下面是小编为大家整理的术前讨论制度执行评分表,供大家参考。
术前讨论制度执行评分表
评估项目
评估要素
分值
评估方法
评分标准
登记 临床科室建立危重患者抢救登记本。
10 查看登记本，对照手 术 病历。
1．无登记本，扣 10 分； 2．登记本记录与病历记录不符，3 分/例次； 讨论病例 重大、疑难及新开展的手术 单项否决 查看手术病历。
现 场 考评。
重大、疑难及新开展的手术无术前讨论，单项否决。
参加人员 1．由科主任或主任（副主任）医师主持； 4 1.无副主任医师以上或科主任主持讨论，每例次扣 2 分； 2．以科室为单位进行讨论，本专科病房 80%以上在班医师参加，其中术者、手术医师必须参4 2.①术者、手术医师未参加讨论，每例次扣 2分。
②参加人数或
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分值
评估方法
评分标准
加，发言人数超过参加人数的 60%； 发言人数不达标，每例次扣 1分。
3．必要时应请麻醉医师、相关专科医师、护理人员参加。
2 3.合并主要脏器严重功能障碍时，无麻醉科和相关专科医师参与讨论，每例次扣 2 分。
病史汇报 经治医师负责汇报病史，术前各项检查、术前准备，整理和记录讨论意见；责任主治医师补充、审核、认可。
10 1．讨论前未完成必要的检查和术前准备，每例次扣 2 分； 2．书写术前讨论记录不合格，未记录发言人具体意见，每例次扣 5 分； 讨论内容 1．对疾病诊断、手术适应症、术前准10 1.无手术适应症或手术适应
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分值
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评分标准
备情况进行认真的讨论； 症描述笼统，无针对性；每例次扣 2 分。
2．用最适宜的思路或临床路径规定来选择手术方案，麻醉方式等 10 2.①未对治疗方法根据病情进行选择，选择的治疗方式依据不足，每例次扣 2 分； ②经过讨论后，选定的治疗方式不适应患者病情或违反疾病治疗原则，每例次扣 5 分。
3．对病人身体状况及手术、麻醉性进行评价，对术中是否用血或血制品进行分析，就其他可10 3.当患者有主要脏器严重功能障碍时，未认真讨论和分析病人对手术和
评估项目
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分值
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评分标准
选方案进行讨论； 麻醉的耐受性，每例扣 5 分； 4．尽量明确术中存在的医疗风险和各种意外的处理方法，对术中根据情况改变术式的流程，参加手术的人员均应知晓； 10 4.无手术风险评估或对风险严重估计不足，每例次扣 3 分； 5．对术后观察和注意事项、术后处理、并发症及应该采取的防范措施、护理要求均应进行讨论。
10 5.无手术意外或并发症、合并症处理预案，每例次扣 3 分； 制定方案 通过讨论制订出有针对性的外科治疗（手术、麻醉）方案（计划），确定手术者、手术日期。
20 无外科治疗（手术、麻醉）方案（计划）或方案不具体、无针对性、不可操作，
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评估要素
分值
评估方法
评分标准
每例次扣 5 分；
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