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三高(精选文档)

时间:2022-08-04 17:55:03 来源:网友投稿

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三高(精选文档)

 

 中药治疗 就单味药而言, 高从容观察到黄连能增强胰岛素敏感性, 并抑制肝糖元异生、 升高肝糖元含量、 降低血压血脂和抑制血小板聚集等 刘国良掣171发现知母降低血清胰岛素与红细胞受体结合率。

 刘永柱等发现大黄可以降低胰岛素抵抗。

 徐梓辉㈣发现苡仁多糖能改善2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型的糖异常, 增加其肝糖原量,考虑为增加肝葡萄糖激酶活性进而改善胰岛素抵抗所致。

 王本祥等研究证明, 人参根和茎叶对家兔和大鼠的正常血糖无影响, 但均能显著降低兔和大鼠因注射高渗葡萄糖引起的高血糖, 并认为人参多糖的降糖作用除了促进糖原分解或抑制乳酸合成肝糖原外, 主要是刺激了琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶活性, 使糖的有氧作用增加。

 此外, 研究治疗中还发现泽泻、 茵陈、 淫羊藿、 枸杞子、 何首乌、 地骨皮具有降脂降糖及扩血管降压作用; 黄芩、 山楂、 蒲黄等同时具有降压降脂作用; 茯苓、 刺五加、 玉米须等具有降压降糖作用; 生地、 丹参、 玉竹等具有降脂降糖作用。

 就基础方而言, 代谢综合征病变涉及各个脏腑, 正邪虚实交错, 是多系统损害的疾病, 多数医家根据临床经验及对病因病机的认识, 自拟验方加减治疗, 取得了一定的疗效。

 卢小琳阿对胰岛素抵抗综合往惠者(气阴两虚型) , 予以益气养阴活血通腑法自拟方进行治疗, 发现其可显著降低患者空腹血糖、 空腹胰岛素及三酰甘油。

 杨雨田认为代谢综合征与肝、胆、 脾、 胃关系最为密切, 故自拟煎剂, 药用沙参、 天冬、 麦冬、 天花粉、 天麻、 勾藤、 枸杞子、 菊花、 白芍、 牛膝、 黄苓、 黄连、 槟榔、 制大黄、 决明子、 莱菔子平肝潜阳, 滋阴清热, 消导化痰; 另胃阴不足者加石斛、 玉竹、 石膏、 知母、 葛根; 肝阳上亢者加生龙骨、 生牡蛎、 磁石; 胃肠燥热重者加生大黄; 胆热症严重者加柴胡、 半夏、 金钱草、 茵陈; 心阴不足、 心阳上亢严重者加丹参、 元参, 每日1剂, 1个月为1疗程, 治疗后空腹血糖降低(P<0. 05) ,空腹胰岛素也降低(P<0. 01) , 胰岛素敏感指数明显升高(P<0. 01) , 三酰甘油明显下降(P<0. 01) , 血压下降(P<0. 05) 。

 罗艳嘲在临证中发现代谢综合征患者多口干不思饮、 胸脘胀闷、 便溏不爽、 舌质浊黯, 认为脾不为胃行其津液, 脏腑失其濡养, 故当“治之以兰, 除陈气也” , 重用辛香燥湿之品, 采用健脾利湿法治疗以祛除体内淤积的陈腐秽浊之气, 使脾能运化, 水谷精微得以吸收布散, 脏腑得以受津液滋润; 方拟葛根、 黄芩、 黄连、 党参、 白术、 茯苓、 佩兰、 玄参、 苍术、 益母草、 半夏、 鸡内金水煎服, 每日1剂, 治疗103例, 有效率89%,

 而且患者在体重下降的同时, 血糖、 血压、 血脂均有不同程度的下降。

 张雪红等闭认为, 本病属于中医“胸痹” 范畴, 病机重点为痰瘀交阻, 故运用桃红四物汤加减, 桃仁、 红花、 当归、 丹参、 三七粉、 瓜蒌壳、 葛根、 川芎、 桂枝以活血化瘀、 化痰止痛; 兼气虚者加党参;兼气滞者加郁金; 兼阳虚者加干姜, 每日1剂, 并与消心痛西药组对照, 结果治疗组疗效明显优于对照组, 总有效率达90%(P<0. 05) , 心电图缺血表现总有效率为70%fP<0. 051。

 就专方(制剂) 研究而言, 梁兴伦用四安胶囊(舍黄连、 水蛭、 夏枯草等) 治疗辨证属肝火旺盛、痰瘀互结的代谢综合征患者, 总有效率93. 3%, 可降低其血压、 血糖、 三酰甘油、 总胆固醇、 低密度脂蛋白胆固醇。

 据临床经验并结合代谢综合征多为脾肾两虚, 兼痰积血瘀、 阴虚燥热的病机, 自制安一胶囊(黄芪、 生地、 黄连、 丹参、 木香、 桑白皮) 以益气养血, 活血行气, 清热豁痰治疗代谢综合征, 并与二甲双胍对照组比较, 结果疗效明显优于对照组, 两组的症状积分值、 体质量指数、 三酰甘油、 低密度脂蛋白胆固醇、 收缩压、 舒张压、 空腹胰岛素及胰岛素敏感指数等指标均有显著性差异。

 郭志华等[291自制四泰片(生地、 葛根、 地龙、泽泻、 决明子、 大黄) , 可泄热平肝, 养阴生津, 同时具有降压、 降糖、 降脂、 降低胰岛素

 水平和改善胰岛素抵抗的综合效应。

 钱秋海/ 30]自拟愈胰饮流膏(黄芪、 山药、 天花 粉、 知母、 苍术、 玄参、 丹参、 炒槐米、 鬼箭羽、 海藻、 荷叶) 治疗辨证属气阴两虚、 痰浊血瘀兼有湿热者, 结果显示其能提高胰岛素的敏感性和生物学效应, 降低空腹及餐后血糖并改善脂质代谢紊乱及血液高黏高凝状态。

 唐蜀华等plj用针箭颗粒治疗30例高血压伴胰岛素抵抗患者, 结果发现其能改善高血压患者的胰岛素抵抗, 并能明显降低血清总胆固醇、 三酰甘油、 低密度脂蛋白胆固醇, 升高高密度脂蛋白胆固醇。

 血脂康始疗32例高血压合并血脂异常者, 结果发现其可明显降低三酰甘油、 低密度脂蛋白胆固醇, 升高高密度脂蛋白胆固醇,并可显著降低空腹血浆胰岛素、 C肽水平, 提高胰岛素敏感性。

  MS的整个过程可用“郁、 热、 虚、 损” 四个阶段来概括。

 郁:

 相当于MS前期, 这阶段脾郁、 肝郁枢机不利是其本。

 表现可有气、 血、 痰、 火、 湿、 食六郁, 治当理气、 活血、 化痰、清火、 除湿、 消食等。

 热:

 相当于MS的早期, 此阶段郁久化热, 热证的表现晟为突出, 究其脏腑不外胃热肠热、肝热、 心火等。

 虚:

 相当于MS的中期, 病机较为复杂表现为肺胃津伤, 肺脾气虚, 气阴两虚, 肝肾阴虚,脾肾阳虚等多种证型, 但多虚实夹杂, 可夹热、 夹痰、 夹湿、 夹瘀等。

 损:

 相当于后期, 或因虚极而脏腑受损, 或因久病人络, 络痹脉损而成。

 这一阶段的根本在于络损(微血管病变) 、 脉损(火血管病变) , 以此为基础导致脏腑器官的损伤。

 瘀和虚成为病机的主要方面, 如瘀血留着心脉, 心脉痹阻, 则出现胸痹、 心痛、 心悸、 怔仲等心系证候; 留着脑窍, 则可见中风偏瘫、 眩晕口僻, 甚至昏迷等脑系证候; 肾络痹阻, 肾气受损,开阖不利, 则出现腰痛、 水肿、 尿浊等肾系证候等。

 徐远““提出, MS脾肾两虚是内因, 失调运过少等是外因, 肝失疏泄是其重要环节, 痰瘀互阻是其主要病机, 虚损变症为其不良结局。

 近年来临床研究证明, 许多中药都具有降低血脂的作用, 如草决明、 泽泻、 何首乌、 蒲黄、 山植、 大黄、 红花、 银杏叶、 虎杖、 月见草、 茵陈、 麦芽等。

 ~些瓜果蔬菜亦有“降脂药” 之美誉。

 如黄瓜:

 它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣, 从而减少胆固醇的吸收。

 还含有一种叫“丙醇二酸” 的物质, 可以抑制体内糖类转变成脂肪, 有减肥和调整脂质代谢的功效。

  茄子:

 含有多种维生素, 特别是紫茄中含有较多的维生素P, 能增强细胞黏着性, 提高微血管弹性。

 医学研究表明, 茄子能降低胆固醇, 还能防止高脂血症引起的血管损害, 可辅助治疗高血压、 高脂血症、 动脉硬化等病症。

 绿豆:

 动物实验证明, 绿豆能有效降低血清胆固醇、 甘油三酯和低密度脂蛋白,

 明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。

 临床实践也证明, 高脂血症患者每日适量食用绿豆有明显降胆固醇作用。

 香菇:

 所古的纤维素能促进胃肠蠕动, 防止便秘, 减少肠道对胆固醇的吸收。

 还含有 香菇嘌呤等核酸物质, 能促进胆固醇分解。

 故常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。

 番薯:

 营养学研究发现, 适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积, 预防动脉粥样硬化, 使皮下脂肪减少, 避免出现过度肥胖。

 要注意的是过多摄入番薯可使进食的总热量增加,反而不利于降低血脂。

 山楂:

 主要含有脂肪分解酸、 维生索C等成分, 具有扩张血管、 改善微循环、 降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的怍用。

 山楂乃酸性食物, 故不宜空腹食用, 亦不宜过多久食,

 最好在饭后食用。

 苹果:

 国外有项研究表明, 一天吃一个苹果, 可使冠心病死亡的危险性下降一半, 这归功于苹果中所含的类黄酮。

 类黄酮是一种天然抗氧化剂, 通过抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。

 此外, 苹果中的果胶也可以降低胆固醇水平, 因此有利于预防动脉粥样硬化。

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