对照组儿童不进行口腔综合保健。通过随访，统计6个月后两组儿童正确刷牙的情况、刷牙的频次以及龋齿发生率。龋齿发生率=龋齿例数/总例数×100%。结果 观察组能进行正确刷牙的儿童有93例，对照组为70例。观察组儿童坚持刷牙2～3次/d的有95例，刷牙1次/d的有5例，而对照组儿童分别为37例、48例，还有15例儿童不刷牙或者刷牙不规律。观察组仅有3例儿童出现浅龋，龋齿发生率为2%；对照组有61例出现龋病，其中浅龋33例，中龋28例，龋齿发生率为61%。结论 对儿童进行口腔综合保健，能有效降低儿童龋齿发生率，帮助儿童养成正确刷牙、规律刷牙的良好习惯。
关键词：口腔综合保健；儿童龋齿；预防；效果
龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，其特点是发病率高，分布广[1]。龋齿是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，儿童、老人、成人均有可能患有龋齿[2]。由于龋齿危害着人们的健康，且发病率逐年上升，因此，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
孩童时期是易发龋齿的时期，龋齿一旦发生，不仅影响儿童的咀嚼，还影响儿童下颌、恒牙的正常发育[3]。因此，一旦发现儿童患有龋齿，应及时予以治疗。治疗龋齿的方法主要是清除龋坏组织后，进行材料填充，以修复牙齿外形和功能，防止龋坏继续发展[4]。然而，要降低龋齿发生率，关键不在治疗，而在预防。我院采用综合保健措施预防儿童龋齿，取得了一定成效，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2011年4月～2013年12月到我院保健科就诊的无龋齿儿童200例，并随机分成观察组和对照组，各100例。观察组男性54例，女性46例，年龄2～8岁，平均（4±1.8）岁。对照组儿男57例，女43例，年龄3～7岁，平均（4±2.1）岁。两组儿童一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 观察组儿童进行口腔综合保健，具体做法为：①向家长宣传龋齿的有关知识和口腔保健知识，促使家长关注儿童口腔健康，积极帮助儿童预防龋齿。②为儿童制定、搭配合理、营养均衡同时又能促进儿童牙齿钙化的饮食方案。③了解儿童的生活习惯和饮食爱好，及时纠正儿童的不良习惯。④定期对儿童进行口腔健康检查，并进行牙齿窝沟封闭，透入负离子，预防龋齿[5]。⑤帮助儿童掌握正确的刷牙方法，督促家长早日帮助儿童养成规律刷牙、正确刷牙的好习惯。
对照组儿童不进行口腔综合保健。
1.3观察指标 通过随访，统计6个月后两组儿童正确刷牙的情况、刷牙的频次以及龋齿发生率。由于圆弧刷牙法最容易为儿童所掌握，因此，一般以圆弧刷牙法作为儿童正确的刷牙方法，但如果儿童掌握了水平颤动拂刷法也可视为正确。刷牙的频次以2～3次/d为佳。龋齿发生率=龋齿例数/总例数×100%。
1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行整理、分析，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组儿童正确刷牙的情况 统计数据显示，观察组能进行正确刷牙的儿童有93例，其中85例掌握圆弧刷牙法，正确刷牙率为93%。对照组能进行正确刷牙的儿童有70例，其中35例掌握圆弧刷牙法，正确刷牙率为70%。P<0.05，差异显著，具有统计学意义（表1）。
2.2两组儿童的刷牙频次 据统计数据，观察组儿童坚持每天刷牙2～3次的有95例，其中40例刷牙3次/d；刷牙1次/d的有5例。对照组儿童坚持刷牙2～3次/d的有37例，其中15例刷牙3次/d；坚持刷牙1次/d的有48例，其余15例不刷牙或者刷牙不规律。P<0.05，具有统计学意义（表2）。
2.3两组儿童的龋齿发生率 统计数据显示，观察组仅有3例儿童出现浅龋。3例儿童每天只在晨起后刷牙，而且喜欢吃甜食。该组龋齿发生率为2%。对照组有61例出现龋病，其中浅龋33例，中龋28例，龋齿发生率为61%。两组对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义（表3）。
3讨论
龋齿，又称蛀牙、虫牙，发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝和裂沟中称为窝沟龋，发生在相邻牙齿的接触面则叫邻面龋。依据龋齿的深浅程度，可将龋齿分成浅龋、中龋、深龋。龋齿对儿童的健康成长有极大危害，表现在降低咀嚼功能、使口腔环境恶化、影响恒牙发育和下颌发育、损伤口腔黏膜、引起并发症和其他病灶、影响美观和发音、影响营养摄入等[6]。
龋齿的发生与食物、微生物、口腔卫生有着密切关联[7]。当口腔卫生情况达到一定标准，口腔内的生态系统保持平衡状态，微生物稳定，不易引发龋齿；但一旦摄入食物使得口腔内的含糖物质增加，口腔生态平衡遭到破坏，就会导致致龋菌的滋生，为龋齿的发生提供环境和条件[8]。
有研究表明，指导儿童正确刷牙，促使儿童养成规律刷牙的良好习惯，合理控制儿童的膳食，并定期对儿童口腔进行检查、保健，是预防儿童龋齿发生和降低龋齿发生率的有效措施[9]。在我院的观察研究中，进行口腔综合保健的儿童，93%学会了正确刷牙，95%养成了刷牙2～3次/d的良好习惯，而龋齿发生率只有3%。而没有进行口腔综合保健的儿童，学会正确刷牙的概率仅为70%，坚持刷牙2～3次/d的概率仅为37%，还有部分儿童没有刷牙或者刷牙不规律，而龋齿发生率高达61%。由此可见，对儿童进行口腔综合保健，能帮助儿童掌握正确的刷牙方法，有效降低龋齿发生率以及防止儿童龋病的恶化。
对儿童进行口腔综合保健可以从以下几个方面入手：①向家长宣传龋齿的有关知识和口腔保健知识，并赠送口腔保健宣传资料，促使家长关注儿童口腔健康，积极帮助儿童预防龋齿。②帮助儿童掌握正确的刷牙方法，督促家长早日帮助儿童养成规律刷牙、正确刷牙的好习惯。③为儿童制定、搭配合理、营养均衡同时又能促进儿童牙齿钙化的饮食方案。④定期对儿童进行口腔健康检查，并进行牙齿窝沟封闭，透入负离子，预防龋齿。⑤了解儿童的生活习惯和饮食爱好，及时纠正儿童的不良习惯。
参考文献：
[1]沈益明.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果观察[J].大家健康（学术版），2013，11（11）：91.
[2]李文静.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果探析[J].中国药物经济学，2014，10（7）：109.
[3]胡锦霞.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果分析[J].中国保健营养，35（7）：1947.
[4]彭玉华.综合护理干预对小儿龋齿的预防效果观察[J].中国民族民间医药，2014，12（8）：121.
[5]石爱荣.国内儿童龋病特点和防治现状[J].右江医学，2014，42（04）：487.
[6]王梦醒，赵丽萍，邵若蘅.小儿龋齿患病情况调查及危险因素研究[J].医学综述，2014，25（15）：2862.
[7]武竞业.学龄前儿童龋病易患因素的临床探究[J].中国中西医结合儿科学，2014（04）.
[8]宋旺生.口腔综合预防儿童龋齿的疗效观察[J].中国妇幼卫生杂志，2013，4（6）：54.
[9]王艳君.口腔综合保健对儿童龋齿发病率的影响[J].保健医学研究与实践，2013，10（4）：49.
编辑/申磊