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医共体汇报材料
***妇幼保健院 关于实施紧密型市域医疗健康服务共同体建设的汇报材料
根据上级文件精神以及中央、省、市医改要求，开展市域医共体建设，有利于深化综合医改，整合市域医疗资源，提升基层服务能力，完善医疗服务体系。更好地推进市域医疗服务共同体建设，促进优质医疗资源下沉，方便群众就近就医，结合外地妇幼保健机构做法和我市妇幼健康工作实际，现将工作汇报如下：
一、基本情况 推进医共体建设是深化医疗卫生体制改革的首要任务，计划以调整优化市域医疗资源结构布局，发挥医疗服务体系整体效能为目标，建立市、乡、村三级医共体以及市域内以市级医院为龙头、中心卫生院（社区卫生服务中心）为纽带的市域医共体，通过优质医疗资源逐级下沉，全面提升市域内各级医疗机构的医疗技术和服务管理水平，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。
（一）
积极探索对口帮扶，基层服务能力逐步提升。将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，督促医共体建设上级医院下沉技术力量，落实帮扶工作，并且将人才培养、专家坐诊工作等纳入医共体建设考核的重要指标。
（二）积极推进分级诊疗，医疗资源使用效率进一步提高。优化分级诊疗和双向转诊机制，加大对乡镇卫生院和村卫生室高血压、糖尿病等慢性病常见病种收治能力的培训和带教，严格控制慢性病、常见病的向上转诊，重点加强了对高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗推进工作，促进区域内医疗资源使用效率进一步调高。
二、存在的问题和不足
（一）龙头医院综合实力有待强化。市直医疗服务水平逐年提升，社会影响力不断加大，但依旧存在一些问题。部分高素质专业技术人才缺乏、学科建设滞后，综合实力有待持续提升。
（二）基层医疗机构基本医疗能力建设滞后。分级诊疗工作是一项系统工程，最主要是要提高基层的医疗服务水平。基层卫生院和社区医疗服务机构虽然公共卫生服务建设得到加强，但基层医务人员工作积极性不高，医疗骨干流出情况严重，医疗设施设备参差不齐，导致基层卫生院基本医疗能力下降，基层群众纷纷前往市级以上医院就诊，一定程度上影响了分级诊疗工作的实施。
三、对策建议
（一）强化宣传教育，普及医疗卫生常识，引导群众正确有序就医。加强健康知识的宣传，普及健康卫生知识特别是常见病、多发病、慢性病防治知识，引导群众按照正确的方式方法就医，增强群众“防未病”意识，降低居民发病率。
大力宣传医共体自身的服务能力和水平，让群众了解自身的专科特色、医疗水准，让群众能够放心看病。
（二）突出龙头带动作用，努力提升 市 级医院“治大病”水平。紧紧围绕“治大病”功能定位，坚持外引与内培并举、扩量与提质并重，全面增强市级医院综合实力。着眼医疗卫生学科发展、岗位急需人员和紧缺人才，进一步创新选人用人引人方式，培育造就一支与区域医疗卫生需求相适应、用得上、留得住的高层次人才队伍。
（三）加强基层基本医疗能力建设，增强基层卫生院“看小病”和村级卫生室“防未病”的能力。加快推进基层医疗卫生服务质量提质增效，推动基层卫生院标准化建设，不断提高基层卫生院管理水平和诊疗能力。通过市级龙头医院下派驻点医师、合作共建科室等方式，不断提升基层卫生院服务能力和水平。
在医共体建设工作中，我们将认真履行好主体医院职责，充分发挥我院的专业优势，实行医院管理、学科建设、临床医疗和技术应用等资源共享，促进我市医疗技术的整体提高，推动医共体的共同发展和繁荣，更好的服务武城百姓。
今后工作中，我们将不断强化服务理念、创新服务模式、提高服务质量和技术水平，为保障全市妇幼儿童的身体健康，做出我们应有的贡献。
医共体汇报材料
中医院医共体推进情况汇报
“医共体”工作开展以来，县中医院牵头 X 家医共体成员单位——XX 卫生院、XX 卫生院、XX 卫生院、XX 卫生院等，做了大量工作，希望通过努力加快实现“90%的住院病人不出县”的医改目标，现将我院“医共体”近期工作汇报如下：
一、召开医共体理事会磋商推进会
中医院医共体在前期成立理事会的基础上，制定了《XX 县中医院医共体章程》，理事会下设办公室，负责“医共体”的日常工作。6 月初，中医院号召各理事会成员在中医院五楼会议室召开了医共体磋商推进会，医共体成员单位六位乡镇卫生院负责人参加了会议，参加会议的还有中医院各临床、医技科室负责人等。会上，大家就“医共体”工作开展以来大家共同关心的转诊转院、医疗帮扶、科室扶持等各方面内容进行了探讨、磋商，对于各方在会议中提出的问题，共同讨论分析，确保问题得到有效解决。
院 二、编写《县级医院 N 100+N 种常见疾病分级诊疗指南》
为了更好开展分级诊疗，我院针对县域患者就诊情况，结合医院实际，编写了《县级医院 100+N 种常见疾病分级诊疗指南》（草案），并将《诊疗指南草案》分发到各临床科
室，征求临床专家意见，修改后最终定稿，下一步将批量印刷分发至各乡镇卫生院和村卫生室。
三、医共体内帮扶、培训情况
近期，我院分别对 XX、XX、XXX、XX 等乡镇卫生院开展帮扶五次，共计 XX 余人次，现场接待患者 XX 余人次，查房三次。为了加大农村的医共体宣传力度，我院还在白莲坡镇开展了一次大型的医共体宣传义诊、义演活动，活动当天派出帮扶医护人员 X 位，前来咨询就诊的百姓逾 XX 人，发放药品和宣传纪念品近千元，获得镇卫生院的赞许和当地老百姓的称赞。
四、 核心指标监控、管理措施
（一）严格控制县外转诊率
医共体建立后，我院制定了严格的奖惩措施，规定每个外转病例须由至少 X 名专业人员讨论后方可决定是否外转，出现不符合外转条件的病人转院，罚转诊医生 XX 元。措施实施以来，县外转诊得到有效控制，由以前的每月 X 人，下降到现在的每月 X 人。
（二）努力提高下转率
为提高下转率，医共体办公室安排专职人员，按照医务科制定的下转标准，督导临床医师将符合下转标准的患者，及时转回下级医院；同时，动员病情稳定符合下转的患者，遵循就近原则及时到医共体成员单位进行后续治疗。从 X 月份至今，我院下转病人共 X 人，大大超过以往同期水平。
（三）加大可报销费用占总费用的比例，提高病人报销比
1、按照医共体相关奖惩文件，努力加大病人可报销费用比例；
2、严格控制目录外用药；
3、控制不可报耗材的使用，合理使用耗材。
（四）控制“三费”支出
要求医务科、药剂科定期对住院病历、处方进行点评，实行奖惩，进一步降低药占比，控制检查费、药费、材料费支出，核算科根据制度每月对奖惩情况进行兑现。
五、联合省中医院开展“冬病夏治”
为更好与上级“医联体”单位形成联动，加大对“医共体”单位的宣传帮扶力度，我院于 6 月 22 日起联合省中医院首次开展了“冬病夏治”活动。
“冬病夏治”是我国传统医学防治疾病的的特色疗法，利用“夏至”到“三伏”期间进行敷贴治疗，它适合治疗的病症品类繁多，根据患者病情选择相应穴位，贴敷我院自行熬制的中药，有事半功倍的作用。“冬病夏治”开始当天，我院邀请到三位省中医院专家亲临坐诊，当天共有 XXX 多人进行了穴位贴敷治疗。
六、下一步工作打算
（一）开展医共体单位集中岗位练兵培训
按照县卫计委的部署，我院将在 7 月份开展集中岗位练兵培训，此次培训要求“医共体”内每个乡镇卫生院上报医护人员三人，目前人数已统计完毕，正在安排课时，届时将邀请所有参训人员前来我院进行集中培训，并进行考核。
（二）帮助 XX 卫生院开展二级医院资质预审
我院在前期数次前往 XX 卫生院开展帮扶的基础上，将在近期组织各科专家，前往 XX 卫生院对其二级医院的申报资质进行模拟预审。XX 镇中心卫生院申报二级医院，对整个XX 镇的发展都有着深远意义，我院将总结自己在“二甲”复审中的宝贵经验，派出精干力量，全方位帮助 XX 镇中心卫生院做好软硬件的迎查工作，争取申报顺利通过。
（三）将服务与帮扶相结合，开展精准帮扶
在数次的帮扶活动中，我院帮扶团队寓服务于帮扶之中，在帮扶中体现服务，按照医疗卫生管理条例的相关要求，帮助各乡镇卫生院逐项逐条梳理发展过程中存在的问题和不足，发现问题及时指出，帮助改正，将潜在的医疗风险隐患消灭在萌芽状态；对暂时难以解决的问题，我们将制定长期帮扶计划，开展针对性更强的精准帮扶。
（四）提升服务品质，留住患者县内就诊
除了各种严格的奖惩措施外，提升服务品质也成为我院留住病人的关键点。为留住疑难病症患者，我院加强跟上级“医联体”医院联系，经常邀请上级专家来院坐诊、会诊，解决病人的疑难问题，提升医院医疗技术品质；为留住对医疗品质高需求患者，我院不断拓展便民利民措施，通过细致周到的服务、舒适便利的住院环境和争取的优惠政策，获得患者肯定，提升整体服务品质。
医共体汇报材料
1 医院紧密型医共体实施方案
为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现
“首诊在基层、大病不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县群众服务。按照省政府、 人民 市卫计委、县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下：
一、 基本原则
在县卫计委的统一领导下， 人民医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成人民医院紧密型医疗服务共同体，构建以人民医院为牵头，基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以县医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全县身体健康。
二、 工作模式
主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠 人民医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务。
互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。
（一）
人通，人员双向流动。
1 1 、人民医院人员向下流动，定期派人到合作的乡镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。
2 2 2 、 下级医务人员向上流动。主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。
（二）医通，病人双向转诊。
严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医共体优势，以人民医院为枢纽，建立起规范的转 诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。
通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。乡镇卫生院将疑难危重病人上转人民医院，充分利用人民医院的技术和设备优势，力争将 90% 的病人留在县内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治 ; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。
( ( 三 ) 财通，服务上下联通。
主要是实行医共体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、费用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色通道，优先接受救治，并在医共体内实行住院减免门 槛费等优惠待遇。
1 1 、提供快捷便利服务。基层急危重病人可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到人民医院诊治；卫生院开具的各项检查可在人民医院直接先执行后定期结算，使患者就医更加便捷。
2 2 、减免就医门槛费用。基层病人上转到人民医院就医，将减免其在当地住院门槛费；人民医院住院病人下转时，下转医院不收门槛费，充分体现医共体优越性，更好地落实惠民政策。
3 三、 具体做法
（一）实现一体化管理
在县卫计委的统一领导下，人民医院与乡镇卫生院签立紧密型医疗服务共同体合作协议，成立紧密型医共体，将建立一系列切实可行、行之有效的管 理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序开展并取得实效。
1 1 、 组织机构。报请县卫计委审批后，成立人民医院紧密型医疗服务共同体，成员单位挂“人民医院＊＊乡分院”牌子，在业务上接受人民医院统一管理。
2 2 、 具体实施。为保证工作成效，在医共体内将按实际情况分类推进，动态管理，全面提升。计划对紧密型医共体成员单位进行全面帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理，力争发挥最大效能，实现医共体内医疗机构服务能力整体全面提升。
（二）工作职责
1 1 、医院（1 1 ）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊疗科目，信息化提升 , 远程会诊 , 提高基层整体服务能力。通过门诊应诊、专家坐诊、教学查房、病案讨论、学术讲座、免费接受进修学习等形式培训基层医务人员，提高业务素质。
（2 2 ）人员方面：结合各成员单位实际情况，选派具有相应资质的医疗骨干进驻基层，开展对口帮扶工作，每批次为期 6 6 个月。并常
4 规组织各临床医疗专家定期到基层开展专家坐诊、教学查房和手术指导等帮扶工作。本院医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报 县卫计委批准后，聘请其在相应成员单位兼职，开展帮扶工作。
（3 3 ）设备物资：按照成员单位实际需要，对基层开展医疗服务及公卫健康管理等工作所必需的医疗设备及相关物资给予支持，在信息化建设方面予以投入，并协助培训技术人员，做好设备维护保养工作。
（4 4 ）管理方面：定期组织行政管理人员与基层开展经验交流，协助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。定期召开会议，分析研究医共体运行过程中出现的各种问题，解决实际困难，确保医共体良性运行和健康发展。
2 2 、成员单位。
（1 1 ）成立相应工作专班，推进医共体有关工作。要根据本院 实际，拟定工作方案，认真梳理工作难点、业务短板和发展需求，及时上报，以便迅速拟定工作计划，采取针对性帮扶措施。
（2 2 ）做好医疗业务对接，使帮扶工作落到实处。要根据本院实际，结合下派人员业务特点，制定相应业务发展规划，并选派本院技术人员到上级进修学习，做好工作衔接。
（3 3 ）提供必要工作便利，管理好下派工作人员。安排下派人员食宿，提供必要的工作与教学场地以便开展工作；要对派驻人员的出。
勤与工作开展情况进行监督并如实反馈，积极配合上级医院进行考核。
（4 4 ）遵守既定工作要求，落实好“三通”工作。在医共体内，
5 严格按要求 做好急慢分治、双向转诊、预约诊疗、检查直通、减免费用、便捷服务等工作。并在人民医院的指导和支持下高标准开展好健康宣教和慢病管理工作，切实掌握疾病信息，努力服务广大群众。
（三）工作流程
1 1 、人员派驻。
（1 1 ）派驻形式：对紧密型合作医院常年派驻医疗小组及协助管理人员；其它协作医院定期安排专家开展会诊、查房、教学等指导工作。
（2 2 ）派驻人员：
驻点专业人员按照各成员单位的实际需求进行抽调，主要是近二年内拟职称晋升考试的拟聘中高级专技人员，特殊情况下按需抽调其它相关专业骨干人员。
驻点管理人员选派具有一定管理经验及沟通能力，对医共体相关工作指标熟悉，且能够协助乡镇卫生院做好管理工作的人员。
（3 3 ）工作时间及周期：医疗小组按商定时间进驻相应单位，会诊、查房和义诊等工作自 0 10 月份开始，全面实施。每位驻点人员工作时间为半年，特殊专业分阶段实施，每阶段 3 3 个月。
（4 4 ）工作要求：派驻人员必须接受基层医疗机构管理，严格遵守纪律，对于工作未到期或出现违纪行为者，将按院规进行处罚并取消本年度职称晋升资格。
（5 5 ）工资待遇：医院和科室要保障派出人员的福利待遇，驻点人员工资绩效均按在岗工作人员执行。积极 参与对口支援的科室和个
6 人在职称晋升和年终评优、评先时予以优先考虑。
（6 6 ）
紧急应对：制定应急预案，对医共体内发生的突发事件进行及时妥当处置，包括特殊情况下的各类突发事件紧急处置和人员临时抽调支援等，在医共体内确保应急需求。
2 2 、分级诊疗。
（1 1 ）上转：在医共体内各成员单位医院的就诊患者，需转院诊疗者，由下级医院医生开具转诊单或检查单，患者持患者联转诊单或检查单到医共体办公室登记，办公室人员根据病情对其进行分诊，并。
协助办理相关手续；急诊可凭转诊单直接走绿色通道，实现快捷救治。
（2 2 ）下转：对在住院的轻症、慢 性病稳定期、康复期和术后恢复及需至乡镇住院的门诊轻症等患者可转医共体内下级医院，由管床医师开具转诊单至我院合医办，经合医办转诊平台下转至相应卫生院，由医共体办公室人员负责与相关卫生院进行联系对接，转诊科室应做好转诊患者登记工作。医共体将按县卫计委要求制定分级诊疗管理规定，建立标准，规范操作，真正落实各项国家医改政策。
（3 3 ）医技检查互通。人民医院将建立医学影像诊断中心、心脑电诊断中心、消毒供应中心、介入诊疗中心等服务单元，实行医共体内大型检查互通，下级医院因病情需要可开具检查申请单 , 并在人民医院免挂号费执 行，以充分应用卫生资源，方便病人就医。并在医共体内建立大型检查项目审批制度，杜绝滥开检查，以保障合作医疗基金安全。
（4 4 ）转诊患者由人民医院医保办负责帮助其落实新农合报销政
7 策并享受减免门槛费优惠（参合农民从基层医院住院转往人民医院的，减免基层医院起付线；人民医院的住院病人转往基层医院住院的，基层医院不再另收起付线，直接按比例报销。目前农合转诊平台系统我院已完成改造，但乡镇未完成升级改造，无法实现系统内门槛费减免，是否可实现前手工登记预先减免，后期补录申请发放垫资？？）。
（5 5 ）住院转诊程序。医疗机构在转诊前 ，均需填写参合农民住院双向转诊单。基层医疗卫生机构上转病人时，应提供前期诊疗信息；上级医院下转病例时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导意见。转诊病人持《县新型农村合作医疗住院转诊审批表》到相关的转入医疗机构就诊。因危、急诊可先转诊，三日内补办相关手续。
（6 6 ）自由择院就医。充分尊重患者就医意愿，根据我县医疗机构的区域布局，患者可按方便、及时、快捷的原则，优先转诊我院，亦可遵循患者意愿自行选择县内其它二级医疗机构就医，享有充分选择权。
3 3 、支持保障。
为更好地落实医共体建设的相关管理工作，将由医共体管理办公室具体负责相应保障工作，协调人员派驻，了解基层需求，提供物质调配，完善信息化建设，强化工作联系，全力保障医共体的正常运转。
（四）监管机制。
1 1 、工作纪律：驻点工作人员应严格遵守相关卫生院的纪律和规章制度，服从相关卫生院的安排。对违反纪律和制度的人员，医院将
8 按相关规定予以处理。
2 2 、监管机制：医共体办公室和派驻单位联合对派驻人员进行监督与考核，制定考核标准，定期或不定期采取走访、抽查、满意度调查等形式对工作开展情况进行考核。派驻人员在任务结束时进行自我总结，接受考评。
3 3 、考核管理：医共体将对各成员单位有关工作的完成情况进行定期考核，了解
“三通”工作开展情况，对各机构的工作推进、服务能力、运行情况、公益性落实等方面进行考核评价，对工作突出的单位进行奖励，考核结果与下一阶段的协作方式与帮扶内容挂钩，并将考核结果上报县卫计委，纳入年度绩效考核。
四、本实施方案至下发之日起实施。
医共体汇报材料
医院医共体职责
1、负责联合医共体内基层医疗卫生机构，构建分工协作机制，组织成员单位共同制定双向转诊、重点专科（科室）对口扶持、人员带教与培训、检查、检验绿色通道、临床会诊等工作细则。
2、承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，开展各专科具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术。
3、承担对医共体内所有下一级医疗机构的业务指导。
4、负责接受下级医院上转病人，并及时处置。
5、负责组织医共体日常工作例会、工作信息和数据的收集和汇总。
6、提升医疗服务技术水平，控制向外转诊率，负责本区域医共体内确实无法诊治的疾病出具转诊单向县外三级以上或专科医院转诊工作，做好县级“住院守门人地位（总阀门）”。
7、负责上联上级医疗机构，合理确定市外三级综合医院或专科医院，并与之建立稳定的协作关系，转出病人相对集中送往协作医院，并定期评估协作医院的技术水平、服务质量、医疗费用及病人满意度等。
医共体汇报材料
医共体与医联体的区别！
医共体要强调“ “ 共” ” 的是什么？
“共”的是健康，共的是居民常见疾病预防健康管理、慢病康复等； 医联体要强调“ “ 联” ” 的是什么？
“联”的是疾病，基层解决不了的病要联大医院、大专家。
医联体：你我本无缘分，为了政绩、品牌、技术，大家站在一起做做样子。随缘互相转介绍病人，随缘或根据合作协议安排一定的技术指导。
医共体：我们因为人、财、物、考核指标等经济关系走在了一起，有着共同的经济目标与经济责任。我们要完成某个经营指标，每个人都必须出力。
医联体：一种医疗组织形式
医联体全称叫“医疗联合体建设”。
医联体主要是以区域内医疗联合体为表现形式。一般是将同一区域内的医疗资源整合在一起，形成一个医疗互助与共享的系统。通常是由区域内的三级医院与二级医院，社区医院和其他医疗组织等，共同组成一个医疗联合体，形成一个区域内分级诊疗的上下联动的互助医疗组织与系统。
医联体
医联体组织形式
一是医联体，是城市开展医联体建设的主要模式。以 1 家三级医院为牵头单位，联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心，构建“1+X”医联体，纵向整合医疗资源。有条件的地区推行医联体内人、财、
物统一管理模式，促使医联体成为目标一致的共同体。不具备条件的，可在医联体内以对口帮扶、技术支持为纽带形成松散型合作，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。
二是医共体，是农村开展医联体建设的主要模式。重点探索以“县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化管理，构建县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系。
三是专科联盟，指医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体。以一家医疗机构特色专科为主，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成区域内若干特色专科中心，提升解决专科重大疾病的救治能力，形成补位发展模式。横向盘活现有医疗资源，突出专科特色。
四是远程医疗协作网，由牵头单位与基层、偏远和欠发达地区医疗机构建立远程医疗服务网络。大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务体系建设，鼓励二级、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗服务。
我们这里表述的医联体一般是指不改变医院间组织结构的医疗联合组织。因此，它是以解决患者就医难、就医烦为目标的一个医疗互助系统。这是他的一个特点，也是他的初心。同时医联体的龙头医院或者核心医院也是以不改变基层医疗组织的属性，以及它原有的管理架构的基础上所形成的一个医疗共享与互助的指导系统。这样的一种医疗组织架构的系统，可以称之为医联体。
三级医院在医联体中发挥的作用，应当是指导作用、帮助作用和无私支撑作用。因此，他更多地是优质医疗的输出与帮助。这是医联体的一种效能与价值的体现，同时也是让中国三级医疗等优质资源下沉基层的一种有效的表达和输出方式。三级医院在医联体中的作用，应当是帮扶、支撑、指导，而不是组织的渗透与一体化的重建。
医院为中心与连续性整合医疗服务体系
如果说松散型医联体是“做朋友”的话，紧密型医联体则更像“一家人”。
紧密型医联体
医 共体：全新的医疗组织架构
医共体是指一个区域内的医院与其他医疗服务机构和组织联系在一起，重新组合，重新构建的一个整体性的全新医疗组织架构。其更多的是参考医疗集团的组织形式，运用核心医院的家族式，以大家长身份来整合与统筹集团内的医疗资源。同时重建集团内部的管理架构、组织系统和医疗服务的体系，以及相互之间的组织构成等等。它的主要特征是法人代表的统一性和医疗组织的紧密性关联。
医共体有三个特征：法人代表的统一性和医疗组织的紧密性关联。
第一是有明确的区域性； 第二是以全体居民健康为目标；
第三是整合性，在这个区域里围绕着健康的目标，对所有的资源最大限度的整合。
医共体主要的并不是医疗联合体的属性，而是医疗集团组织的属性。
因此，医共体的组织建设和构建，更多的是参考医疗集团的组织形式，运用的是核心医院的家族式，以大家长身份来整合与统筹集团内的医疗资源。同时重建集团内部的管理架构、组织系统和医疗服务的体系，以及相互之间的组织构成等等。
可以说，医共体是一个全新的医疗组织形式，他已经变成了一个医疗集团和一个重组的医疗新组织。这与医联体级的各自独立的组织结构和医联体只是围绕医疗服务的有效性而开展的医疗合作是完全不同的组织形式。可以说医共体与医联体在组织结构和管理架构的特征上两者都是完全背离的。因此，这完全是两种组织形式。医共体并不是医联体，其核心医院则是必然要通过渗透与控制来管理这个全新的组织系统。
医共体
我们讲医共体不是医联体的主要目的，就是要让这两种完全不同形式与要求改革，各自归位，回归事物的本质。医共体就是要发挥医疗集团化改革的作用与优势，形成区域内全新的医疗新组织来开展崭新的医院管理与医疗服务。
而医联体则是要不忘初心，充分发挥分级诊疗和区域内三级、二级与一级医院的各自独立功能，在一个区域内的医疗服务体系中，发挥各自的独特作用，并且通过合作共享、共建、共赢等，让区域内的医疗服务更加有效和通畅。
医共体就是要发挥医疗集团化改革的作用与优势，形成区域内全新的医疗新组织来开展崭新的医院管理与医疗服务。而医联体则要充分发挥分级诊疗和区域内三级、二级与一级医院的各自独立功能，在一个区域内通过合作共享、共建、共赢等，让区域内的医疗服务更加有效和通畅。
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