下面是小编为大家整理的塑胶厂工伤事故结案报告书,供大家参考。
塑胶厂工伤事故结案报告书
日期：
部 门
姓 名
性 别
岗 位
发生时间 年
月
日 发生地点
终结时间 年
月
日
伤残等级
公司支付费用 医疗费用 陪护费 餐 费 车 费 辞退费 其 他 合 计
社保基金支付费用 伤残补助 医疗费用 鉴定费 合计
太平洋保险公司支付费用 伤残补助 医疗费用 鉴定费 合计
实际列支 伤残补助 医疗费用 鉴定费 陪护费 餐费 车费 其它 合计
事故发生详细情况：
审核：
制表：
推荐访问: 塑胶厂工伤事故结案报告书 结案 报告书 工伤