括 T1、T2、弥散加权成像（d i ffusionwei ght e d imag i n g，DWI）和磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）和磁共振梯度回波（gradient recallede c h o，G R E）T 2
*成像、磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）、磁共振成像液体衰减反转恢复序列（f l u i dattenuated inversion recovery，FLAIR）、灌注加权成像（ p e r f u s i o n w e i g h t e dimaging，PWI）、磁共振静脉造影（magneticresonance venography，MRV）及增强扫描。
1.2.4 治疗技术 卒中急性期治疗：①rt-PA 静脉溶栓：所有患者必须在急诊就诊时根据目前指南评估是否适合静脉溶栓治疗[4-6]。对于适宜静脉溶栓的急性缺血性卒中患者，急诊就诊到开始给予药物溶栓的目标时间应当<60 min（其中到达急诊至开始 CT 检查的时间≤25 min）
[7]。②预防卒中并发症，包括跌倒风险评估、吸入性肺炎、深静脉血栓、压疮、骨折、应激性溃疡和消化道出血等。③能通过与 CSC 的合作网络使患者获得及时的血管内治疗（24 h/7 d）。④能通过与 CSC 的合作网络
使患者获得及时地去骨瓣减压术或血肿清除术（24 h/7 d）。⑤能通过与 CSC的合作网络使患者获得动脉瘤夹闭术或介入治疗（24 h/7 d）。
护理技术：①根据指南正确安置和摆放患者体位，评估受压区域压疮风险和跌倒风
险，用日程生活能力量表（activities of dailyliving，ADL）监测神经功能，评价液体平衡，监测体温及评价吞咽困难；②让患者亲属以及照顾者参与培训和家庭护理，并提供有关卒中症状、检查和治疗、康复、卒中后服务等信息；③每周集中一次针对患者和（或）家属的卒中预防、诊断、治疗和康复等健康教育。二级预防：①为患者提供戒烟咨询及脑血 管病的健康教育；②出院时使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物（如未使用需在病历中记录原因及相应措施）；③出院时伴有心房颤动的缺血性卒中患者口服抗凝剂（华法林或新型
抗凝药）的治疗（如未使用需在病历中记录原因及相应措施）；④住院时/出院时血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等危险因素的治疗措施。
康复治疗：康复治疗内容需根据患者情况量身定制[8-10]，标准如下：①在病情稳定和卒中严重程度允许的情况下，尽早实现早期活动和康复治疗；②早期活动和运动治疗至少 1 次/天，如资源允许，可为 2 次/天；③至少每周一次多学科联合查房评估；④设立治疗目标；⑤日常活动评价；⑥吞咽功能障碍筛查和处理；⑦语言治疗；⑧神经心理学和认知评估；⑨出院时康复指导及计划；⑩对患者及其照顾者全程提供康复及预后的信息。
1.2.5 监测和随访技术 ①床旁 24 h 生命体征监测（根据病情需要，给予心率、血压、呼吸、血氧饱和度及体温等监护）；②神经功能评分，推
荐美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutes of Health Stroke Scale，NIHSS），需要在入院、出院时完成评估；③依据国家卒中二级预防指南，制订出院及随访计划。
1.2.6 教学科研 ①医院卒中诊疗相关专业的医务人员应每年参加与脑血管病相关的各级医学继续教育项目，完成规定的学分要求；②加入CSCU 的数据库登记系统，并由 PSC 质量改进专员负责定期上传及核对数据的工作。
1.3 资质和质量管理指标 PSC 资质认证需要独立的机构进行认证，不推荐自我认证，具体认证指标如下。
1.3.1 PSC 医院资质 医院经评审至少获得二级及以上医院等级资格，并在有效期内，设置 神经内科专业组或科室 5 年以上，开设床位 20 张以上。
1.3.2 PSC 人员资质
（1）卒中中心主任：①神经内科或神经外科主任医师或副主任医师，必须经综合卒中中心培训 6 个月以上，并完成血管神经病学培训或血管神经外科培训，或者具有同等经历者；②必须每年参加一次全国性的脑血管病相关医学
继续教育项目，不限定地点；③每年诊断和治疗的脑血管疾病患者≥100 例。
（2）急诊医师：所有急诊医师必须至少接受过一次卒中中心的卒中急救培训，而且①每 年应与院前急救系统人员至少会晤 2 次，评审急性卒中救治情况；②每年参加≥2 次有关急诊医疗服务的继续教育。
（3）神经内科专科医师：①建议≥1 名神经内科专科医师为脑血管病专家；②建议≥3 名为经过综合卒中中心培训并获得认证的医师。
（4）卒中小组成员资质：①由受过卒中专业培训的主治（或以上）医师组成；至少获得 连续 1 年的卒中诊疗培训；②独立工作前，必须在中心内接受实践培训；③接到急诊电话后，15 min 内对疑似卒中患者进行评估。
（5）神经放射诊断医师资质：①经过培训，能够进行急诊神经影像诊断；②能够在开始急诊头颅 CT 检查后 20 min 内出具影像初步报告。
（6）放射科技师资质：①至少配备 1 名以上经过培训且有上岗证的CT/MRI 技师；②围检查期的死亡率＜1%，严重并发症≤2%。
（7）护理资质：①卒中单元必须有专门针对卒中患者的特殊护理，卒中专科护士需要接 受特定的正式卒中医学培训至少 3 个月；②卒中专科护士应接受 PSC 培训（卒中相关专题讲座）≥3 次/年；③卒中专科护士应每年参加脑血管病相关的继续教育活动≥20 学时。
（8）康复师资质：①经过理疗康复部门认证的医师或经过培训的其他医务人员（如富有卒中康复治疗经验的神经科医师）；②持有政府颁发的上岗证，有≥1 年的卒中患者治疗经验；③理疗用药、康复治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗必要时可在患者入院后 72 h 内完成。
（9）超声医师资质：具有超声科从业人员工作资质并能够熟练按照卒中患者病因筛查的需要完成相关颈部、颅内及心脏的超声检查。
1.3.3 PSC 卒中管理质量证明 需在认证前提供医疗书面记录（为申请资质前 6 个月），内容
如下：①申请资质前 6 个月本中心内卒中患者诊疗的医疗服务质量数据库；②每周一次的多学科会议，讨论并书面记录每个卒中患者的具体情况；③为护士及非医疗员工提供卒中相关的课程培训的记录；④必须平均每年接收至少400例卒中及短暂性脑缺血发作（transientis chemic at t ack，TIA）患者至急性卒中单元，且每年至少有 20 例患者在发病 4.5 h 内行静脉溶栓治疗；⑤具有明确成文的急性卒中标准化救治流程、操作手册（针对性的紧急救治路径，包括稳定生命体征、首诊检查、用药）和静脉 rt-PA溶栓方案（包含用 rt-PA 治疗急性卒中、预防和处理 rt-PA 相关并发症的关键流程与措施，及对流程的续质量改进方案）等书面文件；⑥依据国家卒中急性期诊疗和二级预防指南，建立标准卒中管理的书面流程，包括院前处理、急诊管理、急性治疗、监测、早期神经康
复、出院及随访计划。
1.3.4 PSC 卒中诊疗的强制性质量指标（需强化、并定期质控）
（1）急性期住院期间医疗服务质量指标①神经功能缺损 NIHS S 评分的比例。②
急诊就诊 25 min 内开始头颅 CT 检查及 45 min 内获得临床实验室诊断信息的比例。③静脉 r t-PA 药物溶栓：i.发病 4.5 h 内给予静脉 rt-PA 药物溶栓治疗的比例；ii.从急诊就诊到静脉给予溶栓药物的时间（door-to-needletime，DNT）<60 min 的静脉溶栓治疗患者所占比例；iii.出血转化类型和发生的例数，以及 36 h 内出现有临床症状的颅内出血的比例。④入院 48 h 内接受抗血小板药物治疗的缺血性卒中患者所占比例。⑤入院 48 h 内不能行走的患者采取预防深静脉血栓形成措施的比例。⑥入院
48 h 内采取吞咽功能评价措施的比例。⑦入院 1 周内接受血管评估的比例。⑧对卒中患者进行康复评价与实施的比例。⑨转运至 CSC 的卒中患者所占比例。
（2）出院时医疗服务指标
①非心源性缺血性卒中患者给予抗血小板药物治疗的比例；②合并心房颤动给予抗凝治疗的比例；③低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoprotein cholesterol，LDL-C）>2.6 mmol/给予他汀类药物治疗的比例；④合并高血压给予降压治疗的比例；⑤合并糖尿病给予降糖治疗的比例；⑥既往或目前吸烟患者给予戒烟宣教的比例；⑦平均住院日及住院病死率；⑧平均住院费用和平均住院药物费用；⑨脑血管病危险因素及控制，卒中发作症状，用药依从性，康复治疗等内容的健康宣教。
2.3.5 PSC 卒中诊疗的额外质量指标（应当至少达到其中 3 项）：①住院期间动脉粥样硬化性缺血性卒中患者使用他汀治疗的比例；②住院期间高血压病患者抗高血压治疗的比例；③住院天数小于 14 d 的卒中患者所占比例；④建议患者出院后 3 个月和 6 个月在卒中预防门诊进行随访，以评估卒中单元的诊疗效果，并确保患者接受规范的二级预防；⑤对院内人员进行卒中警示和院前培训的课程，目的是快速识别卒中症状并立刻急诊收住入卒中中心。
县医院卒中中心建设方案
医院卒中中心建设与管理指导原则
（试行）医院卒中中心建设与管理指导原则
（试行）
为进一步规范和提高卒中诊疗水平，保证医疗质量与患者安全，制定《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》），有关医院可以参照《指导原则》进行建设与管理。
一、二级医院卒中中心
（一）基本条件。
1.二级综合医院或相关专科医院。
2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。
3.从事卒中相关诊疗工作的人员取得执业医师资格及其他医疗卫生技术资格。
4.具备满足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。
5.具有卒中早期康复治疗的康复医学科诊疗科目。
（二）组织管理。
1.成立以医院主管业务领导为主任，以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。
2.成立以神经内科、神经外科医师、护士为主体，卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。
3.建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责。
4.依据卒中有关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径制定各类卒中病种的救治技术规范，建立绿色通道，建立并落实定期考核制度及工作流程的持续改进措施，加强继续教育及科研工作。
5.由专人负责，加强卒中患者的随访、健康宣教，加强相关诊疗信息的登记、统计与分析。
（三）建设要求。
1.医院布局合理，开辟卒中急救绿色通道、卒中宣传专栏和明显提示标识，配备满足卒中患者救治需求的设备、设施。
2. 急诊应成立包括急诊医师、神经科医师和介入、检验及影像科医师等在内的卒中急救小组，做到 24 小时/7 天在岗。有条件的单位应设立脑血管病专病急诊室。
3.卒中救治小组由具备资质的神经内科或神经外科医师负责（副主任医师及以上），小组成员由经过相关培训的神经内科、神经外科、介入科、影像科、康复科医师，及掌握颈动脉彩超、TCD、 TCCD（TCCS）、经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查的超声科医师，以及经过专业培训的护理团队等组成。
4.卒中救治团队专业人员反应快速，业务熟练，能够为
卒中患者提供诊断、评估、救治及转运上级卒中中心等，为争取急救时间窗提供规范、快速的诊疗服务。
5.建立与基层医疗机构对口帮扶和协作关系，建立与院外急救体系对接和接受上级医院会诊、远程卒中救治及患者转诊的机制和制度。
6.建立符合标准的卒中病例信息登记、统计分析、随访系统及数据库。
（四）工作要求。
1.实施卒中急性期规范化救治，优化诊疗流程，提高医疗效率，对于确诊的急性卒中患者，及时接诊评估、完善相关检查并开展救治。
2.按照适应证选择溶栓等治疗。
3.执行规范化的卒中一、二级预防。
4.开展早期卒中康复治疗。
5.能够开展脑卒中基本病因学及常见相关危险因素检查。
6.保证全天候开展心电图、胸片检查。
7.保证全天候开展颅脑 CT 平扫。
8.对缺血性卒中患者使用卒中量表进行评估。
9.对卒中患者采取预防卒中相关性肺炎、深静脉血栓形成等常见并发症的必要措施。
10.对卒中患者常规进行液体和营养状况评估，不能正
常进食但胃肠条件允许的患者能够早期进行鼻饲，并进行有效监测。
11.门诊医生能积极倡导并推广卒中防控 5 项简易措施：规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素；进行体力活动及常规锻炼；健康饮食，避免肥胖；戒烟限酒；掌握识别卒中预警症状和应对方法，定期体检。
12.制定社区卒中健康教育与预防计划，开展本区域内的群众健康宣教工作。组织乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的全科医生进行卒中防治培训工作。
二、三级医院卒中中心
（一）基本条件。
1.三级综合医院或相关专科医院。
2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科、介入医学科、康复医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。
3.开设符合设置标准的脑血管病诊疗病区。
4.设置符合标准的神经科重症监护病房或床位，开设床位 10 张以上。
5.开设卒中专科门诊，能够开展规范的卒中筛查、高危人群干预及随诊。
6.开设卒中康复门诊或病房，或与有关康复医疗机构建立合作关系。
7.建立脑卒中健康宣教、专业技术培训及卒中中心工作
人员继续医学教育体系。
8.卒中中心要按照病历书写管理有关规定，并结合专科特点，开展病历信息化建设；建立专人负责的卒中诊疗数据、随访数据等信息统计、分析系统，以规范卒中诊疗，加强临床质量控制，提高医疗质量和效率。
（二）组织管理。
1.成立以医院主管业务领导为主任，以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。
2.成立以神经内科、神经外科、介入医学科、急诊医学科医师、护士为主体，卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。设立脑血管病急诊窗口，保证卒中中心绿色通道畅通。
3.按照卒中相关诊疗指南、技术操作规范，制定各类卒中病种救治预案和工作流程。
4.建立卒中住院登记及随访登记数据库，建立专人负责的卒中病例管理、随访管理的相关制度。
5.设置专人负责的卒中健康宣教、继续教育、科研工作小组。
（三）建设要求。
1.设置脑血管病急诊绿色通道，建立急诊值班（24 小时/7 天）制度。脑血管病急诊值班负责人应由经过卒中专业培
训的具备主治医师及以上职称的神经内科或神经外科医师担任。
2.配置具有相关资质的专业技术人员。
3.具有卒中单元多学科协作小组，能进行健康宣教、心理支持、功能锻炼及综合物理治疗等。
4.建立脑卒中急症患者诊疗“绿色通道”，整合急诊科、影像科、检验科、神经内科、神经外科等，组成卒中急性期溶栓、血管内治疗及外科手术专业小组；与本地区急救中心及有关医疗机构保持密切联系，对于转诊至本中心的脑血管病急诊患者及时接收、有效处置。
5.能开展颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉血管成形和支架植入术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤血管内治疗、动静脉畸形手术及血管内治疗等。
6.具备开展脑卒中康复治疗的条件和技术能力，包括：物理治疗、作业疗法、语言疗法、认知及心理疗法等技术项目及治疗设备。具备营养障碍管理医师。
7.建立多学科联合查房制度、会诊制度及双向转诊制度；能为患者提供最佳治疗方案。
8.根据脑卒中相关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径，制定本中心脑卒中诊疗流程，并定期审核及修订。
（四）服务要求。
1.规范卒中诊疗，提高符合适应证的急性缺血性脑血管病静脉溶栓率，降低症状性和无症状性颈动脉狭窄患者手术并发症发生率。
2.康复医学科早期介入，及时对患者进行基本功能评定，尽早开始康复治疗。
3.能够 24 小时提供医学影像检查诊断服务，对卒中患者实施 CT 或 MRI 优先检查；可开展 CT 和 MRI 的灌注成像、血管成像等检查。
4.能够进行全脑血管造影（24 小时/7 天）和血管功能评估。
5.能够采用神经外科、血管外科和介入治疗科等专科技术手段治疗或预防各种类型卒中：急性缺血性和出血性卒中、自发性蛛网膜下腔出血、颅内血管畸形、动脉瘤等。
6.能够向各级医院双向转诊患者及提供远程会诊，实现卒中信息数据网络直报。
附录：医院卒中中心诊疗流程及质控指标
附录 医院卒中中心诊疗流程及质控指标
一、主要诊疗流程
1.接诊诊疗服务
1.1 病史采集、体格检查、神经功能缺损评分（NIHSS）、生命体征评估；
1.2 实施头部影像学检查、血生化等辅助检查；
1.3 相应时间窗内应用 r-tPA 或尿激酶；知情告知;动、静脉溶栓,机械取栓、介入、开颅手术等治疗。
2.入院后诊疗
2.1 抗血小板治疗；
2.2 预防深静脉血栓（DVT）；
2.3 房颤患者的抗凝治疗；
2.4 早期康复评估及治疗；
2.5 早期营养支持治疗；
2.6 早期吞咽功能评价；
2.7 健康宣教（戒烟等）。
2.8 血压评估与管理；
2.9 血糖评估与管理；
2.10 血脂评估与管理；
2.11 血管功能评估。
3.出院前诊疗
3.1 出院时抗栓治疗；
3.2 出院时卒中合并症患者的相应用药；
3.3 膳食平衡原则及个体化康复指导；
3.4 卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教；
3.5 出院功能评估，生活质量评估。
4.出院后随访
二、主要质控指标
1.卒中患者抵达急诊接受 NIHSS 评分的比例。
2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。
3.在抵达医院 60 分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。
4.在发病 6h 内到达医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始做多模式头颅 CT/CTA 或 MRI/MRA 的时间。完成头颅 CT<25 分钟的比例；
5.对急性缺血性卒中患者，从入院到开始血管内治疗的时间。
6.对缺血性卒中患者，在静脉溶栓治疗 36h 内发生症状性颅内出血的患者比例。
7.对急性缺血性卒中患者，在接受血管内治疗的 36h 内发生明显颅内出血的患者比例。
8.对接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者有治疗后 90 天 mRS 记录的患者比例。
9.诊断性全脑血管造影检查术后 24 小时内患者的卒中发生率和死亡率。
10.接受 CEA 或 CAS 治疗的患者在 30 天内卒中发生率和死亡率。
11.SAH、ICH、AVM 患者入院时病情严重程度评估率。
12.48 小时内动脉瘤破裂导致的 SAH 患者从就诊到行动脉瘤夹闭或介入术治疗的平均时间。
13.AVM 导致的卒中患者在 30 天内行外科或血管内治疗的比例。
14.卒中患者行去骨瓣减压、血肿清除术的比例及死亡率。
15.卒中患者行脑室外引流的比例及死亡率。
16.与华法林治疗相关的颅内出血率；INR 升高（INR＞1.4）患者从入院到给予促凝血治疗后 INR 达标的平均时间。
17.各类型卒中，颅内外动脉狭窄，SAH 或 TIA 患者入组相关临床试验研究的比例。
英文注释：
TCD
Transcranial
Doppler
经颅多普勒。一维多普勒超声，用于颅内动脉血流动力学的检测。
TCCD
Transcranial
Color Coded
Doppler/TCCS
Transcranial Color Coded Sonography 经颅彩色多普勒超声。二维多普勒超声血流成像，用于颅内动脉血流成像及血流动力学检测。TCCD 与 TCCS 为相同的检查技术不同的英文缩写表达。
CT
Computed Tomography
计算机断层扫描。
CTA
Computed Tomography Angiography
CT 血管造影。
MRI
Magnetic Resonance Imaging
磁共振成像。
MRA
Magnetic Resonance Agiography
磁共振血管造影。
MRS
Magnetic Resonance Spectroscopy 磁共振波谱分析。
NIHSS
National Institute of Health Stroke Scale 美国国立卫生研究院卒中量表（用于脑卒中患者的“神经功能缺失评分/卒中量表”）。
r-tPA
Recombinant Tissue Plasminogen Activator重组组织型纤溶酶原激活剂，用于急性卒中患者的静脉溶栓治疗药物。
CEA
Carotid
Endarterectomy
颈动脉内膜切除术。针对颈动脉狭窄患者血运重建的外科治疗方法。
CAS
Carotid Artery Stent
颈动脉支架。针对颈动脉狭窄患者血运重建的外科微创（介入）治疗方法。
SAH
Subarachnoid
Hemorrhage
珠网膜下腔出血。因动脉瘤或动静脉畸形等导致的蛛网膜下内的出血。
ICH
Intracranial
Hematoma
颅内血肿。
AVM
Arteriovenous
Malformation
脑动静脉畸形。
INR
International standard
Ratio 国际化标准比值。凝血四项检查中的一项对照标准。
TIA
Transient ischemic attack
短暂性脑缺血发作。脑缺血症状或体征在 24 小时内消失者。
推荐访问: