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食管癌:前期有症状,患者可感之

时间:2022-10-22 14:00:06 来源:网友投稿

食管是我们每天吃饭、喝水的初始运送通道,食管癌也是我国常见肿瘤之一,它的死亡率位于肺癌、胃癌、肝癌之后,居肿瘤死亡第四位,是全球范围内第八位常见恶性肿瘤,每年约有13.8万病人死于食管癌,占恶性肿瘤死亡的12.45%。很多人觉得食管癌离自己很遥远,不会得病;另一些人吃饭时稍有不适,就十分恐惧自己得了食管癌,经常往医院跑。那么我们应该如何正确认识和对待食管癌呢?以下就广大群众所共同关心的问题做一简要介绍。

食管癌的预兆和症状

在恶性肿瘤疾病里,食管癌有两个明显的特点,一是患者自己能感觉到先期症状,二是食管癌如果早发现早治疗,治愈率较高。那么早期食管癌有哪些预兆呢?如果在吞咽时感觉胸骨后不适、烧灼感,或针刺样轻微疼痛,以及食物通过时有停滞感或咽喉部异物感,有的可以有轻度哽噎感,高发区居民称为“压气”等等,应该引起注意。这些症状开始时为间歇出现,时轻时重,时间可长可短,往往反复达数月、一两年或更长时间,然后逐渐加重哽噎感。

中、晚期食管癌的典型症状是吞咽困难逐渐加重,能吃的食物由普食变为半流、流质,最后只能喝水或滴水不入,体重下降、消瘦,有的还可以出现食管癌压迫气管,引起呼吸困难等。

导致食管癌发病的原因

食管癌的发病原因至今尚未清楚,但就目前病因研究结果来看,可能由多种因素综合作用造成:

吸烟与饮酒 研究发现,过度吸烟和饮酒,可以导致包括食管癌在内的多种肿瘤。

不良饮食习惯 长期吃粗粮,喜欢吃硬、烫的饮食,是食管癌发病危险因素,因为反复刺激食管,引起食管炎症或不典型增生,进而发生为食管癌。此外,高发区居民喜食酸菜,酸菜中含有较高浓度的硝酸盐、亚硝酸盐等,是引发食管癌的重要原因。

营养缺乏或失衡 研究显示,食管癌高发区居民的动物蛋白、新鲜水果和蔬菜的摄入不足,以上食物的低摄入,可导致维生素A、维生素C、核黄素及微量元素(锌、钼、硒)的缺乏。

其他因素 包括传染性因素(人乳头瘤病毒)、物理和化学因素(水和食物污染)等。

我国食管癌的高发地区

食管癌发病有显著的地区和人群差异,我国食管癌高发区主要位于华北的山西、河南和河北三省交界的太行山区、四川北部、湖北和安徽两省所在的大别山区、福建南部、广东北部,以及新疆哈萨克地区等。河南林州市(原林县)是世界上食管癌高发的地区之一,男性发病率为161/10万,女性发病率为103/10万。年龄高峰在55~79岁,男性发病率比女性高。

食管癌的易感人群

平时患有食管慢性炎症、Barrett食管炎、食管白斑、食管憩室、贲门失弛缓症、返流性食管炎、食管狭窄(误吞化学腐蚀剂后)等疾病的患者。这些疾病根源,主要是长期慢性炎症刺激,导致食管上皮细胞增生癌变,因此把这一类疾病看作癌前疾病,需要认真对待,不使其转变为癌。另外,做食管镜检查时,取活检经病理诊断为鳞状上皮不典型增生的,容易患食管癌,尤其是有食管上皮严重不典型增生者,一定要警惕,随时复查。

如何知道是否患有食管癌

对于有食管癌预兆和症状的患者,年龄超过40岁者,尤其是来自高发区的患者,不论是否真有癌,均该做X线钡餐造影;如未发现异常,再做食管拉网脱落细胞学检查;或直接做食管内镜检查。患者也可以做胸部CT检查、食管超声内镜检查、腹部B超检查,来明确诊断。

食管癌的治疗方法和预后

手术是治疗食管癌的主要方法,符合手术条件的患者一定首先手术治疗,早期食管癌五年生存率可达90%左右,这是任何治疗方法都无法达到的;放射治疗主要适合年龄大、体质弱、病期晚的患者,随着放射治疗技术的提高,其五年生存率达到10%左右;单纯化疗效果较差,一般与手术或放射治疗联合应用。

目前,食管癌的单纯一种治疗结果还不令人满意,因此不少学者提倡多学科综合治疗的方法来治疗食管癌,包括术前辅助化疗、术前放射治疗以及术后的放、化疗,其目的就是进一步提高以食管癌外科治疗为主的综合治疗的疗效。同时积极开展早期发现、早期诊断、早期治疗,只有这样才能使病人受益。

术后的调理和保养

术后一定按照医生的要求定期复查和治疗。首先应该正确对待自己的疾病,思虑过重是不可取的,应该充满信心。食管癌术后三个月内,食物以清淡、高营养为主,不可油腻。应该进半流食物,不急于吃馒头、烧饼等比较硬的食物。每次进食不可过饱,如果感觉饥饿,可以增加吃饭的次数,少食多餐,一天进食5~7次为好,进食后不宜立即平卧,应该适度活动半小时后再平卧休息。每天坚持锻炼,保持愉快心情,对预后有积极意义。

(梁海清 整理)

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